2025-10-311.8万
咽喉炎的引发因素包括感染因素（病毒如腺病毒等可通过飞沫或粪-口传播，细菌如链球菌等在人体抵抗力降低时致病）、环境因素（空气污染的有害气体和可吸入颗粒物刺激及温度湿度不适影响）、用声过度（职业如教师和非职业如娱乐场所工作者等因用声过度致咽喉受损）、过敏因素（吸入性如花粉等和食物性如海鲜等过敏原引发过敏反应）及其他因素（全身疾病如胃食管反流病、内分泌紊乱影响和不良生活习惯如吸烟饮酒损害咽喉黏膜）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染途径
多种病毒可引发咽喉炎，如腺病毒、鼻病毒、流感病毒等。这些病毒可通过飞沫传播，当人体免疫力下降时，容易被感染。例如，流感季节，空气中弥漫着流感病毒的飞沫，健康人吸入后就可能感染引发咽喉炎。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易通过飞沫接触感染病毒导致咽喉炎。
肠道病毒也可引起咽喉炎，如柯萨奇病毒等，可通过粪-口途径传播，儿童如果不注意手卫生，接触被污染的物品后再触摸口部，就可能感染肠道病毒进而引发咽喉炎。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染情况
链球菌是引起咽喉炎较常见的细菌之一，A组乙型溶血性链球菌是主要的致病菌。通常是在人体抵抗力降低时，如过度疲劳、受凉等情况下，隐藏在咽部的链球菌大量繁殖致病。例如，一些长期处于高强度工作状态、作息不规律的成年人，身体抵抗力下降，就容易受到A组乙型溶血性链球菌的侵袭引发咽喉炎。
葡萄球菌也可导致咽喉炎，当咽部黏膜有破损等情况时，葡萄球菌容易侵入引发感染。老年人由于机体功能衰退，免疫力相对较低，且可能有一些基础疾病，更容易因细菌感染引发咽喉炎。
二、环境因素
（一）空气污染
1.不同污染物的影响
空气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮等，长期接触会刺激咽喉部黏膜。工业发达地区或交通繁忙路段，空气中有害气体浓度较高，生活在这些区域的人群患咽喉炎的风险相对较高。例如，某城市重工业集中区域，周边居民患咽喉炎的比例明显高于其他相对清洁区域的居民。
可吸入颗粒物，如PM2.5等，会沉积在咽喉部，对咽喉黏膜造成机械性刺激和损伤，长期积累可引发慢性咽喉炎。长期处于雾霾天气中的人群，咽喉部经常受到PM2.5等可吸入颗粒物的影响，更容易出现咽喉不适等咽喉炎相关症状。
（二）温度、湿度不适
1.对咽喉的影响机制
当环境温度过高或过低时，会影响咽喉部黏膜的血液循环和防御功能。例如，在寒冷的冬季，室内外温差较大，人体咽喉部黏膜受到寒冷空气刺激，血管收缩，局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭引发咽喉炎。而在炎热干燥的夏季，空气湿度低，咽喉部黏膜水分流失过快，容易出现干燥、瘙痒等不适，长期如此也可能导致咽喉炎的发生。
三、用声过度
（一）职业用声人群
1.教师等职业的情况
教师是典型的用声过度引发咽喉炎的职业人群。教师长时间连续讲课，声带频繁振动，容易导致声带及咽喉部黏膜受损。据相关研究，长期从事教学工作的教师，患咽喉炎的比例显著高于其他职业人群。例如，一位每天授课时间长达数小时的中学教师，由于用声过度，咽喉部黏膜长期处于疲劳状态，容易出现咽喉疼痛、声音嘶哑等咽喉炎症状。
（二）非职业用声人群
1.娱乐场所工作者等情况
娱乐场所的歌手等非职业但用声过度的人群，也容易患咽喉炎。他们为了追求演唱效果，长时间高强度用声，声带负担过重。比如一些酒吧驻唱歌手，每晚多次演唱，咽喉部长期受到过度用声的影响，黏膜容易受损，引发咽喉炎。青少年如果过度用声，如长时间大声喊叫、唱歌等，也可能导致咽喉部不适，增加患咽喉炎的风险。
四、过敏因素
（一）过敏原种类及接触方式
1.常见过敏原
吸入性过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。在花粉传播季节，空气中弥漫着大量花粉颗粒，过敏体质的人吸入后就可能引发咽喉部的过敏反应，出现咽喉瘙痒、咳嗽等咽喉炎相关症状。例如，春季花粉季节，有花粉过敏史的人如果外出未做好防护，就容易因接触花粉引发咽喉炎。
食物性过敏原，如海鲜、芒果等，过敏体质的人食用后可能通过胃肠道吸收等途径引发咽喉部的过敏反应。儿童由于消化系统和免疫系统发育特点，相对更容易对某些食物产生过敏反应进而引发咽喉炎。比如一些对海鲜过敏的儿童，食用海鲜后可能出现咽喉肿胀、疼痛等咽喉炎症状。
五、其他因素
（一）全身疾病影响
1.消化系统疾病
胃食管反流病是常见的可影响咽喉的全身疾病。胃酸反流至咽喉部，会刺激咽喉黏膜，长期反流可导致反流性咽喉炎。一些患有胃食管反流病的患者，经常出现咽喉部异物感、烧心、咳嗽等症状，经检查发现与胃酸反流刺激咽喉有关。老年人由于胃肠道功能减退，更容易发生胃食管反流，进而增加患反流性咽喉炎的风险。
内分泌紊乱也可能与咽喉炎有关，如更年期女性由于体内雌激素水平变化，可能出现咽喉部不适等症状，与内分泌紊乱影响咽喉部黏膜的生理状态有关。
（二）不良生活习惯
1.吸烟、饮酒
吸烟时，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会直接刺激咽喉部黏膜，长期吸烟可使咽喉部黏膜充血、水肿，纤毛运动功能障碍，增加患咽喉炎的几率。长期大量饮酒的人，酒精会对咽喉黏膜产生刺激，损伤黏膜屏障，容易引发咽喉炎。青少年正处于身体发育阶段，吸烟饮酒对咽喉等器官的损害更大，应尽量避免。
崔鲁佳副主任医师
北京中医药大学东方医院 耳鼻喉科
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