2025-11-061.8万
男性内分泌失调有多种常见症状，包括皮肤问题、性功能障碍、毛发变化、情绪和精神状态改变、代谢异常、睡眠障碍等；不同生活方式对男性内分泌失调有影响，饮食上要均衡，运动要适量，作息要规律；青春期和中老年男性内分泌失调各有特点及注意事项，青春期要保持良好生活习惯，中老年要定期检查并注重生活方式。
一、男性内分泌失调的常见症状
（一）皮肤问题
男性内分泌失调可能导致皮肤状态变差，例如出现痤疮（青春痘）。内分泌失调会影响皮脂腺的分泌，当雄激素水平相对升高时，会刺激皮脂腺过度分泌皮脂，过多的皮脂混合脱落的角质细胞等堵塞毛囊口，就容易引发痤疮。研究表明，约60%-80%的青春期男性痤疮患者存在内分泌失调相关因素，主要与雄激素水平升高导致皮脂腺功能亢进有关。
（二）性功能障碍
内分泌失调可影响男性的性功能。比如性腺轴相关的内分泌紊乱，当下丘脑-垂体-睾丸轴功能出现问题时，可能导致雄激素分泌异常。雄激素对于维持男性正常的性欲、阴茎勃起功能等至关重要，雄激素水平降低可能引起性欲减退、勃起功能障碍等。有研究发现，在因性功能障碍就诊的男性中，约1/3存在不同程度的内分泌失调，主要是雄激素水平异常或下丘脑-垂体功能异常影响了雄激素的分泌和调节。
（三）毛发变化
1.多毛：如果内分泌失调导致雄激素水平过高，可能会出现多毛的情况，常见于面部、胸背部等部位。这是因为雄激素能促进毛发的生长，当雄激素水平异常升高时，会使原本纤细的毛发变得粗黑浓密。例如，肾上腺皮质增生等疾病可能导致雄激素分泌过多，从而引发多毛症状。
2.脱发：雄性激素源性脱发也与内分泌失调有关。由于遗传等因素影响，头皮毛囊对雄激素敏感性增加，在二氢睾酮等作用下，毛囊逐渐萎缩，头发变细、变软，最终导致脱发，常见于额颞部、头顶等部位。
（四）情绪和精神状态改变
内分泌失调可能影响神经系统的功能，导致男性情绪和精神状态发生变化。例如，甲状腺功能异常（甲状腺激素分泌过多或过少）可能引起情绪波动，甲状腺功能亢进的男性可能出现烦躁、易怒、焦虑等情绪；甲状腺功能减退的男性可能表现为抑郁、嗜睡等。有研究显示，甲状腺功能异常患者中约50%-70%会出现不同程度的精神心理症状，这与甲状腺激素对神经系统的调节作用密切相关。
（五）代谢异常
1.肥胖：内分泌失调可导致代谢紊乱，进而引起肥胖。例如，胰岛素抵抗是2型糖尿病等代谢性疾病的重要发病机制之一，而胰岛素抵抗往往与内分泌失调相关。当身体对胰岛素的敏感性降低时，血糖不能被有效地摄取和利用，机体为了维持血糖平衡会代偿性分泌更多胰岛素，长期如此可能导致脂肪堆积，尤其是腹部肥胖。研究发现，约70%-80%的中心性肥胖男性存在胰岛素抵抗相关的内分泌失调。
2.血糖、血脂异常：内分泌失调还可能影响血糖和血脂的代谢。除了胰岛素抵抗外，其他激素如生长激素、甲状腺激素等的异常也会参与其中。生长激素缺乏可能导致脂肪分解减少、合成增加，引起血脂升高；甲状腺激素不足时，机体代谢率降低，也可能导致血脂异常。
（六）睡眠障碍
内分泌失调可能干扰睡眠-觉醒节律。例如，褪黑素是由松果体分泌的一种激素，对睡眠起到调节作用。如果内分泌失调影响了松果体分泌褪黑素的功能，可能导致睡眠障碍，出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等情况。有研究表明，约40%-50%的睡眠障碍男性存在内分泌相关因素，其中褪黑素分泌异常是常见原因之一。
二、不同生活方式对男性内分泌失调的影响及应对
（一）饮食方面
1.影响：长期高热量、高脂肪、高糖饮食会增加肥胖、胰岛素抵抗等内分泌失调的风险。例如，过多摄入油炸食品、甜品等，会使体内脂肪堆积，进而影响激素的分泌和代谢。研究发现，每日摄入高糖食物超过一定量（如每日糖摄入量超过50g）的男性，患代谢性内分泌失调相关疾病的风险比正常饮食者高出2-3倍。
2.应对：保持均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄取。例如，每日保证500g左右的蔬菜摄入，选择糙米、全麦面包等全谷物食品，减少油炸食品和甜品的食用频率。
（二）运动方面
1.影响：长期缺乏运动的男性，身体代谢率降低，容易出现肥胖、胰岛素抵抗等内分泌失调情况。运动不足会导致肌肉量减少，而肌肉量减少又会影响激素的代谢，例如雄激素的代谢等。有研究显示，每周运动时间不足150分钟的男性，患内分泌失调相关疾病的概率比经常运动（每周运动时间超过150分钟）的男性高约30%。
2.应对：保持适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），同时结合力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量，促进新陈代谢，维持内分泌平衡。
（三）作息方面
1.影响：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。例如，熬夜会干扰褪黑素的正常分泌，进而影响睡眠质量，同时还可能影响下丘脑-垂体-性腺轴等的功能，导致激素分泌紊乱。研究表明，长期熬夜的男性，其体内褪黑素水平明显低于作息规律的男性，且性激素水平也可能出现异常。
2.应对：保持规律的作息时间，保证每天7-8小时的充足睡眠，尽量避免熬夜。晚上尽量在11点前入睡，建立固定的睡眠-觉醒节律，有利于内分泌系统的正常调节。
三、特殊人群男性内分泌失调的特点及注意事项
（一）青春期男性
1.特点：青春期男性处于生长发育的关键时期，内分泌系统变化较大。此阶段雄激素水平逐渐升高，容易出现与雄激素相关的内分泌失调问题，如痤疮、雄激素源性脱发等较为常见。同时，下丘脑-垂体-睾丸轴的功能还在不断完善过程中，也可能出现暂时的内分泌波动。
2.注意事项：青春期男性应注意保持良好的生活习惯，饮食上避免过多摄入高糖、高脂食物，以免加重痤疮等皮肤问题。同时，要保证充足睡眠，避免熬夜影响内分泌系统的正常发育。若出现明显的痤疮、多毛等异常情况，应及时就医检查，排除内分泌疾病的可能。
（二）中老年男性
1.特点：随着年龄增长，中老年男性内分泌功能逐渐衰退，尤其是雄激素水平呈逐渐下降趋势，约每年以1%-2%的速度下降。同时，其他激素如甲状腺激素、生长激素等也可能出现不同程度的变化，容易出现代谢异常、性功能障碍、情绪改变等内分泌失调相关问题。
2.注意事项：中老年男性应定期进行内分泌相关检查，如性激素水平、甲状腺功能等检查，以便早期发现内分泌失调问题。在生活方式上，要更加注重均衡饮食、适量运动和规律作息。若出现性功能减退、体重异常变化、情绪明显改变等情况，应及时就医，在医生指导下进行相应的评估和处理，同时要避免自行滥用保健品等，以免干扰内分泌系统的正常调节。
张颖辉副主任医师
郑州大学第一附属医院 内分泌与代谢病科
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