2025-10-311.0万
一冷就出荨麻疹与寒冷性荨麻疹发病机制相关，涉及免疫反应致皮肤血管扩张通透增加等，个体易感性方面年龄儿童易感性可能不同、性别无显著差异、长期寒冷环境工作生活等人群及有过敏病史者易发病，临床表现为接触寒冷后很快出现皮肤瘙痒、风团红斑等，特殊人群如儿童、老年人、过敏体质人群有相应注意事项，预防可通过保暖防护、增强体质、避免诱因，应对则是脱离寒冷环境，症状轻可保暖观察，重则及时就医遵医嘱治疗。
寒冷性荨麻疹的发病机制
寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，其发病与多种因素相关。从免疫学角度来看，可能是人体接触寒冷刺激后，体内产生了一些异常的免疫反应。当皮肤受到寒冷刺激时，皮肤中的肥大细胞等会被激活，释放出组胺等炎性介质，这些介质会导致皮肤血管扩张、通透性增加，从而引起风团、红斑等荨麻疹的典型表现。例如，有研究表明，寒冷刺激可使皮肤局部的肥大细胞脱颗粒，进而引发一系列的炎症反应过程。
个体易感性因素
年龄方面：各个年龄段都可能发生寒冷性荨麻疹，但不同年龄段的易感性可能有所不同。儿童相对来说皮肤较为娇嫩，对寒冷刺激的耐受性可能较差，更容易因寒冷出现荨麻疹。而成年人中，一些本身就存在过敏体质的人，在接触寒冷时也更易发病。比如有过敏家族史的儿童，在寒冷环境中暴露后，发生寒冷性荨麻疹的几率可能会高于普通儿童。
性别方面：目前并没有明确的证据表明性别差异会显著影响寒冷性荨麻疹的发生，但在实际临床中，不同性别都可能罹患该病。
生活方式方面：长期处于寒冷环境工作或生活的人群，如户外工作者、冬季经常在寒冷环境中活动的人，接触寒冷刺激的机会较多，相对更容易发生寒冷性荨麻疹。另外，一些生活习惯也可能有影响，比如冬天穿着过于单薄，使皮肤频繁受到寒冷刺激，也会增加发病风险。
病史方面：有过敏病史的人，尤其是有其他类型荨麻疹病史的人，发生寒冷性荨麻疹的可能性相对较高。例如，本身有花粉过敏、食物过敏等情况的人，其免疫系统相对更易出现异常反应，在接触寒冷刺激时，就更容易引发寒冷性荨麻疹。
一冷就出荨麻疹的表现及相关注意事项
临床表现特点
一冷就出荨麻疹的患者，在接触寒冷刺激后，通常会很快出现症状。一般表现为皮肤瘙痒，随后出现风团或红斑，风团的大小和形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形。这些风团往往在数分钟至数小时内消退，但新的风团可能会陆续出现。如果累及呼吸道黏膜，还可能出现呼吸困难等症状；累及消化道时，可能会有腹痛、腹泻等表现。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患寒冷性荨麻疹时，由于其表达能力相对较弱，家长需要密切观察孩子的皮肤状况以及是否有不适表现。要注意给孩子做好保暖措施，避免孩子在寒冷环境中过长时间暴露。同时，要避免孩子搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。例如，冬天带孩子外出时，要给孩子穿戴足够厚实的衣物，包括帽子、围巾、手套等，保护孩子的皮肤免受寒冷刺激。
老年人：老年人的皮肤较为干燥，血液循环相对较差，患寒冷性荨麻疹时，皮肤修复能力可能较弱。要注意保持皮肤的湿润，可以适当使用一些温和的保湿护肤品。在寒冷天气外出时，也要做好保暖，选择合适的保暖衣物，并且要注意观察自身皮肤反应，一旦出现荨麻疹相关症状，要及时采取措施避免症状加重。
过敏体质人群：本身有过敏体质的人，在面对寒冷刺激引发荨麻疹时，除了做好保暖等基本措施外，更要注意避免接触已知的寒冷过敏原。同时，要定期就医复查，监测过敏相关指标，以便更好地控制病情。
一冷就出荨麻疹的预防及应对建议
预防措施
保暖防护：根据季节和环境温度，及时增添衣物，避免皮肤直接暴露在寒冷环境中。例如，在寒冷天气里，选择保暖性能好的衣物，尽量减少皮肤与冷空气的接触面积。对于容易暴露的部位，如手部、脸部等，可以使用专门的保暖用品，如保暖手套、围巾、口罩等。
增强体质：通过合理的饮食和适度的运动来增强体质，提高身体的抵抗力。在饮食方面，要保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。适度的运动可以选择适合自己的方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周坚持一定的运动时间，有助于改善身体的免疫功能，降低寒冷性荨麻疹的发病几率。
避免诱因：了解自己的寒冷耐受程度，避免接触过冷的环境或物品。例如，冬天避免长时间待在寒冷的室外，不直接接触冰冷的金属、冰块等。同时，要注意室内外温度的变化，避免从温暖的室内突然进入寒冷的室外，减少温度的急剧变化对皮肤的刺激。
应对建议
当出现一冷就出荨麻疹的情况时，首先要尽快脱离寒冷环境，转移到温暖的室内或场所。如果症状较轻，风团和瘙痒等表现不严重，可以通过保暖等措施观察症状是否缓解。如果症状较为明显，如风团广泛、瘙痒剧烈或出现呼吸困难等不适，应及时就医。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗，如使用抗组胺药物等，但在治疗过程中要遵循相关的医疗原则，尤其要注意儿童等特殊人群的用药安全，优先考虑非药物干预措施来缓解症状，如保暖等。
蔡丽敏副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 皮肤科
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