小孩子肠胃炎呕吐怎么办
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小孩子肠胃炎呕吐怎么办

2025-12-161.4

小孩子患肠胃炎呕吐时,首先要保持呼吸道通畅,短暂禁食并少量多次给孩子喝清水;接着补充水分与电解质,可服用口服补液盐或自制糖盐水;然后逐渐恢复清淡易消化饮食,避免过敏食物;要密切观察呕吐情况、精神状态与脱水表现、体温情况;若呕吐持续不缓解、出现严重脱水表现、伴有剧烈腹痛、体温持续高热不退等情况,应尽快带孩子就医。

一、初步处理措施

(一)保持呼吸道通畅

当小孩子肠胃炎呕吐时,应让孩子采取侧卧位,避免呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。年龄较小的婴儿要注意及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物,确保呼吸顺畅。这是因为小孩子的气道相对较窄,呕吐物容易引起窒息风险,侧卧位能最大程度降低这种危险。

(二)短暂禁食

一般来说,在呕吐发生后的短时间内(通常1-2小时),可以让孩子短暂禁食,目的是让胃肠道得到一定休息。但要注意少量多次给孩子喝清水,防止脱水。如果是月龄较小的婴儿,要避免一次性大量喂水,以防再次引起呕吐。短暂禁食是为了让胃肠道肌肉得以放松,缓解呕吐症状。

二、补充水分与电解质

(一)口服补液盐

可以给孩子服用口服补液盐来补充因呕吐丢失的水分和电解质。口服补液盐能有效预防和纠正脱水,其成分能模拟人体电解质和水分的平衡,适合小孩子肠胃炎呕吐后补充。对于不同年龄的孩子,按照说明书上的剂量进行服用,一般是少量多次给予。比如6个月-2岁的孩子,每次呕吐后可以给予50-100毫升口服补液盐。

(二)自制糖盐水

如果没有口服补液盐,也可以自制简单的糖盐水,比例为500毫升温开水加入5克糖(约一茶勺)和1.75克盐(约小半茶勺)。但自制糖盐水的效果不如正规口服补液盐,不过在紧急情况下可以暂时缓解脱水状况。需要注意的是,自制糖盐水的成分比例一定要准确,否则可能无法达到补充电解质的效果。

三、调整饮食

(一)逐渐恢复清淡饮食

当孩子呕吐症状有所缓解后,可以逐渐给孩子恢复清淡易消化的饮食,如稀粥、烂面条等。避免给孩子吃油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物,因为此时胃肠道功能还比较虚弱。开始时食物量要少,然后逐渐增加。例如先给孩子喂少量稀粥,观察1-2小时,如果没有再次呕吐,再慢慢增加进食量。

(二)避免过敏食物

如果孩子是因食物过敏引起的肠胃炎呕吐,要特别注意避免接触过敏原食物。家长要了解孩子对哪些食物过敏,在恢复饮食时绝对不能让孩子食用这些过敏食物,否则可能会再次引发呕吐或更严重的过敏反应。

四、观察病情变化

(一)呕吐情况

密切观察孩子呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果呕吐频繁,或者呕吐物中有黄绿色胆汁、血性物质等,可能提示病情较为严重,需要及时就医。例如,呕吐物呈黄绿色可能是胆汁反流,提示胃肠道梗阻等问题;呕吐物带血则可能是胃肠道黏膜受损较严重。

(二)精神状态与脱水表现

关注孩子的精神状态,若孩子精神萎靡、嗜睡,或者出现眼窝凹陷、口唇干燥、尿量减少等脱水表现,应立即带孩子就医。因为小孩子脱水后恢复能力相对较弱,及时发现脱水症状并处理很关键。比如眼窝凹陷是比较典型的脱水外观表现,尿量减少说明孩子身体已经处于缺水状态。

(三)体温情况

留意孩子体温变化,肠胃炎可能伴有发热,如果孩子体温超过38.5℃且持续不退,也需要及时就医评估,看是否需要进行退热等相应处理。不过要遵循儿科安全护理原则,优先采用物理降温等非药物干预方法,如松开孩子衣物、用温水擦拭额头等,避免低龄儿童过早使用退热药物。

五、及时就医的情况

当孩子出现以下情况时,应尽快带孩子到医院就诊:

1.呕吐持续不缓解,经过上述初步处理后仍频繁呕吐。

2.出现严重脱水表现,如精神极差、无尿等。

3.伴有剧烈腹痛,孩子哭闹不止难以安抚。

4.体温持续高热不退,超过39℃且伴有其他严重不适症状。

小孩子肠胃炎呕吐需要家长密切观察孩子的状况,采取合理的初步处理措施,并根据病情变化决定是否就医,以确保孩子能够顺利恢复健康。

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郭艳萍

郭艳萍主任医师

井冈山大学附属医院  儿科

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