2025-11-062.0万
皮肤病根据皮肤损害有自觉症状如瘙痒、疼痛和他觉症状如斑疹、丘疹、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿、鳞屑、糜烂、溃疡、抓痕、痂等，不同症状由不同疾病引起且各有特点，不同年龄性别人群表现因基础疾病等有差异。
自觉症状
瘙痒：是皮肤病最常见的自觉症状，多种皮肤病均可引起，如湿疹、荨麻疹、疥疮等。其程度轻重不一，持续时间有长有短，可呈阵发性、间歇性或持续性瘙痒。例如，湿疹患者的瘙痒程度往往较剧烈，且夜间加重较为常见；而疥疮引起的瘙痒在夜间也会明显加剧，这与疥虫在夜间活动频繁有关。不同年龄人群对瘙痒的感受和表现可能有所不同，儿童可能因无法准确表达而表现为搔抓、哭闹等；老年人由于皮肤干燥等因素，也更容易出现瘙痒症状。
疼痛：某些皮肤病会伴有疼痛，如带状疱疹，患者在皮疹出现前或同时常先有神经痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、跳痛等；鸡眼或胼胝由于局部皮肤长期受压、摩擦，也会引起疼痛，行走或受压时疼痛加剧。不同病因导致的疼痛特点和程度各异，疼痛的出现也会影响患者的生活质量，如带状疱疹引起的疼痛可能较为剧烈，严重影响患者的睡眠和日常活动。
他觉症状
斑疹：是皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，大小可不一，形状可不规则。根据颜色不同分为红斑、紫癜、色素沉着斑等。红斑又可分为炎症性红斑（如丹毒引起的红斑，是由于局部炎症反应导致血管扩张充血引起）和非炎症性红斑（如鲜红斑痣，是先天性血管发育异常所致）；紫癜是红细胞渗出血管外形成，直径一般在3-5mm，分为瘀点（直径小于2mm）、紫癜（直径2-5mm）、瘀斑（直径大于5mm），常见于血小板减少性紫癜等疾病；色素沉着斑可见于黄褐斑，与内分泌、紫外线照射等多种因素有关，表现为面部淡褐色至深褐色斑片。不同年龄、性别人群斑疹的表现可能因基础疾病不同而有差异，例如儿童的紫癜可能与过敏性紫癜更为相关，而老年人的色素沉着斑可能与光老化等因素关系密切。
丘疹：是局限性、实质性的浅表隆起性皮损，直径一般小于1cm。可由炎症渗出、细胞增殖或代谢产物沉积等引起。如扁平疣表现为扁平隆起性丘疹，表面光滑，圆形或椭圆形，多为米粒至黄豆大小，好发于青少年面部、手背等部位；银屑病的丘疹可融合成斑块，上面覆盖银白色鳞屑，是一种慢性炎症性皮肤病，各年龄段均可发病，但以青壮年多见。不同疾病导致的丘疹在形态、分布等方面有各自特点，医生可通过观察丘疹的这些特征来辅助诊断疾病。
水疱和大疱：水疱是内有液体的局限性、腔隙性皮损，直径小于1cm；大疱直径大于1cm。常见于天疱疮，是一种自身免疫性大疱性皮肤病，水疱易破裂，形成糜烂面；单纯疱疹常表现为群集性小水疱，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇周围，由单纯疱疹病毒感染引起，多见于免疫力较低时发作，各年龄均可患病。水疱和大疱的出现和发展情况与疾病的病情严重程度及发展阶段相关，例如天疱疮患者的水疱可不断增多、扩大，病情较重时会严重影响皮肤的屏障功能，导致体液丢失等问题。
脓疱：是含有脓液的疱，可分为细菌性脓疱（如脓疱疮，由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，表现为浅表性脓疱，易破溃结脓痂，好发于儿童面部等暴露部位）和无菌性脓疱（如脓疱型银屑病，是银屑病的一种严重类型，脓疱无菌，可融合成脓湖）。脓疱的特征对于判断感染性或非感染性皮肤病有重要意义，不同病因的脓疱在治疗和预后上也有很大差异，儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，更容易发生细菌性脓疱疮等感染性疾病。
结节：是位于真皮或皮下组织的局限性、实质性损害，直径大于1cm。可由炎症浸润或代谢产物沉积等引起。如结节病可出现皮下结节，为圆形或椭圆形，质硬，无压痛，可发生于皮肤任何部位；皮肤纤维瘤表现为圆形或椭圆形坚实结节，一般无自觉症状，多见于成人四肢。结节的大小、质地、活动度等特征有助于医生判断疾病性质，不同疾病的结节在身体各部位的分布也有一定规律，医生可通过触诊等方式进行初步评估。
囊肿：是含有液体、半固体黏稠物或细胞的囊性皮损，一般位于真皮或皮下组织。如皮脂腺囊肿，因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物潴留形成，多见于头面、背部等皮脂腺丰富部位，呈圆形，表面光滑，与皮肤粘连，中等硬度。囊肿的存在可能会引起局部压迫症状或继发感染等情况，不同部位的囊肿对患者生活的影响不同，例如发生在面部的皮脂腺囊肿可能会影响美观。
鳞屑：是表皮角质层的片状脱落，可由表皮细胞更替加速或角质形成和脱落过程异常引起。如银屑病的鳞屑为银白色、多层、易脱落的鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血；鱼鳞病患者皮肤干燥，伴有多量鱼鳞状鳞屑，是一组遗传性角化障碍性皮肤病，表现为皮肤干燥、粗糙，有鱼鳞状或蛇皮状鳞屑，冬季加重，夏季减轻，各年龄均可发病，以儿童多见。鳞屑的形态、厚度等特征是皮肤病诊断的重要依据之一，不同疾病的鳞屑表现不同，医生可通过观察鳞屑情况辅助诊断。
糜烂：是表皮或黏膜的浅表缺损，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，基底部湿润，表面有渗出液。如湿疹急性期可出现糜烂、渗出等表现，患者局部有明显的渗出倾向，需要注意保持局部清洁干燥，防止继发感染。不同病因导致的糜烂在愈合过程和预后上有差异，儿童皮肤薄嫩，发生糜烂后愈合相对较快，但也需要更精心的护理，避免感染等并发症。
溃疡：是皮肤或黏膜的深达真皮以下的缺损，可由感染、外伤、肿瘤等引起。如褥疮是由于局部长期受压，血液循环障碍引起皮肤和皮下组织坏死形成溃疡，常见于长期卧床患者；皮肤癌也可表现为溃疡，经久不愈，边缘不整齐，基底凹凸不平。溃疡的大小、深度、边缘及基底情况等对于判断疾病的严重程度和性质非常重要，不同人群发生溃疡的原因和预后不同，老年人由于皮肤血液循环较差等因素，发生褥疮等溃疡的风险较高。
抓痕：是搔抓或摩擦所致的线状或点状表皮或真皮浅层缺损，常伴有血痂。多见于瘙痒性皮肤病，如湿疹、瘙痒症等，患者因瘙痒搔抓皮肤形成抓痕，抓痕的多少和严重程度反映了患者瘙痒的程度和搔抓的频率，例如严重瘙痒的患者可能会有较多密集的抓痕。不同年龄人群抓痕的表现可能不同，儿童可能因无法控制搔抓而导致抓痕更为明显，需要家长注意护理。
痂：是皮损表面的渗出液、血液、脓液等与脱落组织混合干燥后形成的物质，可分为血痂、脓痂、浆液痂等。血痂常见于外伤后或水疱、脓疱破裂后，如浅Ⅱ度烧伤愈合过程中会形成血痂；脓痂多见于感染性皮肤病，如脓疱疮愈合后形成脓痂。痂的存在可能会影响皮肤的正常代谢和愈合，医生可通过观察痂的性质来判断病情的发展阶段和感染情况等。
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