孩子要不要接种水痘疫苗
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孩子要不要接种水痘疫苗

2025-11-062712

水痘疫苗是经灭活或减毒处理的水痘-带状疱疹病毒制剂可预防水痘,孩子接种有必要性,适宜年龄有常规建议,有绝对和相对禁忌证,接种后要观察局部和全身反应并注意饮食活动,不同情况孩子接种有特殊考量如早产儿、有基础疾病孩子、既往感染过水痘孩子的不同处理。

一、水痘疫苗的定义与作用原理

水痘疫苗是一种经灭活或减毒处理的水痘-带状疱疹病毒制剂,接种后可刺激机体免疫系统产生特异性抗体,从而预防水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘。水痘-带状疱疹病毒具有高度传染性,主要通过空气飞沫和直接接触传播,儿童是高发人群。

二、孩子接种水痘疫苗的必要性

(一)预防严重水痘

1.对儿童健康的重要保护:未接种疫苗的孩子感染水痘后,可能会出现高热、全身皮疹,皮疹可能会继发感染,如皮肤细菌感染,严重时还可能引发肺炎、脑炎等并发症。有研究表明,接种水痘疫苗后,儿童患重症水痘的概率大幅降低。例如,在一些大规模的流行病学调查中发现,接种过水痘疫苗的儿童发生肺炎、脑炎等严重并发症的比例明显低于未接种儿童。

2.降低传播风险:孩子接种水痘疫苗后,自身成为隐性感染者或轻症患者的概率增加,从而减少了病毒在人群中的传播。因为水痘患者是主要的传染源,接种疫苗可以在一定程度上阻断病毒的传播链,保护未接种疫苗的人群,尤其是那些免疫功能低下不能接种疫苗的人群,如患有严重免疫缺陷病的儿童等。

三、孩子接种水痘疫苗的适宜年龄

(一)常规接种年龄建议

1.12-18月龄:这是推荐的常规第一剂接种年龄,此时孩子的免疫系统已经能够对疫苗产生较好的免疫应答,且在进入幼儿园等集体生活前接种,可有效预防在集体环境中感染水痘。

2.4岁:通常会建议进行第二剂接种,这是因为随着孩子年龄增长,自身从母体获得的抗体逐渐减少,第二剂接种可以加强免疫效果,进一步提高对水痘病毒的抵抗力。当然,对于一些因为特殊原因错过常规接种年龄的孩子,也可以在合适的时间补种。

四、孩子接种水痘疫苗的禁忌证

(一)绝对禁忌证

1.对疫苗成分过敏:如果孩子既往接种水痘疫苗后出现严重过敏反应,如过敏性休克、急性喉头水肿等,或者对疫苗中的某种成分,如明胶、新霉素等过敏,那么该孩子绝对不能接种水痘疫苗。

2.患急性严重发热性疾病:孩子处于急性严重发热性疾病的急性期时,应该暂缓接种水痘疫苗,待疾病康复后再考虑接种。因为此时孩子的机体处于应激状态,接种疫苗可能会加重发热等症状,或者影响疫苗的免疫效果。

(二)相对禁忌证

1.患轻微发热性疾病:孩子患有轻微的上呼吸道感染等发热性疾病时,可以在病情稳定后接种水痘疫苗。例如孩子只是轻度流涕、低热,体温在38℃以下,在病情缓解后是可以接种的。

2.有过敏史但非绝对过敏:如果孩子有一般的过敏史,如食物过敏,但不是对疫苗成分过敏,在经过医生评估后,认为接种疫苗的受益大于风险时,可以接种水痘疫苗。

五、孩子接种水痘疫苗后的注意事项

(一)局部反应观察

接种后要观察孩子接种部位的情况,一般接种后局部可能会出现红肿、疼痛等症状,多数情况下这些症状会在1-2天内自行缓解。家长要注意保持孩子接种部位的清洁干燥,避免孩子搔抓接种部位,防止继发感染。

(二)全身反应观察

部分孩子接种后可能会出现低热,一般体温不超过38.5℃,这种情况通常会在1-2天内自行消退。家长要让孩子多休息,适当多饮水。如果孩子出现高热(体温超过38.5℃)或持续发热超过2天,或者出现其他严重的全身症状,如呼吸急促、皮疹加重等,要及时带孩子就医。

(三)饮食与活动建议

接种后孩子的饮食要清淡易消化,避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物。孩子的活动要适度,避免进行剧烈运动,保证充足的睡眠,有助于身体恢复和疫苗免疫应答的正常进行。

六、不同情况孩子接种水痘疫苗的特殊考量

(一)早产儿

如果早产儿的体重、身体状况等达到相应的标准,一般可以按照正常儿童的接种程序接种水痘疫苗。但需要在医生的评估下进行,医生会考虑早产儿的免疫功能发育情况等因素。例如,对于胎龄较大、体重正常且无其他严重基础疾病的早产儿,可以在合适的时间进行水痘疫苗接种。

(二)有基础疾病的孩子

如果孩子患有先天性心脏病等基础疾病,但病情稳定,一般可以接种水痘疫苗。但需要医生充分评估孩子的整体健康状况和免疫功能。如果孩子的基础疾病处于急性发作期,则需要暂缓接种。例如,孩子先天性心脏病处于心力衰竭的急性发作期时,接种疫苗可能会加重心脏负担等,不利于孩子健康。

(三)既往感染过水痘的孩子

如果孩子既往已经自然感染过水痘,一般不需要再接种水痘疫苗。因为自然感染水痘后,机体通常会产生持久的免疫力。但需要注意的是,自然感染水痘后,孩子仍有可能感染带状疱疹,不过概率相对较低,而接种水痘疫苗主要是预防原发性水痘,对于既往感染过水痘的孩子,接种疫苗主要是为了预防带状疱疹等其他相关疾病,但一般也不建议再接种常规的水痘疫苗。

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