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孩子出现黑眼圈可能由多种因素引起，包括睡眠因素（睡眠时间不足、睡眠质量不佳）、饮食因素（营养不均衡、水分摄入异常）、过敏因素（眼部过敏）、疾病因素（鼻源性疾病、其他全身性疾病）以及遗传因素，发现孩子长期有黑眼圈且伴有其他异常症状时需及时就医，同时要让孩子保持良好生活习惯以促进眼部健康。
一、睡眠因素
1.睡眠时间不足：
儿童特点：儿童正处于生长发育阶段，需要充足的睡眠来保障身体各器官的发育和功能维持。一般来说，婴幼儿需要12-16小时左右的睡眠时间，学龄前儿童需11-13小时，学龄儿童也需要9-11小时。如果孩子睡眠时间不足，就可能出现黑眼圈。例如，有些孩子因学习压力大、沉迷电子产品等原因熬夜，导致睡眠时长不够，眼部血液循环不畅，代谢废物堆积，就会形成黑眼圈。
年龄影响：不同年龄段的孩子对睡眠时间的需求不同，婴幼儿和低龄儿童更依赖充足睡眠来促进身体和眼部发育，若睡眠不足，黑眼圈问题相对更易出现且更明显。
2.睡眠质量不佳：
睡眠环境因素：孩子睡眠环境嘈杂、光线过亮、温度不适等都可能影响睡眠质量。比如，夜间有持续的噪音干扰，孩子睡眠浅，频繁醒来，眼部血管收缩舒张功能紊乱，血液循环异常，进而出现黑眼圈。
生活方式影响：白天过度兴奋或疲劳，也可能导致夜间睡眠质量差。有些孩子白天玩得过于剧烈，大脑处于兴奋状态，夜间入睡后仍可能影响眼部周围的血液循环，长期如此就会有黑眼圈。
二、饮食因素
1.营养不均衡：
维生素缺乏：缺乏维生素A、维生素C等可能影响眼部健康。维生素A对维持正常的视觉功能很重要，缺乏时可能导致眼部不适，影响血液循环，进而出现黑眼圈。例如，一些孩子挑食、偏食，不爱吃富含维生素的蔬菜水果，就容易出现这种情况。
铁元素缺乏：铁是制造血红蛋白的关键原料，缺铁会导致贫血，而贫血会使血液携氧能力下降，眼部组织缺氧，血液循环不畅，从而出现黑眼圈。比如，有些孩子饮食中肉类、蛋类等含铁丰富的食物摄入过少，就可能发生铁元素缺乏性贫血，伴随黑眼圈表现。
2.水分摄入异常：
饮水过少：孩子饮水不足时，身体新陈代谢减慢，眼部周围的水分循环也会受到影响，代谢废物不易排出，容易堆积形成黑眼圈。
饮水过多：但如果孩子短时间内大量饮水，可能会导致眼部周围组织水肿，从外观上看也可能类似黑眼圈的表现，不过这种情况通过调整饮水量可改善。
三、过敏因素
1.过敏性结膜炎等眼部过敏：
过敏反应机制：孩子接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，眼部发生过敏反应，会出现眼痒、红肿等症状，同时眼部周围血管扩张、充血，血液循环改变，进而出现黑眼圈。例如，春季花粉弥漫时，过敏体质的孩子就容易因花粉过敏引发眼部不适，出现黑眼圈。
年龄与过敏易感性：儿童免疫系统发育尚未完善，相对更容易发生过敏反应，不同年龄阶段孩子接触过敏原的机会不同，比如婴幼儿可能因接触尘螨等室内过敏原出现过敏，学龄儿童可能更多接触花粉等室外过敏原，从而引发眼部过敏相关黑眼圈。
四、疾病因素
1.鼻源性疾病：
鼻窦炎：患有鼻窦炎时，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，会影响鼻窦与眼部的血液循环和淋巴回流。例如，鼻窦的炎症可能导致眼部周围静脉回流受阻，血液淤积，出现黑眼圈。而且鼻窦炎会使孩子呼吸不畅，夜间睡眠时可能用口呼吸，进一步影响眼部周围的生理状态，加重黑眼圈情况。
年龄差异与鼻源性疾病影响：不同年龄儿童鼻窦炎的表现可能有所不同，低龄儿童可能症状不典型，更容易被忽视，但长期鼻窦炎不愈也会导致黑眼圈问题。
2.其他全身性疾病：
心血管疾病：某些先天性或后天性心血管疾病可能影响血液循环，导致眼部血液循环障碍，出现黑眼圈。不过这种情况相对较少见，但如果孩子除黑眼圈外还有面色苍白、活动后气短等其他异常表现，需警惕心血管疾病可能。
肾脏疾病：肾脏疾病可导致水钠潴留，孩子可能出现眼睑水肿等表现，从外观上看也可能有类似黑眼圈的情况。比如肾炎患儿，除了水肿、蛋白尿等典型表现外，也可能伴有黑眼圈。
五、遗传因素
有些孩子出现黑眼圈可能与遗传有关。如果父母一方或双方有容易出现黑眼圈的体质，孩子遗传这种体质后，可能更容易出现黑眼圈情况。比如父母眼部周围皮肤较薄，皮下血管容易显现，孩子也可能有类似表现，从外观上看就是黑眼圈。
当发现孩子总是有黑眼圈时，家长首先要观察孩子的一般情况，包括睡眠状况、饮食情况、有无过敏表现及其他身体不适等。如果黑眼圈长期不缓解或伴有其他异常症状，应及时带孩子就医，进行全面检查，以明确原因并采取相应措施。同时，要注意让孩子保持良好的生活习惯，保证充足睡眠、合理饮食，营造良好的睡眠环境等，以促进孩子眼部健康。
史瑞明副主任医师
西安交通大学第一附属医院 儿科
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