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妇科炎症是女性生殖系统因病原体侵袭或其他因素引发的炎症性疾病常见病症，常见类型包括阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性）、宫颈炎（急慢性）、盆腔炎（急慢性），病因有病原体感染、局部卫生不良、机体免疫力下降、宫腔操作影响、性激素水平变化，症状多有阴道分泌物异常等，诊断靠妇科检查及实验室检查（阴道分泌物等检查），预防需注意外阴清洁、性生活卫生、增强免疫力、规范宫腔操作及特殊人群针对性护理，特殊人群如孕期、更年期、有宫腔操作史女性各有相应注意事项。
一、定义
妇科炎症是女性生殖系统（涵盖阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等部位）因病原体侵袭或其他因素引发的炎症性疾病，是妇科常见病症。
二、常见类型及特点
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：多由阴道内正常菌群失调致加德纳菌等厌氧菌增多引起，表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴鱼腥臭味，外阴可有轻度瘙痒。
2.霉菌性阴道炎：主要由白色念珠菌感染所致，阴道分泌物多呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒明显，瘙痒程度较重，可伴灼热感。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引发，阴道分泌物多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，伴外阴瘙痒、灼热感，可累及尿道出现尿频、尿急等症状。
（二）宫颈炎
多因病原体感染宫颈所致，可分为急性和慢性。急性宫颈炎常表现为白带增多，呈脓性，伴下腹坠胀、腰骶部疼痛；慢性宫颈炎可无明显症状或仅有白带增多，呈淡黄色黏液状。
（三）盆腔炎
包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等，多由细菌上行感染引起，急性盆腔炎表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，严重时可出现寒战、高热；慢性盆腔炎常表现为下腹部隐痛、坠胀，腰骶部酸痛，经期或劳累后加重，可伴有月经紊乱等。
三、病因分析
（一）病原体感染
细菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等）、真菌（白色念珠菌等）、阴道毛滴虫、支原体、衣原体等病原体侵入生殖系统是引发妇科炎症的主要原因，可通过性生活、不注意外阴卫生等途径传播或入侵。
（二）局部卫生不良
长期不注意外阴清洁、使用不洁净卫生用品、穿着紧身不透气内裤等，易导致局部潮湿，利于病原体滋生繁殖，增加妇科炎症发生风险。
（三）机体免疫力下降
当女性机体免疫力降低时，如患有慢性疾病、长期熬夜、过度劳累等，生殖系统抵御病原体的能力减弱，易受病原体侵袭引发炎症。
（四）宫腔操作影响
如人工流产、刮宫、放置或取出宫内节育器等宫腔操作，若操作过程中无菌观念不强或术后护理不当，易导致病原体侵入宫腔引发炎症。
（五）性激素水平变化
例如孕期女性雌激素水平升高，阴道上皮糖原含量增加，酸度增高，利于念珠菌生长繁殖，易患霉菌性阴道炎；更年期女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也易发生阴道炎。
四、症状表现
不同类型妇科炎症症状各有差异，但多数会出现阴道分泌物异常（包括量、颜色、质地、气味改变）、外阴瘙痒或灼热感、下腹部疼痛、性交痛等表现。若为盆腔炎且病情较重时，还可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。
五、诊断方法
（一）妇科检查
通过双合诊、三合诊等检查方式，观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的形态、色泽、有无异常赘生物等情况。
（二）实验室检查
1.阴道分泌物检查：对阴道分泌物进行涂片、培养等，可明确是否存在病原体感染及病原体类型，如细菌性阴道炎可发现线索细胞，霉菌性阴道炎可找到白色念珠菌菌丝或孢子，滴虫性阴道炎可检出阴道毛滴虫。
2.血常规：急性盆腔炎时血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在感染。
3.病原体核酸检测：如采用PCR技术检测支原体、衣原体等病原体核酸，有助于明确感染情况。
六、预防措施
（一）注意外阴清洁
每日用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，清洗时应从前向后冲洗，避免将肛门处细菌带入阴道。但需注意避免过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群平衡。
（二）注重性生活卫生
性生活前后男女双方均应清洗外生殖器，避免不洁性生活，减少病原体传播风险。
（三）增强机体免疫力
保持规律作息，保证充足睡眠，均衡饮食，适当进行体育锻炼，以提高机体抵抗力，降低病原体感染几率。
（四）规范宫腔操作
进行人工流产、刮宫等宫腔操作时，务必选择正规医疗机构，确保操作过程严格无菌，术后注意个人卫生，遵医嘱进行护理，预防宫腔感染。
（五）特殊人群针对性护理
孕期女性应注意保持外阴清洁，定期进行产检，若出现阴道分泌物异常等情况及时就医；更年期女性可适当补充雌激素（需在医生指导下），并注意保持外阴清洁，减少妇科炎症发生风险。
七、特殊人群注意事项
（一）孕期女性
孕期患妇科炎症需谨慎处理，因部分病原体感染可能影响胎儿健康。如患霉菌性阴道炎，可在医生指导下局部使用对胎儿影响较小的抗真菌药物；若为细菌性阴道炎，需评估病情后决定是否治疗。同时，孕期要特别注意外阴清洁，穿着宽松透气内裤。
（二）更年期女性
更年期女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生阴道炎。日常应更注重外阴清洁，选择温和的清洁产品，避免使用刺激性强的洗剂。若出现阴道分泌物异常、瘙痒等症状，应及时就医检查，明确病因后规范治疗。
（三）有宫腔操作史女性
既往有流产、刮宫等宫腔操作史的女性，术后需密切关注自身身体状况，若出现下腹痛、阴道分泌物异常等情况，应警惕宫腔感染，及时就医进行相关检查和治疗。
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