2025-11-062.0万
不孕不育常见检查包括男性精液分析、生殖系统超声及女性妇科超声、性激素六项检查、输卵管通畅检查；治疗方法有男性针对精索静脉曲张的保守或手术治疗、药物治疗及女性促排卵、输卵管疏通、手术治疗子宫畸形等；辅助生殖技术有体外受精-胚胎移植适用于多种情况且成功率受年龄等因素影响、卵胞浆内单精子注射用于男性严重精子问题；生活方式对其有影响需从饮食、运动、作息调整；特殊人群如高龄女性生育力降需早检早治、有基础疾病者要控基础病并注意药物相互作用。
一、不孕不育的常见检查
1.男性检查
精液分析：这是评估男性生育能力的重要初步检查。通过分析精液的量、精子浓度、活力、形态等指标来判断。一般来说，正常精液量应在2-7毫升，精子浓度应大于15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%。年龄因素会影响精液质量，随着年龄增长，精液质量可能逐渐下降；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、高温环境等会对精液质量产生不良影响，如吸烟会降低精子活力和浓度。
生殖系统超声：可检查睾丸、附睾、精索静脉等情况，如精索静脉曲张可通过超声发现，这是导致男性不育的常见原因之一，发病率在男性人群中约为10%-15%，病史中有精索静脉曲张的男性需要重点排查。
2.女性检查
妇科超声：观察子宫和附件的形态、结构，如子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。年龄对女性生殖功能影响显著，女性35岁后生育能力开始下降，40岁后显著下降；生活方式中，过度减肥、长期精神压力大等会影响内分泌，进而影响排卵等生殖过程。
性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平来评估卵巢功能和内分泌状态。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降，在40岁左右女性中较为常见；PRL升高可能导致月经紊乱和不孕，需要进一步排查垂体病变等。
输卵管通畅检查：常用输卵管通液术或子宫输卵管造影。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因，约占女性不孕因素的30%-40%，有盆腔炎症病史的女性发生输卵管堵塞的风险较高。
二、不孕不育的治疗方法
1.男性因素治疗
针对精索静脉曲张：轻度精索静脉曲张可采取保守治疗，如穿紧身内裤等；中重度精索静脉曲张可考虑手术治疗，手术方式有开放手术、腹腔镜手术等，手术治疗后部分患者精液质量可得到改善，有研究表明术后精子活力和浓度可能会提高约20%-30%。
药物治疗：对于少精、弱精等情况，可根据具体病因使用药物，如抗氧化药物等，但需在医生指导下使用，药物作用机制主要是改善精子的生成和功能。
2.女性因素治疗
促排卵治疗：对于排卵障碍的女性，可使用促排卵药物，如克罗米芬等。药物通过调节内分泌来促进卵泡发育和排卵，一般来说，使用促排卵药物后约有10%-20%的患者能成功排卵受孕，但不同个体反应差异较大。年龄较小、卵巢储备功能较好的女性对促排卵药物的反应可能更好。
输卵管疏通治疗：对于输卵管堵塞的女性，可根据堵塞部位和程度选择不同治疗方法。输卵管近端堵塞可考虑宫腔镜下导丝疏通术；输卵管远端堵塞可采用腹腔镜下输卵管伞端成形术等。术后输卵管通畅率约为60%-80%，术后需要尽早备孕，否则输卵管再次堵塞的风险会增加。
手术治疗子宫畸形：如纵隔子宫可通过宫腔镜手术进行治疗，术后妊娠率可提高，一般术后6-12个月妊娠成功率较高，年龄较小的患者术后恢复和妊娠情况相对更好。
三、辅助生殖技术
1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
过程：首先通过促排卵药物刺激卵巢多个卵泡发育，然后取卵、取精，在体外让精子和卵子受精形成胚胎，再将胚胎移植到子宫腔内。该技术适用于多种不孕不育情况，如输卵管严重堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍经药物治疗无效等。成功率受多种因素影响，年龄是重要因素之一，35岁以下女性IVF-ET的成功率约为40%-50%，40岁以上则降至10%以下；生活方式中，健康的生活方式如合理饮食、适度运动等有助于提高成功率。
2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）
主要用于男性严重少精、弱精、畸精症等情况。通过将单个精子直接注射到卵子内使其受精，然后进行胚胎移植。该技术的成功率与男性精液质量等因素相关，对于严重少精症患者，ICSI的成功率相对较低，但随着技术的发展，也有一定的妊娠率。
四、生活方式对不孕不育的影响及调整建议
1.饮食方面
男性应多摄入富含锌、硒等微量元素的食物，如海鲜、坚果等，锌和硒对精子的生成和功能有重要作用，有研究表明补充锌硒可提高精子活力和浓度。女性应保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素等，如多吃新鲜蔬菜、水果，保证每天摄入一定量的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等。过度节食或饮食不均衡会影响内分泌和生殖功能，年龄较大的女性更需要注意饮食营养均衡以维持生殖健康。
2.运动方面
适度运动有助于改善身体状况和生殖功能。男性和女性均可进行有氧运动，如慢跑、游泳等，每周坚持3-5次，每次30分钟以上。运动可改善身体代谢，降低肥胖风险，而肥胖会影响内分泌和生殖功能。对于有内分泌失调相关不孕的女性，运动结合饮食控制可帮助调节体重和内分泌。
3.作息方面
保持规律作息，避免熬夜。熬夜会影响内分泌节律，导致激素分泌紊乱，影响排卵和精子生成。年龄较小的人群可能对熬夜的耐受性相对较好，但长期熬夜仍会对生殖功能产生不良影响，对于有不孕不育问题的人群，规律作息是基础的调整措施。
五、特殊人群不孕不育的注意事项
1.高龄女性
高龄女性（35岁以上）生育能力下降，卵巢储备功能减退，怀孕难度增加，流产风险升高。需要更早进行不孕不育的检查和评估，一旦发现问题应积极治疗。在治疗过程中，促排卵治疗的效果可能不如年轻女性，且药物副作用风险相对较高。同时，高龄女性怀孕后需要更密切的产前检查，监测胎儿发育情况，因为胎儿染色体异常等风险增加。
2.有基础疾病的人群
患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的不孕不育患者，需要积极控制基础疾病。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在合理范围，因为高血糖会影响生殖功能；甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）会影响内分泌和排卵，需要将甲状腺功能调整至正常范围后再考虑怀孕或进行不孕不育治疗。在治疗过程中，要注意基础疾病药物与不孕不育治疗药物之间的相互作用。
周金华副主任医师
苏州大学附属第一医院 妇产科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
徐宝
白玉青
关菁
宋飞朋
刘园园
石一彤
邵晓雯
阳艳
朱长艳
李顺华
