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咽喉炎的引发因素包括感染因素如病毒（常见腺病毒等通过飞沫或接触传播，儿童易感染）和细菌（A组乙型溶血性链球菌等经空气或口腔卫生不良等侵入）、环境因素如空气污染（有害气体刺激或温度湿度不适）和职业因素（用嗓过度或接触化学物质）、生活方式因素如饮食不当（过食辛辣、烟酒过度）和缺乏锻炼（免疫力及新陈代谢受影响）、其他因素如过敏因素（接触过敏原引发过敏反应）和全身性疾病影响（呼吸道慢性疾病蔓延、消化系统疾病反流、内分泌紊乱影响）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒类型：多种病毒可引发咽喉炎，其中最常见的是腺病毒、副流感病毒、流感病毒等。例如，流感病毒引起的流行性感冒常常伴随咽喉部的炎症反应，研究表明，在流感流行季节，咽喉炎的发病率会显著升高。
2.感染途径：主要通过飞沫传播或直接接触被病毒污染的物品传播。当人体免疫力下降时，病毒容易侵入咽喉部黏膜，引发炎症。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易通过接触被污染的玩具、餐具等感染病毒导致咽喉炎。
（二）细菌感染
1.常见细菌种类：A组乙型溶血性链球菌是引起咽喉炎较常见的细菌病原体，此外，肺炎链球菌、葡萄球菌等也可导致咽喉炎。有研究显示，由细菌感染引起的咽喉炎约占咽喉部感染的10%-30%。
2.感染机制：细菌可通过空气传播进入咽喉，或者由于口腔卫生不良，细菌在口腔内滋生后侵入咽喉部位。比如，长期不注意口腔清洁，食物残渣残留易滋生细菌，增加细菌感染咽喉引发炎症的风险。成年人若经常吸烟、饮酒，会损害咽喉部黏膜的防御功能，使细菌更容易侵入引发感染。
二、环境因素
（一）空气污染
1.有害气体影响：长期处于含有二氧化硫、二氧化氮、粉尘等污染物质的环境中，这些有害物质会刺激咽喉部黏膜，损伤黏膜的上皮细胞和纤毛功能，导致咽喉部的防御能力下降，从而引发咽喉炎。例如，在工业污染较为严重的地区，居民咽喉炎的发病率明显高于环境良好的地区。
2.温度和湿度不适：过于干燥的空气会使咽喉部黏膜水分流失，黏膜变得干燥脆弱，容易受到刺激引发炎症；而湿度过高的环境则有利于细菌、霉菌等微生物的滋生，也容易诱发咽喉炎。比如，在寒冷干燥的冬季，若室内供暖导致空气过于干燥，很多人会出现咽喉不适、咽干咽痒等咽喉炎症状。
（二）职业因素
1.特定职业暴露：教师、歌手、销售人员等长期用嗓过度的职业人群，咽喉部黏膜长时间处于紧张状态，容易发生损伤。同时，他们经常处于人员密集的环境中，接触病原体的机会增加，增加了患咽喉炎的风险。例如，教师每天需要长时间讲课，声带和咽喉部黏膜频繁摩擦，容易受损，加上课堂上学生间病原体的传播，更容易引发咽喉炎。
2.化学物质接触：某些职业需要接触化学物质，如化工厂工人接触有害化学气体，印刷厂工人接触油墨等，这些化学物质会直接刺激咽喉部黏膜，导致黏膜炎症反应。
三、生活方式因素
（一）饮食不当
1.过食辛辣、刺激性食物：长期大量食用辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，会反复刺激咽喉部黏膜，使黏膜处于充血状态，久而久之易引发咽喉炎。例如，一些喜欢吃辣的人群，即使没有明显的感染因素，也可能因长期过食辛辣食物出现咽喉不适症状。
2.过度饮酒和吸烟：酒精会直接刺激咽喉黏膜，损伤黏膜的上皮组织，影响黏膜的正常功能；吸烟时产生的尼古丁、焦油等有害物质会沉积在咽喉部，对黏膜造成慢性损伤，降低咽喉部的抵抗力，增加咽喉炎的发生几率。长期吸烟的人咽喉部往往有明显的充血、干燥等炎症表现。
（二）缺乏锻炼
1.免疫力影响：长期缺乏体育锻炼会导致身体免疫力下降，使机体对病原体的抵御能力减弱，容易受到病毒、细菌等的侵袭而引发咽喉炎。例如，上班族长期久坐缺乏运动，体质相对较弱，在季节交替时更容易患上咽喉炎。
2.新陈代谢影响：缺乏锻炼还会影响身体的新陈代谢，导致咽喉部的血液循环不畅，黏膜的营养供应不足，自我修复能力下降，从而增加咽喉炎的发病可能性。
四、其他因素
（一）过敏因素
1.过敏原接触：某些人属于过敏体质，当接触到花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原时，会引起咽喉部黏膜的过敏反应，出现咽喉瘙痒、水肿、咳嗽等咽喉炎症状。例如，在春季花粉传播季节，过敏性体质的人若接触花粉，很容易诱发过敏性咽喉炎。
2.过敏机制：过敏原进入人体后，会刺激机体产生免疫反应，释放组胺等炎性介质，导致咽喉部黏膜血管扩张、通透性增加，引发炎症。
（二）全身性疾病影响
1.呼吸道慢性疾病：如鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道慢性疾病，炎症可蔓延至咽喉部，长期刺激咽喉黏膜引发咽喉炎。鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉，不断刺激咽喉部，是导致慢性咽喉炎的常见原因之一。
2.消化系统疾病：胃食管反流病患者，胃酸反流至食管上段，甚至到达咽喉部，胃酸的酸性刺激会损伤咽喉部黏膜，引起反流性咽喉炎。据统计，约有50%的反流性咽喉炎患者存在胃食管反流的情况。
3.内分泌紊乱：女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，可能会影响咽喉部黏膜的状态，使咽喉部更容易出现炎症。例如，更年期女性由于雌激素水平下降，咽喉部黏膜萎缩、抵抗力降低，容易发生咽喉炎。
魏丽萍主任医师
山东省中西医结合医院 耳鼻咽喉科
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