2025-12-161.0万
自闭症相关症状包括社交沟通障碍(婴儿期对呼唤少回应、幼儿期缺乏眼神交流等,有家族史或早期社交互动少风险高)、语言发育迟缓(说话晚、词汇少等,孕期母亲感染或出生后语言环境差风险高)、重复刻板行为(各年龄段有不同重复刻板动作,有遗传易感性或生活环境单调易出现)、兴趣狭窄(对特定物品或活动专注、难接受变化,成长中接触事物单一或有基因变异易出现)、对环境刺激异常反应(对声音等刺激过度敏感或迟钝,孕期接触有害物质或出生后不良刺激多易出现,男女孩无明显性别差异但个体有差异)。
性别无明显差异影响:无论男孩还是女孩,都可能出现上述社交沟通方面的问题,但可能在表现形式上因个体差异有所不同,比如有的女孩可能更倾向于以刻板的方式与他人交流,而男孩可能更表现为对社交互动的回避。
生活方式及病史关联:有自闭症家族史的儿童,社交沟通障碍出现的风险相对较高。而且如果儿童在早期没有得到足够的社交互动刺激,也可能加重社交沟通障碍的表现。
语言发育迟缓
年龄相关表现:说话时间明显晚于正常儿童,可能1-2岁还不会开口说话,或者开口说话后语言发展缓慢,词汇量匮乏,不能用完整的句子表达自己的需求和想法。比如正常18个月大的儿童能说几个简单词汇,而自闭症儿童可能到2岁还只能说单个字,且语言缺乏灵活性,常常是机械重复他人的话语,即刻板重复语言。
性别无明显差异影响:男孩和女孩在语言发育迟缓的表现上没有本质区别,都可能出现上述词汇少、表达不连贯等情况,但可能在语言发展的具体速度和程度上有个体差异。
生活方式及病史关联:如果孕期母亲有感染等不良状况,可能增加儿童语言发育迟缓的风险。另外,出生后缺乏丰富的语言环境刺激,也会影响儿童的语言发育,导致自闭症儿童语言问题更为突出。
重复刻板行为
年龄相关表现:婴幼儿期可能出现重复拍手、摇晃身体、旋转物品等行为;幼儿及学龄期可能表现为反复排列玩具、重复特定的动作模式,如不断地开关门、来回奔跑等,这些行为往往是无目的的刻板重复,而且很难被阻止。例如有的儿童会每天固定时间重复做同一种动作,持续很长时间。
性别无明显差异影响:男孩和女孩都可能出现重复刻板行为,只是不同个体的刻板行为类型可能有所不同,比如有的女孩可能更倾向于重复摆弄自己的头发等。
生活方式及病史关联:有自闭症遗传易感性的儿童,在成长过程中更容易出现重复刻板行为。如果儿童所处的生活环境过于单调,也可能促使重复刻板行为的出现和加重。
兴趣狭窄
年龄相关表现:儿童可能对某些特定的物品或活动表现出强烈的专注,如只对某一种类型的玩具(如轮子类玩具)感兴趣,反复把玩,而对大多数正常儿童感兴趣的玩具不关注;对特定的活动有执着偏好,比如只喜欢走特定的路线、看特定的电视节目等,且难以接受生活中的变化,当生活环境或日常活动顺序改变时,会出现明显的情绪反应。
性别无明显差异影响:男孩和女孩在兴趣狭窄方面没有明显的性别差异,但具体的兴趣对象可能因个体不同而有差异,比如有的女孩可能对特定的某种颜色或图案表现出过度专注。
生活方式及病史关联:如果儿童在成长过程中接触的事物过于单一,可能强化其兴趣狭窄的表现。有自闭症相关基因变异的儿童,更容易出现对特定事物过度专注的兴趣狭窄情况。
对环境刺激的异常反应
年龄相关表现:对声音、光线、触觉等环境刺激可能出现过度敏感或过度迟钝的情况。例如对正常音量的声音表现出哭闹、捂耳朵等过度敏感反应,或者对疼痛等刺激反应不明显;对衣物的材质、温度等触觉刺激也可能有异常反应,如拒绝穿某些质地的衣服等。婴儿期可能就会出现对环境中某些刺激的不寻常反应,随着年龄增长,这种异常反应可能会持续存在并影响其日常生活。
性别无明显差异影响:男孩和女孩在对环境刺激的异常反应上没有显著性别差异,但不同个体对不同刺激的敏感或迟钝程度可能不同。
生活方式及病史关联:孕期母亲接触有害物质等情况可能影响儿童神经系统发育,导致其对环境刺激出现异常反应。出生后如果生活环境中有过多不良刺激,也可能加重这种对环境刺激的异常反应表现。

岳智慧副主任医师
中山大学附属第一医院 儿科
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