2025-10-311.1万
慢性支气管炎干咳无痰有其定义与表现，病因包括吸烟、职业粉尘化学物质、空气污染、感染、过敏等，诊断需病史采集、体格检查、实验室及影像学检查，非药物干预有避免诱因、呼吸功能锻炼、康复护理等，药物治疗要谨慎，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项。
一、定义与表现
慢性支气管炎干咳无痰是慢性支气管炎的常见症状之一，慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要表现为咳嗽、咳痰，部分患者以干咳无痰为主要表现，多在冬季发作，病情缓慢进展。
二、可能的病因
1.吸烟：吸烟是重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，还可刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，黏液分泌增多，引发干咳无痰等症状。长期吸烟的人群发生慢性支气管炎干咳无痰的风险显著高于不吸烟者。
2.职业粉尘和化学物质：长期接触职业粉尘（如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等），这些有害颗粒可损伤气道黏膜，使气道清除功能下降，易引发慢性炎症，导致干咳无痰。例如长期在化工车间工作的人群，由于接触大量化学物质，患慢性支气管炎干咳无痰的几率增加。
3.空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染创造条件，长期暴露于污染空气中的人群慢性支气管炎干咳无痰的发生风险升高。
4.感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见，细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见，感染可引起气道黏膜的炎症反应，导致气道高反应性，出现干咳无痰等症状。儿童免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更易受病毒等感染因素影响而引发慢性支气管炎干咳无痰；老年人由于机体免疫力下降，也较易受到感染因素的侵袭。
5.过敏因素：过敏因素与慢性支气管炎的发生也有一定关系，过敏原如花粉、有机粉尘、真菌孢子等可引起气道的过敏反应，导致气道炎症和高反应性，出现干咳无痰。过敏体质的人群，如本身对某些花粉过敏，在花粉季节接触后，更容易诱发慢性支气管炎干咳无痰。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者的咳嗽情况，包括咳嗽的持续时间、发作规律、诱发因素等，了解患者是否有吸烟史、职业暴露史、过敏史及感染史等。例如，询问患者咳嗽是否长期存在，冬季是否加重，是否在接触某些特定物质后咳嗽加重等。
2.体格检查：重点检查肺部，一般早期可无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后啰音可减少或消失。
3.实验室检查
血常规：细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞比例升高；病毒感染时白细胞计数多正常或偏低。
痰液检查：可涂片或培养找细菌、真菌等病原体，有助于明确感染类型，但对于干咳无痰患者，痰液量可能较少。
4.影像学检查
X线检查：早期可无明显异常，反复发作引起支气管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化时，可出现肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。
胸部CT：有助于发现早期轻微的气道病变，对于一些不典型表现或需要与其他疾病鉴别时可选择胸部CT检查。
四、非药物干预措施
1.避免诱因
戒烟：对于吸烟的患者，必须戒烟，吸烟是导致慢性支气管炎的重要危险因素，戒烟可有效缓解咳嗽症状，延缓病情进展。
远离污染环境：在污染严重的环境中工作或生活的人群，应尽量避免接触有害气体和颗粒，如在雾霾天气时减少外出，外出时佩戴口罩；工作环境中有职业粉尘的人群应做好防护措施，如佩戴专业的防护口罩等。
避免过敏原：明确过敏原的患者应避免接触过敏原，如对花粉过敏的患者在花粉季节尽量减少外出，保持室内清洁，使用空气净化器等。
2.呼吸功能锻炼
腹式呼吸：患者可取卧位或坐位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每分钟呼吸7-8次，每次锻炼10-15分钟，每天2-3次。通过腹式呼吸可增强膈肌活动度，增加肺活量。
缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍，每分钟呼吸7-8次，每次锻炼10-15分钟，每天2-3次。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出。
3.康复护理
对于慢性支气管炎干咳无痰的患者，尤其是老年患者，应注意保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背，促进痰液排出。拍背时应注意力度适中，由下向上、由外向内轻拍患者背部。
保证充足的水分摄入，每日饮水1500ml以上，使痰液稀释，易于咳出。对于儿童患者，家长应鼓励其多饮水，保持呼吸道湿润。
五、药物治疗原则（仅提及药物名称）
如果患者干咳无痰症状严重，影响生活质量，在排除禁忌证的情况下，可考虑使用一些镇咳药物，如右美沙芬等，但需根据患者具体情况谨慎选择，儿童使用镇咳药物需更加谨慎，应避免使用可能抑制呼吸中枢的强效镇咳药。同时，如存在细菌感染证据，可适当使用抗生素，如阿莫西林等，但抗生素的使用应严格遵循适应证，避免滥用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性支气管炎干咳无痰时，非药物干预尤为重要。应注意保持室内空气清新、湿润，避免儿童接触过敏原和刺激性气体。在药物选择上，需避免使用不适合儿童的强效镇咳药，可优先选择安全性较高的非药物干预方法缓解症状，如通过适当增加饮水量、拍背等方式促进呼吸道分泌物排出。由于儿童免疫系统和肝肾功能尚未发育完善，使用任何药物都需在医生指导下进行，严格按照儿童剂量用药。
2.老年人：老年人慢性支气管炎干咳无痰时，要注意监测病情变化。由于老年人常伴有多种基础疾病，在选择治疗措施时需综合考虑。在非药物干预方面，呼吸功能锻炼应根据老年人的身体状况适度进行，避免过度劳累。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢缓慢，应谨慎使用可能对肝肾功能有影响的药物，如使用抗生素时需密切观察肾功能情况等。
3.孕妇：孕妇出现慢性支气管炎干咳无痰时，非药物干预是首要的。应注意避免接触有害物质，保证充足休息和营养。在药物治疗上需格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，应在医生充分评估孕妇病情和胎儿情况后，权衡利弊选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。
印根权主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 呼吸科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
蒋雄斌
王星光
陈天君
林建聪
许宗伟
戴一帆
