2025-11-061.0万
妊娠糖尿病孕妇需注重饮食管理,碳水化合物优先选低GI的并控制量;保证优质蛋白质充足但不过量;选择健康脂肪避免不良脂肪;多吃蔬菜,选低糖水果并注意食用时间和量;采用少食多餐和定时定量进餐模式,同时特殊人群要密切关注血糖、定期产检、适当运动、保持良好心态以确保自身和胎儿健康。
一、碳水化合物的选择
1.优先选择低升糖指数(GI)的碳水化合物:低GI的碳水化合物消化吸收相对较慢,有助于控制血糖。例如全谷物,像燕麦、糙米等,它们富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,使血糖上升较为平稳。研究表明,与精制谷物相比,食用全谷物可使餐后血糖波动更小。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,能在一定程度上减缓血糖升高速度。
2.控制碳水化合物的摄入量:根据孕妇的体重、孕周、活动量等因素来合理安排碳水化合物的摄入。一般来说,妊娠糖尿病孕妇每天碳水化合物的摄入量可占总热量的50%-60%,但具体量需由医生根据个体情况制定。比如,一位体重正常、孕周为28周、活动量适中的妊娠糖尿病孕妇,每天碳水化合物的摄入量大约在200-250克左右。
二、蛋白质的摄入
1.保证优质蛋白质的充足供应:优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。鱼类富含不饱和脂肪酸,如三文鱼,每100克三文鱼中蛋白质含量约为20.4克,同时含有丰富的Omega-3脂肪酸,对孕妇和胎儿的健康有益。豆类也是优质蛋白质的良好来源,像黑豆,每100克黑豆中蛋白质含量约为36克,还含有膳食纤维、维生素等多种营养成分。孕妇每天蛋白质的摄入量应占总热量的20%-30%,以满足自身和胎儿生长发育的需求。
2.适量摄入蛋白质:要避免过度摄入蛋白质,虽然蛋白质对身体重要,但过量摄入可能会加重肾脏负担。一般来说,体重正常的妊娠糖尿病孕妇每天每公斤体重摄入1.0-1.2克蛋白质较为合适。例如,一位体重60公斤的孕妇,每天蛋白质的摄入量大约在60-72克。
三、脂肪的选择
1.选择健康脂肪:应多摄入不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,有助于降低胆固醇水平。每100克橄榄油中单不饱和脂肪酸含量较高,对心血管健康有益。坚果如杏仁,每100克杏仁中不饱和脂肪酸含量丰富,还含有蛋白质、维生素E等营养成分,但要注意适量食用,因为坚果热量较高,每天吃10-15颗左右较为适宜。脂肪的摄入量应占总热量的20%-30%,其中饱和脂肪的摄入量应少于总热量的10%。
2.避免高饱和脂肪和反式脂肪的摄入:要减少食用动物油、油炸食品、加工糕点等富含饱和脂肪和反式脂肪的食物。动物油如猪油,饱和脂肪含量高,长期大量食用不利于血糖和血脂的控制。加工糕点中往往含有大量反式脂肪,会增加胰岛素抵抗,对妊娠糖尿病病情不利。
四、蔬菜水果的摄入
1.多吃蔬菜:蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量相对较低。建议每天蔬菜的摄入量在500克以上,选择绿叶蔬菜如菠菜、芹菜等,以及非绿叶蔬菜如西兰花、黄瓜等。菠菜每100克热量约为28千卡,富含维生素A、维生素C、铁等营养成分;西兰花每100克热量约为36千卡,含有丰富的维生素C、维生素K和膳食纤维。不同种类的蔬菜搭配食用,能保证营养的全面摄入。
2.选择低糖水果:水果中含有一定的糖分,但可以选择一些低糖水果,如蓝莓、草莓、柚子等。蓝莓每100克含糖量约为10克左右,富含抗氧化剂;草莓每100克含糖量约为7克左右,维生素C含量较高。食用水果的时间最好安排在两餐之间,每天水果的摄入量控制在200克左右。同时,要注意监测血糖,根据血糖情况调整水果的摄入量。
五、饮食规律
1.少食多餐:妊娠糖尿病孕妇可采用少食多餐的饮食模式,将每天的食物分为5-6餐。这样可以避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖急剧升高,同时也能保持血糖的稳定。例如,可以在早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐这样的模式进食,每餐的量相对较少,保证营养均衡的同时控制血糖。
2.定时定量进餐:保持规律的进餐时间和进餐量,有助于维持血糖的稳定。固定的进餐时间能让身体形成稳定的生物钟,有利于胰岛素的正常分泌和作用。例如,每天尽量在相同的时间吃早餐、午餐和晚餐,每餐的量相对固定,避免暴饮暴食或过度节食。
特殊人群温馨提示:妊娠糖尿病孕妇属于特殊人群,在饮食管理中需要特别注意。要密切关注自身血糖变化,定期进行产检,根据医生的建议调整饮食方案。同时,要注意保持适当的运动,如散步等,运动时间可选择在餐后1小时左右,每次运动30分钟左右,但要避免剧烈运动。在整个孕期要保持良好的心态,积极配合治疗和饮食管理,以确保自身和胎儿的健康。

李焱主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌科
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