2025-11-061.2万
小孩口腔溃疡常见原因有创伤性因素、感染因素、缺乏营养素、免疫系统因素；表现为局部有疼痛、拒食等，全身可能伴发热等；家庭护理要保持口腔清洁、调整饮食、缓解疼痛，婴幼儿和免疫力低下儿童有特殊注意事项，若情况异常需及时就医。
一、小孩口腔溃疡的常见原因
（一）创伤性因素
1.年龄与生活方式影响：婴幼儿时期，可能因吸吮过硬的奶嘴、咬到自己的口唇黏膜等导致创伤性口腔溃疡。学龄前及学龄期儿童，常因玩耍时不慎咬伤口腔黏膜，或进食尖锐食物（如薯片边缘较尖锐部分）划伤口腔黏膜而引发溃疡。例如，有研究发现儿童在进食过程中若食物质地过于粗糙，就容易造成口腔黏膜的机械性损伤，进而发展为口腔溃疡。
2.牙齿因素：乳牙萌出时，牙龈可能会出现局部的红肿，个别孩子会因牙龈不适而咬到牙龈黏膜，从而形成溃疡；另外，恒牙萌出过程中，牙齿的位置异常等也可能导致口腔黏膜受到摩擦刺激产生溃疡。
（二）感染因素
1.病毒感染：最常见的是单纯疱疹病毒感染，多发生在6个月-2岁的婴幼儿。孩子可能在接触了被单纯疱疹病毒污染的物品后感染，表现为口腔黏膜出现多个小水疱，水疱破溃后形成溃疡。例如，在幼儿园等集体场所，儿童之间容易通过密切接触传播单纯疱疹病毒而引发口腔溃疡。
2.细菌感染：当孩子口腔卫生状况不佳时，一些致病菌如金黄色葡萄球菌等可能在口腔内繁殖，引起局部的感染性炎症，进而形成溃疡。比如，长期不刷牙或刷牙不彻底的儿童，口腔内细菌滋生，增加了细菌感染导致口腔溃疡的风险。
（三）缺乏营养素
1.维生素缺乏：维生素B族（尤其是维生素B2、B6等）缺乏时，容易出现口腔溃疡。孩子如果存在挑食、偏食的情况，就可能导致维生素摄入不足。例如，只爱吃肉类、不爱吃蔬菜和粗粮的儿童，很可能缺乏维生素B族，从而引发口腔溃疡。维生素C缺乏也可能与口腔溃疡有关，长期维生素C摄入不足会影响机体的正常代谢，降低机体的抵抗力，增加口腔溃疡发生的几率。
2.微量元素缺乏：锌等微量元素缺乏也可能导致小孩口腔溃疡。锌在人体的生长发育、免疫功能等方面起着重要作用，当孩子体内锌含量不足时，会影响细胞的正常分裂和修复，容易出现口腔黏膜的损伤和溃疡。比如，一些素食为主的儿童，由于植物性食物中锌的吸收率相对较低，容易发生锌缺乏进而引发口腔溃疡。
（四）免疫系统因素
1.自身免疫性疾病：少数情况下，小孩可能患有自身免疫性疾病，如白塞病等，也会出现口腔溃疡的症状，同时可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。这类情况相对较少见，但一旦出现需要引起重视，因为自身免疫性疾病的诊断和治疗较为复杂，需要专业医生进行详细的检查和评估。
2.免疫功能低下：一些免疫力较低的儿童，如患有先天性免疫缺陷病的儿童，或者长期使用免疫抑制剂的儿童（虽然这种情况相对少见，但也需考虑），更容易受到各种病原体的侵袭，从而增加口腔溃疡的发生风险。例如，患有艾滋病的儿童，由于免疫系统严重受损，常常会反复出现口腔溃疡等多种机会性感染的表现。
二、小孩口腔溃疡的表现
（一）症状表现
1.局部症状：口腔溃疡部位通常有疼痛，孩子可能会出现拒食、流涎等表现。年龄较小的婴儿可能会因为口腔疼痛而不愿意吃奶，较大的儿童可能会诉说口腔内有疼痛的溃疡面，不敢咀嚼食物。溃疡的外观一般为圆形或椭圆形，表面有灰白色或黄色的假膜，周围黏膜充血发红。
2.全身症状：一般单纯的创伤性口腔溃疡或轻度感染引起的口腔溃疡全身症状不明显。但如果是较严重的感染或全身性疾病导致的口腔溃疡，可能会伴有发热、乏力等全身症状。例如，病毒感染引起的口腔溃疡，孩子可能会出现不同程度的发热，体温可在38℃-39℃甚至更高，同时精神状态可能较差，显得比较倦怠。
三、小孩口腔溃疡的应对与注意事项
（一）家庭护理
1.保持口腔清洁：年龄较小的婴儿可以用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔；较大的儿童可以使用淡盐水漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生，促进溃疡的愈合。需要注意的是，给婴儿擦拭口腔时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。
2.饮食调整：给予孩子清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性、过烫的食物，以免加重口腔溃疡的疼痛。可以多给孩子吃一些富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（橙子、苹果等），有助于溃疡的修复。例如，将苹果切成小块煮熟后给孩子食用，既不会刺激溃疡面，又能补充维生素。
3.缓解疼痛：可以使用儿童专用的口腔溃疡凝胶等缓解疼痛，但要注意按照产品说明谨慎使用，并且避免低龄儿童误吞。如果孩子口腔溃疡疼痛明显影响进食和睡眠，可在医生指导下使用相对安全的药物来减轻疼痛。
（二）特殊人群注意事项
1.婴幼儿：由于婴幼儿表达能力有限，家长要更加密切观察孩子的口腔情况和全身表现。在护理过程中要特别注意操作的轻柔，防止因护理不当加重孩子的痛苦。如果婴幼儿口腔溃疡持续不愈或伴有发热等全身症状，应及时就医，避免延误病情。
2.免疫力低下儿童：这类儿童更容易出现口腔溃疡反复或病情较重的情况，家长除了做好日常的口腔护理和饮食调整外，要尽量避免孩子接触感染源，如少去人员密集的公共场所等。一旦发现孩子口腔溃疡情况异常，要尽快带孩子到医院就诊，进行详细的检查和治疗，因为免疫力低下的儿童感染可能更容易扩散和加重。
叶金梅主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔正畸科
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