2026-09-111.34万
腹部两边痛的常见原因包括消化系统疾病（如肠道炎症、肠道痉挛、肠梗阻）、泌尿系统疾病（如输尿管结石、肾炎）、妇科疾病（女性的附件炎、宫外孕）；不同人群腹部两边痛有不同特点及注意事项，儿童需家长关注其精神状态等，女性要关注月经等情况，男性需注意泌尿系统等疾病；当腹部两边痛较轻持续不缓解或剧烈影响生活时应及时就医，就医要详细描述相关情况，医生会进行体格检查和安排辅助检查以明确病因并针对性治疗。
一、腹部两边痛的常见原因
（一）消化系统疾病
1.肠道炎症
如结肠炎，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎多与自身免疫相关，可导致结肠黏膜炎症、溃疡形成，患者除了腹部两边痛外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。研究表明，其发病与遗传易感性、肠道菌群失调等多种因素有关。克罗恩病可累及消化道任何部位，呈节段性分布，肠道炎症可引起腹部疼痛，还可能出现腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病程迁延，容易复发。
对于儿童，感染性肠炎也较为常见，多因食用不洁食物等引起，细菌、病毒等病原体感染肠道后，导致肠道黏膜炎症，引发腹部两边疼痛，常伴有腹泻、发热等症状。不同年龄儿童感染的病原体可能有所差异，如婴幼儿可能更易感染轮状病毒等。
2.肠道痉挛
多种因素可引起肠道痉挛，比如腹部受凉、进食过多生冷食物等。肠道平滑肌强烈收缩，导致腹部两边出现阵发性疼痛。这种情况在各年龄段均可发生，儿童由于胃肠道功能发育不完善，相对更易出现肠道痉挛。比如寒冷刺激后，肠道蠕动功能紊乱，容易引发痉挛性疼痛。
3.肠梗阻
各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻，如肠粘连、肠套叠等。肠粘连多有腹部手术史，腹腔内粘连导致肠道不通畅，引起腹部两边疼痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。肠套叠在儿童中较为常见，尤其是2岁以下婴幼儿，多因肠管蠕动功能紊乱，导致一段肠管套入另一段肠管内，引起肠梗阻，出现腹部阵发性绞痛、血便等表现。
（二）泌尿系统疾病
1.输尿管结石
结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起腹部两边剧烈疼痛，疼痛多为绞痛，可向会阴部放射。结石的形成与尿液中某些成分浓度过高、尿液酸碱度异常等因素有关。不同年龄人群均可能患输尿管结石，但在中青年男性中相对多见。例如，尿液中钙、草酸等成分含量过高，容易析出形成结石，当结石在输尿管内移动时就会引发疼痛。
2.肾炎
如急性肾小球肾炎，多与链球菌感染等有关，除了可能出现眼睑、颜面水肿外，也可能伴有腹部两边隐痛等症状，还可出现血尿、蛋白尿、高血压等表现。不同年龄均可发病，儿童患急性肾小球肾炎相对较多见，发病前多有链球菌感染史，如扁桃体炎等。
（三）妇科疾病（女性）
1.附件炎
女性内生殖器官中的输卵管、卵巢发生炎症时称为附件炎，可引起腹部两边疼痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活不卫生、宫腔操作后感染等都可能引发附件炎。比如经期性生活、人工流产术后感染等，容易导致病原体侵入附件，引发炎症。
2.宫外孕
受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，常见于输卵管妊娠。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，患者会出现腹部一侧或两边剧烈疼痛，伴有阴道不规则出血等症状。育龄期女性有性生活史且月经推迟时，要高度警惕宫外孕的可能。
二、不同人群腹部两边痛的特点及注意事项
（一）儿童
1.特点
儿童腹部两边痛可能因表达不清导致家长判断困难。比如肠套叠，婴幼儿可能表现为突然哭闹不安、屈膝缩腹等。肠道痉挛引起的疼痛，儿童可能会突然喊肚子痛，但疼痛可自行缓解。感染性肠炎导致的腹部两边痛，常伴有腹泻、发热等症状，且儿童病情变化较快，需要密切观察。
2.注意事项
家长要注意观察儿童的精神状态、疼痛程度、伴随症状等。如果儿童腹部疼痛持续不缓解或伴有呕吐、高热、血便等情况，应及时就医。同时，要注意儿童的饮食卫生，避免食用生冷、不洁食物，注意腹部保暖。
（二）女性
1.特点
女性若出现腹部两边痛，要关注月经情况。附件炎引起的疼痛可能与月经周期有一定关系，宫外孕导致的疼痛则与停经史等相关。比如附件炎在月经期前后可能症状加重。
2.注意事项
育龄期女性出现腹部两边痛，有性生活史的要排除宫外孕的可能。平时要注意个人卫生，尤其是经期卫生，避免不洁性生活。如果是妇科疾病引起的腹部两边痛，要积极配合医生进行治疗，遵循医嘱按时用药等。
（三）男性
1.特点
男性腹部两边痛可能与泌尿系统疾病关系较大，如输尿管结石引起的绞痛较为典型。同时，肠道疾病如结肠炎等也可能导致男性腹部两边疼痛。
2.注意事项
男性要注意保持良好的生活方式，避免久坐等不良习惯，预防泌尿系统结石等疾病。当出现腹部两边痛时，要及时就医进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因。
三、腹部两边痛的就医建议
当出现腹部两边痛时，如果疼痛较轻但持续不缓解，或者疼痛剧烈影响生活，都应及时就医。就医时需要向医生详细描述疼痛的部位、性质（如绞痛、隐痛、胀痛等）、发作时间、持续时间、伴随症状（如是否有腹泻、呕吐、血尿、阴道出血等）以及相关病史（如是否有腹部手术史、妇科病史等）。医生通常会进行体格检查，如腹部触诊等，还可能会安排相关辅助检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT等检查，以明确病因，从而进行针对性的治疗。
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
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