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皮肤病可分为感染性、变态反应性、红斑鳞屑性、色素障碍性、皮肤附属器疾病等，感染性皮肤病包括病毒性（单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染）、细菌性（脓疱疮）、真菌性（体癣股癣、手足癣）；变态反应性皮肤病有接触性皮炎、湿疹（急性、慢性）、荨麻疹；红斑鳞屑性皮肤病包含银屑病（寻常型、脓疱型）、玫瑰糠疹；色素障碍性皮肤病有白癜风、黄褐斑；皮肤附属器疾病有痤疮、脂溢性皮炎，各病有不同病因、传播或发病途径、临床表现等特点。
一、感染性皮肤病
（一）病毒性皮肤病
1.单纯疱疹
由单纯疱疹病毒（HSV）引起，可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要引起口周等皮肤黏膜交界处的疱疹，Ⅱ型主要与生殖器疱疹相关。其传播途径主要是直接接触传播。临床表现为簇集性小水疱，有自限性，但易复发，在免疫力低下人群中更易发作，如长期熬夜、患有免疫缺陷疾病的人群等。
2.水痘-带状疱疹病毒感染
水痘多见于儿童，是初次感染水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，通过空气飞沫和直接接触传播。表现为全身分批出现的斑疹、丘疹、水疱及结痂。带状疱疹则是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，多见于成人及老年人，免疫功能减退是重要诱因，如恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者等，表现为沿神经分布的单侧带状分布的簇集性水疱，伴有明显神经痛。
（二）细菌性皮肤病
1.脓疱疮
由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起，传染性较强，可通过直接接触或自身接种传播。多见于儿童，好发于颜面、口周等暴露部位，表现为脓疱，易破溃结痂，有接触传染性，在卫生条件较差、儿童密集的环境中易流行。
（三）真菌性皮肤病
1.体癣和股癣
由皮肤癣菌感染引起，体癣是发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外的浅表部位的皮肤癣菌感染，股癣则是发生在腹股沟、会阴部和肛周的皮肤癣菌感染。主要通过直接或间接接触传染，如与患者共用毛巾、衣物等。临床表现为环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，伴有瘙痒，在多汗、肥胖、糖尿病患者等人群中更易发生，因为这些人群局部环境有利于真菌生长。
2.手癣和足癣
手癣是手掌的皮肤癣菌感染，足癣是足部的皮肤癣菌感染，主要由红色毛癣菌等感染引起，通过接触传染，如在公共浴室、游泳池等场所接触被污染的物品。足癣分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，手癣与之类似，在多汗、长期浸水的人群中高发，如厨师、渔民等。
二、变态反应性皮肤病
（一）接触性皮炎
是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。引起接触性皮炎的物质很多，如化妆品、金属饰品、某些植物等。发病机制是Ⅳ型变态反应。临床表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，严重时可出现肿胀、糜烂等，有明确的接触史，去除接触物后经适当治疗可好转，在过敏体质人群中更易发生接触性皮炎，且不同个体对不同接触物的过敏反应程度不同。
（二）湿疹
1.急性湿疹
表现为红斑基础上的密集小丘疹、水疱，搔抓后出现糜烂、渗出，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，对称分布，瘙痒剧烈，任何年龄均可发病，与遗传、免疫、环境等多种因素相关，过敏体质者更易患湿疹，环境中的变应原如尘螨、花粉等可诱发或加重湿疹，潮湿、炎热的环境也不利于湿疹的恢复。
2.慢性湿疹
由急性湿疹迁延而来，表现为皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，呈苔藓样变，好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位，病程慢性，易复发，在皮肤屏障功能受损、长期接触刺激物的人群中常见，如长期从事化工工作、手部经常接触洗涤剂的人群等。
（三）荨麻疹
是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。病因复杂，常见诱因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。临床表现为风团，常突然发生，数小时内消退，消退后不留痕迹，但易反复发作，部分患者可伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等全身症状，在过敏体质人群、患有慢性疾病（如甲状腺疾病、自身免疫性疾病等）的人群中发病率相对较高。
三、红斑鳞屑性皮肤病
（一）银屑病
1.寻常型银屑病
是最常见的类型，病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。遗传因素在银屑病的发病中起重要作用，免疫因素涉及T淋巴细胞等多种免疫细胞的异常活化。临床表现为红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，可发生于全身各处，以头皮、四肢伸侧较为常见，不同年龄、性别均可发病，冬季病情易加重。
2.脓疱型银屑病
分为泛发性脓疱型和局限性脓疱型。泛发性脓疱型银屑病病情较重，可伴有高热、关节痛等全身症状，发病急，诱因多与突然停用糖皮质激素等有关；局限性脓疱型银屑病多限于掌跖部位，表现为掌跖部位的脓疱，反复发作。
（二）玫瑰糠疹
是一种自限性炎症性皮肤病，病因不明，可能与病毒感染（如人疱疹病毒7型等）有关。多见于青壮年，春秋季多见，临床表现为椭圆形或圆形红斑，上覆糠状鳞屑，好发于躯干和四肢近端，有自限性，一般6-8周可自行消退，但少数患者病程较长。
四、色素障碍性皮肤病
（一）白癜风
是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病，病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。表现为皮肤出现白斑，可发生于任何年龄、性别，全身各部位均可发生，影响美观，对患者的心理造成一定影响，在有白癜风家族史、自身免疫性疾病患者（如甲状腺疾病患者）等人群中发病率相对较高。
（二）黄褐斑
是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，多见于女性，与体内雌激素水平变化、紫外线照射、遗传、化妆品使用、慢性疾病（如肝病、肾病等）等多种因素有关。表现为颜面部对称性的黄褐色斑片，好发于育龄期女性，夏季日晒后病情易加重。
五、皮肤附属器疾病
（一）痤疮
是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要与雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。多见于青少年，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损，在青春期雄激素水平升高的人群中高发，饮食不规律（如高糖、高脂饮食）、长期熬夜、精神压力大等因素可加重痤疮。
（二）脂溢性皮炎
好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸背部等，病因尚未完全明确，可能与马拉色菌定植、皮脂腺分泌亢进、遗传、神经递质异常、免疫因素等有关。表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，伴有不同程度的瘙痒，在婴儿期多见于出生后2-10周的婴儿，成人多见于青壮年，冬季病情易加重。
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