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气血不足可从多方面体现，面色萎黄，儿童影响生长发育相关气色、成年人影响外观、老年人更明显，女性因特殊生理情况易出现，长期熬夜等不良生活方式及有慢性病史者易加重；身体易疲惫，儿童活动耐力差、成年人工作生活易体力不支、老年人轻微活动就疲惫，女性特殊时期更明显，长期缺乏运动等会加重，有慢性病史者易出现；头发干枯易脱落，儿童影响正常生长发育致头发稀疏发黄、成年人头发干枯易断脱落增多、老年人更干枯稀疏易脱落，女性问题相对突出，频繁烫染等会损伤气血加重；眼睛视物昏花，儿童影响视力发育、成年人日常视物易疲劳、老年人更常见且可能伴眼干，长期用眼过度会加重，有慢性病史者更显著；心血管方面表现为心悸，儿童少发、成年人劳累等情况易出现、老年人因心血管功能弱易引发且可能伴胸闷，女性特殊阶段易发生，长期精神紧张等会影响，有心血管慢性病史者病情易加重；女性月经异常，青春期影响初潮后规律、育龄期直接影响月经状态、围绝经期表现更突出，过度节食等不良生活方式及有妇科慢性病史者易加重；手脚容易发凉，儿童寒冷环境更易发凉、成年人正常环境也可能偏凉、老年人更常见，女性因生理特点相对易出现，长期处于寒冷环境等会加重，有慢性病史者更明显且不易缓解。
一、面色方面
气血不足时，面色往往会呈现出萎黄的状态。从中医理论来讲，气能推动血液运行，也能营养面部肌肤，血为面色提供濡养，气血不足则无法充分滋养面部，导致面色失去红润光泽而显得萎黄。在不同年龄段中，儿童若气血不足可能影响其正常的生长发育相关的面部气色表现，比如相较于正常气血充足的儿童，面色会偏黄且缺乏生机；对于成年人，长期气血不足会使面色持续萎黄，影响外观；老年人气血本身相对不足，若进一步气血亏虚，面色萎黄情况可能更为明显。性别方面，一般来说并无绝对差异，但女性由于生理上有月经、妊娠、分娩等特殊情况，更容易出现气血不足导致面色萎黄的情况。生活方式上，长期熬夜、过度劳累、节食减肥等都会影响气血生成，进而加重面色萎黄的表现。有慢性病史的人群，如患有慢性消耗性疾病等，也较易出现气血不足面色萎黄的状况。
二、身体疲惫感方面
气血不足的人常常会感觉身体容易疲惫，浑身没劲儿。这是因为气有推动机体功能活动的作用，血能载气并为脏腑组织提供营养，气血不足则气的推动无力，血的营养供应不足，导致机体各脏腑组织功能减退，从而使人容易产生疲倦感。不同年龄人群体现有所不同，儿童气血不足可能表现为活动耐力差，玩耍一会儿就显得疲惫想休息；成年人则会在日常工作生活中，比如工作稍久就感觉体力不支、容易困倦；老年人气血不足时，即便轻微活动也会感觉疲惫不堪。性别上，女性在生理期等特殊时期，气血不足导致的疲惫感可能会更明显。生活方式中，长期缺乏运动、过度用脑等都会加重这种疲惫感，有慢性病史的人群，由于疾病消耗，也更容易出现身体疲惫的情况。
三、头发方面
气血不足会影响头发的状态，表现为头发干枯、易脱落等。中医认为发为血之余，血能滋养头发，气能推动血液到达头部以营养头发，气血不足则头发失去滋养，就会出现干枯、没有光泽，并且容易脱落的现象。儿童时期气血不足可能影响头发的正常生长发育，使头发稀疏、发黄等；成年人气血不足会让头发变得干枯易断、脱落增多；老年人气血不足时头发往往更加干枯、稀疏且易脱落。女性由于激素等因素影响，若气血不足，头发问题可能相对更突出。生活方式上，频繁烫染头发、过度节食等会损伤气血，加重头发的不良状况；有慢性病史的人群，头发的这种异常表现可能更为明显。
四、眼睛方面
气血不足时眼睛也会出现相应症状，比如视物昏花。因为眼睛需要气血的滋养才能清晰视物，气血不足则不能充分营养眼睛，导致视物模糊不清。不同年龄段，儿童气血不足可能影响其视力发育相关的视物情况，比如看东西可能不如气血充足的儿童清晰；成年人气血不足会使日常视物容易出现疲劳、昏花的感觉；老年人气血不足时，视物昏花的情况往往更为常见，还可能伴有眼干等不适。性别上无绝对差异，但女性在特殊生理阶段可能更易出现眼睛视物昏花的气血不足表现。生活方式中，长期用眼过度，如长时间看电子屏幕等，会加重眼睛因气血不足导致的视物问题；有慢性病史的人群，眼睛的这种气血不足相关症状可能会更显著。
五、心血管方面
气血不足在心血管方面可能表现为心悸。气能行血，血能载气，气血不足会影响心脏的气血供应，导致心脏功能失调，出现心悸的症状，即自觉心跳加快、心慌不安。不同年龄人群，儿童较少出现心血管方面气血不足导致的心悸，但如果有先天性心脏相关的气血不足情况可能会有异常；成年人气血不足时可能会在劳累、情绪波动等情况下出现心悸；老年人本身心血管功能相对较弱，气血不足更容易引发心悸，且可能伴有胸闷等不适。性别上，女性在更年期等特殊阶段，由于激素变化等因素，气血不足引发心悸等心血管症状可能更易发生。生活方式中，长期精神紧张、过度饮酒等会影响心血管气血状况，加重心悸等表现；有心血管慢性病史的人群，气血不足会使病情加重，心悸等症状更明显。
六、月经方面（女性）
女性气血不足时月经可能出现异常，比如月经量少、月经周期不规律等。因为气血是月经产生的基础，气血不足则血海不足，导致月经量少，同时气血失调也会影响月经周期的正常。在不同年龄段的女性中，青春期女性气血不足可能影响月经初潮后的月经规律；育龄期女性气血不足会直接影响月经的正常状态；围绝经期女性由于自身气血逐渐亏虚，月经方面的异常表现可能更为突出，如月经量少、周期紊乱等。生活方式上，过度节食、作息不规律等会严重影响女性气血，加重月经的异常；有妇科慢性病史的女性，气血不足会使月经的异常情况更加复杂。
七、手脚温度方面
气血不足的人往往手脚容易发凉。这是因为气血不能很好地到达四肢末端，导致四肢得不到充足的气血温煦，所以手脚会感觉冰冷。儿童时期气血不足可能使手脚在寒冷环境中更容易发凉，影响其肢体的温暖感觉；成年人气血不足时，即便在正常环境中也可能手脚偏凉；老年人由于气血衰退，手脚发凉的情况更为常见。性别上，女性相对更容易出现手脚发凉的气血不足表现，这与女性的生理特点有关。生活方式中，长期处于寒冷环境、缺乏运动等会加重手脚发凉的状况；有慢性病史的人群，手脚发凉可能更为明显且不易缓解。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 中医内科
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