2025-10-311.8万
去痣常见方法有激光去痣和冷冻去痣,激光去痣利用高能量聚焦使痣细胞破碎分解适用于较小均匀的痣青少年及成年人可考虑但疤痕体质需谨慎,冷冻去痣用低温使痣细胞坏死脱落适用于较小痣儿童成人均可但糖尿病等影响伤口愈合者不适宜;去痣前要评估皮肤状况观察痣的变化等并考量自身健康状况凝血功能障碍及免疫系统疾病者需谨慎女性孕期哺乳期不建议或需谨慎;去痣后局部要清洁干燥避免沾水不同年龄人群护理有细节恢复期间要避免辛辣刺激性和高色素食物注意防晒;去痣常见风险有色素沉着和疤痕形成色素沉着严格防晒可在医生指导下用淡化色素药物儿童遵规范,疤痕形成有增生趋势早期用抑制药物儿童需多科评估干预。
一、去痣的常见方法及原理
(一)激光去痣
1.原理:利用激光产生的高能量,精准聚焦到痣细胞部位,使痣细胞吸收能量后瞬间破碎分解,而周围正常组织受到的影响较小。不同类型的激光对不同色素类型的痣有针对性,例如二氧化碳激光适用于较表浅的痣。
2.适用情况:对于直径一般小于3毫米左右的较小且颜色较均匀的痣较为适用,从年龄角度看,青少年及成年人都可考虑,但需根据痣的具体情况判断;生活方式上,若痣影响外观且个人有去除意愿的均可尝试。不过有特殊病史如疤痕体质者需谨慎,因为疤痕体质人群激光后可能形成增生性疤痕。
(二)冷冻去痣
1.原理:采用液氮等低温物质,使痣细胞组织冷冻坏死,进而脱落。低温会破坏痣细胞的结构和功能。
2.适用情况:适用于较小的痣,年龄方面儿童(需谨慎评估)、成人均可,生活方式上若痣无恶变倾向且个人想去除可考虑。但对于有糖尿病等影响伤口愈合病史的人群不太适宜,因为冷冻后可能影响伤口恢复。
二、去痣前的注意事项
(一)皮肤状况评估
1.要观察痣的大小、形状、颜色等,若痣在短时间内突然变大、颜色不均匀、边界不规则、出现瘙痒、破溃等情况,需先排查是否有恶变可能,此时不能盲目去痣,应先就医进行皮肤镜等检查。
2.不同年龄人群的痣特点不同,儿童的痣需关注是否有异常变化趋势,青少年和成年人则关注痣的外观变化对生活心理的影响等。
(二)自身健康状况考量
1.有凝血功能障碍的人群不适合进行有创的去痣方法,如激光、冷冻可能导致出血不易止住。有免疫系统疾病的人群去痣后感染风险较高,需谨慎。
2.女性孕期不建议去痣,因为孕期身体内分泌等变化可能影响去痣后的恢复及痣的变化情况,哺乳期也需谨慎,避免因去痣相关操作使用的物质对婴儿产生潜在影响。
三、去痣后的护理及注意事项
(一)局部护理
1.激光或冷冻去痣后,局部会有创面,要保持创面清洁干燥,避免沾水,防止感染。一般在创面愈合前不要洗脸(可以用湿毛巾避开创面擦脸),若不慎沾水需及时擦干并消毒。
2.不同年龄人群的护理需注意细节,儿童皮肤娇嫩,更要防止其搔抓创面,家长需加强看护;成年人则要注意避免接触污染物质影响恢复。
(二)恢复期间注意事项
1.饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能引起创面充血,不利于恢复。同时要减少食用色素含量高的食物,如酱油等,防止局部色素沉着。
2.生活方式上要注意防晒,紫外线会促进黑色素形成,导致局部色素沉着加重。无论是哪个年龄人群都要注意防晒,可通过涂抹防晒霜(儿童需选择温和、低刺激的儿童专用防晒产品)、戴帽子、打伞等方式防晒。
四、去痣的风险及应对
(一)常见风险
1.色素沉着:激光或冷冻去痣后可能出现局部色素沉着,尤其是肤色较深的人群相对更易发生。如果是儿童,皮肤新陈代谢快,相对成年人可能恢复较快,但也需注意防晒等避免色素沉着;成年人则要更注重长期的防晒维护来减少色素沉着风险。
2.疤痕形成:如前面提到的疤痕体质人群易形成增生性疤痕,对于有疤痕体质家族史或自身有疤痕体质倾向的人群,去痣需格外谨慎。儿童皮肤愈合能力相对较强,但疤痕体质儿童同样需要重视,一旦出现疤痕倾向要及时就医处理。
(二)风险应对
1.对于色素沉着,在恢复期间严格防晒,可在医生指导下使用一些具有淡化色素作用的外用药物,但儿童使用需遵循儿童用药规范,在医生评估后使用。
2.对于疤痕形成,若发现有疤痕增生趋势,早期可使用抑制疤痕增生的药物等,儿童要在儿科医生和皮肤科医生共同评估下进行干预,避免自行用药导致不良影响。

袁景奕副主任医师
西安交通大学第二附属医院 皮肤科
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