2025-12-161.3万
小孩风寒感冒有呼吸系统症状如咳嗽（声重咽痒、咯痰稀薄色白）、鼻塞流涕（流清涕）和全身症状如发热（低热或中度发热）、怕冷、头痛身痛，不同年龄人群表现有特点，与风热感冒在鼻涕性状、发热程度、怕冷程度有别，与暑湿感冒在发病季节、全身症状特点不同，有基础疾病和免疫力低下的小孩需特殊关注。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：小孩风寒感冒时，咳嗽较为常见，多为咳嗽声重、咽痒，咯痰稀薄色白。这是因为风寒之邪侵袭肺卫，导致肺气失宣，肺气上逆而引起咳嗽，从中医角度看，风寒犯肺，肺失宣降则发为咳嗽，现代医学认为可能与呼吸道受到刺激，引起呼吸道黏膜的炎症反应，导致咳嗽反射有关。
2.鼻塞流涕：流清涕是典型表现，鼻涕质地清稀。鼻塞是由于鼻腔黏膜受风寒之邪侵袭后，出现充血、水肿，导致鼻腔通气不畅。小孩可能会因为鼻塞而出现呼吸不顺畅，年龄较小的婴儿可能会表现为用口呼吸等情况。
（二）全身症状
1.发热：一般为低热或中度发热，体温通常在38℃左右，但也有部分小孩可能体温稍高。这是机体对病原体的一种免疫反应，风寒之邪入侵人体后，人体的免疫系统被激活，产生一系列发热等反应。
2.怕冷：小孩会明显感觉怕冷，可能会添加衣物、靠近热源等。这是因为风寒之邪侵袭，导致肌表被束，卫阳被遏，失于温煦肌表，所以小孩会有怕冷的表现。
3.头痛身痛：小孩可能会诉说头痛，全身肌肉关节酸痛。这是由于风寒之邪侵袭，气血运行不畅，经络阻滞，不通则痛，所以会出现头痛身痛的症状。
二、不同年龄人群表现特点
（一）婴儿期（0-1岁）
婴儿风寒感冒时，除了上述一般症状外，可能还会表现得比较烦躁不安，因为婴儿无法用语言准确表达不适。可能会出现食欲减退，吃奶量明显减少。由于婴儿鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能会更明显，影响吃奶和睡眠，家长可能会发现婴儿在吃奶时呼吸急促、频繁吐奶等情况。
（二）幼儿期（1-3岁）
幼儿能够简单表达不适，但表述可能不太准确。可能会更明确地说怕冷、头痛等，在活动时可能会因为身痛而表现得较为安静，不愿意玩耍。发热时可能会出现精神萎靡，但是体温稍降后精神又有所恢复的情况。
（三）学龄前期（3-6岁）
学龄前期儿童风寒感冒时，全身症状相对幼儿期可能稍轻一些，但呼吸系统症状可能相对明显。咳嗽可能会影响其日常活动，比如在玩耍时突然咳嗽加重。在饮食方面，可能会有明显的食欲下降，偏好温热、清淡的食物。
三、与其他感冒类型的区别
（一）与风热感冒的区别
1.鼻涕性状：风寒感冒流清涕，而风热感冒流黄涕，风热感冒时鼻涕质地粘稠。这是因为风热之邪侵袭，煎灼津液，所以鼻涕变黄粘稠。
2.发热程度：风热感冒发热多为高热，体温可能超过38.5℃，而风寒感冒多为低热或中度发热。这是因为风热之邪为阳邪，易致高热，风寒之邪为阴邪，多引起相对较轻的发热。
3.怕冷程度：风寒感冒怕冷明显，需添加较多衣物保暖，而风热感冒时怕冷症状相对较轻，可能只是稍有怕风的感觉。
（二）与暑湿感冒的区别
1.发病季节：暑湿感冒多发生在夏季，而风寒感冒多发生在秋冬季节。
2.全身症状特点：暑湿感冒除了有感冒症状外，还会有胸闷、恶心、呕吐、食欲不振等暑湿困脾的表现，而风寒感冒主要以风寒束表的症状为主，一般没有明显的暑湿困脾表现。
四、特殊人群注意事项
（一）有基础疾病的小孩
如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，患风寒感冒时需要更加密切观察病情变化。因为感冒可能会诱发基础疾病的发作，例如哮喘患儿可能会因为感冒导致呼吸道炎症加重，引起哮喘发作，出现喘息、呼吸困难等症状。所以对于有基础疾病的小孩，一旦出现风寒感冒症状，应及时就医，密切监测基础疾病的相关指标。
（二）免疫力低下的小孩
免疫力低下的小孩患风寒感冒后，病情可能发展较快，容易出现病情加重的情况，如发展为肺炎等下呼吸道感染。这类小孩需要更加注意休息，保持室内空气流通，注意保暖的同时避免过度保暖导致出汗后再次着凉。饮食上要保证营养均衡，以增强机体抵抗力。
总之，小孩风寒感冒有其特定的症状表现，不同年龄人群表现有特点，与其他感冒类型有区别，在照顾患风寒感冒的小孩时，要根据不同情况进行护理和观察，特殊人群更要加强关注。
刘昳主任医师
西安交通大学第一附属医院 中医科
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