股癣怎么治疗才能彻底根除
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股癣怎么治疗才能彻底根除

2025-12-161.0

股癣治疗包括一般治疗,要保持局部清洁干燥、避免搔抓;抗真菌药物治疗,分外用(咪唑类、丙烯胺类)和口服(病情严重或复发时用,注意不良反应);积极治疗基础疾病,如糖尿病患者控血糖、免疫低下人群治基础病;预防复发需注意个人卫生、避免接触传染源、定期复查。

一、一般治疗

1.保持局部清洁干燥

股癣是由真菌感染引起,温暖、潮湿的环境利于真菌生长繁殖。所以患者要注意保持腹股沟等患病部位的清洁干燥,每天清洗局部,洗完后及时擦干。例如,对于经常出汗的人群,运动后要尽快清洁并擦干身体,避免汗液长时间浸渍皮肤为真菌营造适宜环境。

穿着宽松、透气性好的棉质衣物,减少局部摩擦和汗液积聚,有助于破坏真菌生长的环境。

2.避免搔抓

搔抓会导致皮肤破损,一方面可能使真菌扩散到身体其他部位引起新的感染,另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染,加重病情。无论是儿童还是成人,都要尽量克制搔抓的欲望,如果瘙痒难忍,可以通过轻轻拍打患病部位来缓解。儿童由于皮肤较为娇嫩,家长要注意看护,防止儿童无意识搔抓。

二、抗真菌药物治疗

1.外用抗真菌药物

咪唑类:如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用。这类药物局部应用时,能直接作用于感染部位,对皮肤浅表的真菌感染效果较好。一般每天涂抹1-2次,连续使用2-4周,具体疗程根据病情严重程度而定。对于婴幼儿等特殊人群,使用外用抗真菌药物时要谨慎,先小面积试用,观察是否有过敏等不良反应,因为婴幼儿皮肤薄嫩,药物吸收可能与成人不同。

丙烯胺类:像特比萘芬乳膏等,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,干扰真菌细胞壁的合成。其抗菌活性较强,起效较快。使用方法同咪唑类药物,也是每天涂抹数次,疗程一般为2-4周。

2.口服抗真菌药物

对于病情较为严重、外用药物治疗效果不佳或者反复发作的患者,可以考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应风险,在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。例如,有肝脏疾病的患者要谨慎使用,儿童一般不优先选择口服抗真菌药物,除非病情非常严重且经过医生充分评估后认为利大于弊。口服药物的疗程通常较短,一般为1-2周,但需要严格遵循医嘱,定期复查肝肾功能等指标。

三、积极治疗基础疾病

1.糖尿病患者

糖尿病患者由于血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,容易并发真菌感染,包括股癣。这类患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等(具体目标值根据患者个体情况而定)。只有血糖得到良好控制,才能从根本上改善身体的免疫状态,有助于股癣的彻底根除以及预防复发。同时,在治疗股癣过程中,要密切关注血糖变化,因为抗真菌药物可能对血糖有一定影响,需要及时调整降糖方案。

2.免疫功能低下人群

如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等,自身免疫功能受损,容易发生真菌感染且病情较难控制。对于这类人群,在治疗股癣时,除了针对股癣进行抗真菌治疗外,要积极治疗基础疾病,调整免疫抑制剂的使用等情况。例如,对于长期使用免疫抑制剂的患者,医生需要评估是否可以调整药物剂量或更换药物,以提高患者的免疫功能,同时进行规范的抗真菌治疗。

四、预防复发

1.注意个人卫生

不仅患病期间要注意个人卫生,治愈后也应保持良好的个人卫生习惯。要经常换洗内裤,并且内裤要单独清洗,避免与其他衣物混洗,防止交叉感染。对于家庭成员有真菌感染的情况,要注意分开使用毛巾、浴盆等个人物品,避免相互传染。

2.避免接触传染源

尽量避免接触患有癣病的动物,如猫、狗等,因为这些动物可能携带真菌,容易传染给人类引起股癣等真菌感染。如果必须接触,要做好防护措施,接触后及时清洁双手等可能接触到真菌的部位。对于儿童来说,家长要注意看护,防止儿童与患病动物过度亲密接触。

3.定期复查

在股癣治愈后,要定期复查,观察是否有复发迹象。特别是那些容易复发的人群,如糖尿病患者、免疫功能低下人群等。一旦发现有复发苗头,要及时采取措施进行治疗,防止病情加重。

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