2025-11-061.1万
咽峡炎可从预防和治疗两方面进行应对。预防包括个人卫生(勤洗手、保持口腔清洁)、环境卫生(通风换气、避免去人员密集通风差场所)、生活方式(均衡饮食、适度运动、充足睡眠);治疗方面,病毒感染引起的咽峡炎需一般治疗(休息、多喝水)和对症治疗(发热时儿童优先物理降温、体温高或不适时用合适药物,咽喉痛用含片),细菌感染引起的咽峡炎需用抗生素治疗并配合局部含漱液等局部治疗。特殊人群如儿童、老年人在预防和治疗上有不同注意要点。
一、咽峡炎的预防
1.个人卫生方面
勤洗手:无论大人还是儿童,都应养成勤洗手的习惯,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。研究表明,通过正确洗手可以有效减少手上携带的病原体数量,从而降低咽峡炎的感染风险。例如,使用肥皂和流动水洗手,每次洗手时间应不少于20秒,能较好地清除手部的病菌。对于儿童,家长应引导并监督其养成良好的洗手习惯,帮助他们掌握正确的洗手方法。
保持口腔清洁:每天早晚正确刷牙,饭后可以使用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣和部分病菌。这对于维持口腔的健康环境非常重要,因为口腔内的细菌滋生可能会引发咽峡炎等口腔及咽喉部位的疾病。成年人可以选择合适的牙膏和牙刷进行口腔清洁,儿童则需要家长协助,选择适合儿童的口腔清洁用品,并指导他们正确刷牙和漱口的方法。
2.环境卫生方面
通风换气:保持居住环境和工作场所的空气流通,每天应定时开窗通风,每次通风时间不少于30分钟。良好的通风可以降低空气中病原体的浓度,减少感染的机会。在不同的环境中,如家庭、学校、办公室等,都应注意通风换气。例如,在家庭中,卧室和客厅等区域都要定期通风;学校里要保证教室的良好通风,尤其是在人员密集的情况下。
避免前往人员密集且通风差的场所:在咽峡炎高发季节,如冬季和春季,尽量减少前往商场、超市、影院等人员密集、空气不流通的场所。这些场所人员流动大,病原体容易传播,在通风不良的情况下,感染咽峡炎的风险会大大增加。对于儿童和老年人等免疫力相对较低的人群,更应注意避免前往此类场所。如果必须前往,应佩戴口罩,以降低感染风险。
3.生活方式方面
均衡饮食:保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于维持身体的正常免疫力。例如,维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分,瘦肉、鱼类等食物可以提供优质蛋白质。不同年龄段的人群在饮食上有不同的需求,儿童处于生长发育阶段,需要保证营养的全面摄入;成年人则要注意合理搭配饮食,避免挑食和偏食;老年人应根据自身身体状况,选择易于消化且营养丰富的食物。
适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强体质,提高身体的免疫力。运动可以促进血液循环,增强呼吸道黏膜的抵抗力。不同年龄和身体状况的人应选择适合自己的运动方式和运动量。儿童可以选择趣味性较强的运动,如跳绳、踢毽子等;成年人可以根据自己的喜好和身体状况选择合适的运动项目,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动;老年人则应选择较为温和的运动方式,如慢走等,避免过度运动对身体造成损伤。
充足睡眠:保证每天有足够的睡眠时间,成年人一般需要7-8小时的睡眠,儿童和青少年需要更多的睡眠时间,充足的睡眠有助于身体的恢复和免疫系统的正常运作。睡眠不足会影响免疫系统的功能,增加感染疾病的易感性。不同年龄段的人群应根据自身的生理需求保证充足的睡眠。例如,儿童每天需要10-14小时的睡眠,家长应帮助儿童养成良好的睡眠习惯,营造安静、舒适的睡眠环境;成年人要合理安排工作和生活,保证每天有足够的睡眠时间来维持身体的健康。
二、咽峡炎的治疗
1.病毒感染引起的咽峡炎
一般治疗:对于病毒感染导致的咽峡炎,首先要注意休息,避免过度劳累,让身体有足够的能量来对抗病毒。同时,要多喝水,保持咽喉部的湿润,缓解咽喉疼痛等不适症状。多喝水可以稀释痰液,促进痰液排出,减轻咽喉部的刺激。无论是儿童还是成年人,都应保证充足的水分摄入。例如,每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用。
对症治疗:如果出现发热症状,对于儿童要特别注意,优先采用非药物干预的方式,如适当减少衣物、使用退热贴等物理降温方法。如果体温超过38.5℃且儿童一般状况较差时,可考虑使用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物,但要严格按照儿童的体重等情况谨慎使用。对于成年人发热,如果体温不是很高,可先尝试物理降温,如用温水擦拭身体等;如果体温较高且伴有明显不适,可在医生指导下使用退热药物。对于咽喉疼痛较为明显的患者,可以使用含片来缓解症状,如西瓜霜含片等,含片可以直接作用于咽喉部位,减轻疼痛。
2.细菌感染引起的咽峡炎
抗生素治疗:如果明确是细菌感染引起的咽峡炎,需要使用抗生素进行治疗。医生会根据病情的严重程度和病原体的种类选择合适的抗生素。例如,对于常见的A组乙型溶血性链球菌感染引起的咽峡炎,青霉素类抗生素可能是首选。但在使用抗生素时,要严格遵循医嘱,足疗程用药,以确保彻底清除细菌,防止病情反复或转为慢性。需要注意的是,抗生素的使用不能自行随意增减剂量或停药,否则可能导致治疗不彻底或细菌产生耐药性。
局部治疗:可以使用含漱液进行局部漱口,如复方硼砂含漱液等,含漱液可以清洁口腔,抑制细菌生长,减轻咽喉部的炎症和疼痛。对于儿童,使用含漱液时要注意方法,避免误吞。家长可以协助儿童进行含漱,让含漱液在口腔内停留一段时间后吐出,以达到清洁咽喉的目的。
特殊人群方面,儿童由于其免疫系统尚未发育完全,在预防咽峡炎时更需要家长的精心呵护,如确保儿童的个人卫生、提供均衡饮食、保证充足睡眠等。在治疗儿童咽峡炎时,要更加谨慎,优先选择对儿童相对安全的治疗方法,如物理降温、选择适合儿童的药物等。老年人由于身体机能下降,免疫力相对较低,在预防咽峡炎时要特别注意保持居住环境的卫生和通风,避免前往人员密集场所等。在治疗老年人咽峡炎时,要考虑到老年人可能同时患有其他基础疾病,用药时要注意药物之间的相互作用,密切观察老年人的病情变化,如体温、咽喉疼痛等症状的改善情况,及时调整治疗方案。

李云程副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 耳鼻咽喉头颈外科
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