2025-11-061.7万
早期甲减有代谢率减低相关症状如全身乏力、体温偏低、体重变化,神经系统相关症状如记忆力减退、注意力不集中、情绪改变,消化系统相关症状如食欲减退、便秘,心血管系统相关症状如心动过缓、血压偏低,还有皮肤表现干燥粗糙、毛发改变干枯易脱落等不同表现若出现相关情况应及时就医检查。
代谢率减低相关症状
全身表现:患者可能会感到全身乏力,这是因为甲状腺激素缺乏会影响身体的能量代谢过程。例如,甲状腺激素能促进机体的氧化磷酸化过程,增加能量消耗,当甲状腺激素不足时,能量产生减少,就会导致乏力感。儿童患者可能表现为活动耐力下降,不愿意进行日常的玩耍活动等;成年女性可能会在日常家务劳动中更容易感到疲惫。
体温偏低:由于甲状腺激素对体温调节有重要作用,它可以促进机体产热。早期甲减患者往往基础体温偏低,比正常人的体温略低,可能会自觉比周围人怕冷,即使在正常室温下也会有畏寒的感觉。儿童甲减时,家长可能会发现孩子比同龄儿童更不耐寒,穿着比其他孩子厚但仍有寒冷表现;成年女性可能在冬季时比其他人更易出现手脚冰凉等情况。
体重变化:多数早期甲减患者会出现体重增加的情况,这是因为甲状腺激素缺乏导致代谢率降低,机体消耗的能量减少,即使饮食量没有明显变化,体重也会逐渐上升。但也有少数患者可能因为胃肠道功能紊乱等因素导致体重变化不明显。儿童甲减时,体重增长可能会偏离正常的生长曲线,出现体重增长缓慢或异常增加的情况,需要关注孩子的生长发育指标。
神经系统相关症状
记忆力减退:甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用。早期甲减患者可能会出现记忆力,尤其是近期记忆力减退的情况,表现为对近期发生的事情容易遗忘。儿童患者可能在学习过程中出现对新知识的记忆困难,影响学业表现;成年女性可能在工作中忘记一些重要的工作任务等。
注意力不集中:患者的注意力难以长时间集中,在进行阅读、工作等需要集中注意力的活动时,容易分散注意力。儿童患者在课堂上可能无法长时间专注听讲,影响学习效果;成年男性可能在工作中出现工作效率下降,容易被外界干扰等情况。
情绪改变:部分早期甲减患者会出现情绪低落、抑郁等表现,这与甲状腺激素对神经递质代谢等方面的影响有关。甲状腺激素缺乏可能会影响5-羟色胺等神经递质的代谢,从而导致情绪的变化。儿童甲减时,可能表现为性格变得较为内向、孤僻,不愿意与同伴交流等;成年女性可能更容易出现情绪波动,如焦虑、抑郁等情绪状态。
消化系统相关症状
食欲减退:早期甲减患者常出现食欲减退的情况,这是因为甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌,导致消化功能减弱。儿童患者可能表现为吃饭量减少,对平时喜欢的食物兴趣降低;成年男性可能会出现进食量明显减少,甚至对美食也提不起兴趣等情况。
便秘:由于胃肠蠕动减慢,早期甲减患者容易出现便秘症状。粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结,排便困难。儿童甲减时,可能会出现排便间隔时间延长,大便干结难解的情况;成年女性可能会经常出现排便不畅的问题,影响生活质量。
心血管系统相关症状
心动过缓:甲状腺激素可以加快心率,早期甲减时,甲状腺激素分泌不足会导致心率减慢,出现心动过缓的情况。通过心电图检查可以发现心率低于正常范围。儿童甲减时,心率可能比同龄儿童偏慢;成年男性可能在静息状态下心率低于60次/分钟等。
血压偏低:部分早期甲减患者会出现血压偏低的现象,这与心输出量减少等因素有关。因为甲状腺激素缺乏会影响心脏的收缩功能,导致心输出量降低,进而引起血压下降。儿童甲减时,可能在测量血压时发现血压值低于正常同龄儿童范围;成年女性可能会自觉在站立时出现头晕等低血压相关表现,这是因为体位改变时血压调节功能受到影响。
其他症状
皮肤表现:早期甲减患者的皮肤可能会出现干燥、粗糙的情况,这是因为甲状腺激素缺乏影响了皮肤的新陈代谢。皮肤的水分含量减少,表皮细胞更新减慢等。儿童患者的皮肤可能会显得较为干燥,缺乏光泽;成年女性可能会出现皮肤瘙痒等症状,尤其是在冬季皮肤干燥的情况下更为明显。
毛发改变:头发可能会变得干枯、易脱落,这是由于甲状腺激素对毛发的生长有影响。甲状腺激素缺乏会导致毛发的生长周期发生改变,毛发变得脆弱易脱落。儿童患者的头发可能会出现稀疏、无光泽等情况;成年男性可能会发现自己的头发逐渐变得稀少等。
早期甲减的症状表现多样,不同年龄段的患者可能有不同的具体表现。如果出现上述相关症状,尤其是儿童出现生长发育迟缓、智力发育可能受影响等情况,以及成年人群出现不明原因的乏力、怕冷、体重改变等情况时,应及时就医进行甲状腺功能等相关检查,以便早期发现甲减并进行干预治疗。

毛晓健主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 遗传内分泌科
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