产后抑郁症的高发人群有哪些
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产后抑郁症的高发人群有哪些

2025-11-078298

有既往抑郁病史、孕期情绪不佳、存在不良生活事件(婚姻不和谐、经济压力大)、有家族抑郁症病史、剖宫产、年龄小、多胎妊娠、睡眠障碍等人群易患产后抑郁症,如既往抑郁病史者产后风险升高,孕期情绪差者产后易发病,婚姻不和谐等不良生活事件加重负担易致抑郁,家族史增加易感性,剖宫产带来身心影响,年龄小应对能力弱,多胎妊娠负担重压力大,睡眠障碍影响神经调节易引发抑郁。

一、有既往抑郁病史的人群

有既往抑郁病史的女性在产后发生抑郁症的风险显著升高。既往抑郁发作会使大脑的神经递质平衡等神经生物学基础处于相对不稳定状态,产后体内激素水平剧烈变化等因素容易诱发抑郁症状再次出现。例如相关研究表明,既往有过一次抑郁发作的女性,产后抑郁症的发生率比无既往抑郁病史者高数倍。

二、孕期情绪状态不佳的人群

孕期情绪持续低落、焦虑的女性产后更容易患抑郁症。孕期长期处于不良情绪中,会影响孕妇的神经内分泌调节,使得产后身体恢复过程中,神经递质等的调节难以快速恢复到正常平衡状态。比如一些研究发现,孕期焦虑评分较高的孕妇,产后4-6周内发生产后抑郁症的概率明显高于孕期情绪较为平稳的孕妇。

三、存在不良生活事件的人群

1.婚姻关系不和谐:婚姻中存在长期争吵、丈夫缺乏关心支持等情况的产妇,产后面对照顾婴儿的诸多压力时,更容易陷入抑郁情绪。因为婚姻关系的不良状态会让产妇缺乏情感上的依托和实际的帮助,心理负担加重。例如,一项对产后抑郁症患者的调查显示,约60%的患者存在婚姻关系不和谐的情况。

2.经济压力较大:家庭经济状况较差,产后在婴儿喂养、生活开销等方面面临较大经济压力的产妇,心理负担重,容易引发抑郁。经济压力会导致产妇产生焦虑感,担心无法给婴儿提供良好的生活条件等,长期处于这种负面情绪中易发展为产后抑郁症。

四、有家族抑郁症病史的人群

家族中有抑郁症患者的女性,遗传因素使得其自身患抑郁症的易感性增加。家族遗传可能涉及到神经递质代谢相关基因等的遗传易感性,产后身体变化等因素触发遗传易感性,从而增加产后抑郁症的发病风险。研究发现,家族中有抑郁症亲属的产妇,产后抑郁症的发生率比无家族史者高2-3倍。

五、剖宫产的产妇

剖宫产手术本身带来的身体创伤、术后恢复相对较慢等情况,以及对手术过程的担忧等心理因素,会增加产后抑郁症的发生风险。剖宫产术后产妇身体疼痛恢复时间较长,行动受限等,同时担心手术对自身和婴儿健康的影响,这些因素综合起来容易导致产妇出现抑郁情绪。例如,有研究对比了剖宫产产妇和顺产产妇,发现剖宫产产妇产后抑郁症的发生率相对更高。

六、年龄较小的产妇

年龄较小的产妇,心理发育可能尚未完全成熟,应对产后各种变化和压力的能力相对较弱。比如青少年产妇,自身还处于需要被照顾的阶段,突然面临照顾婴儿的重大责任,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。同时,年龄较小的产妇可能在家庭支持等方面相对不足,也增加了产后抑郁症的发病风险。

七、多胎妊娠的产妇

多胎妊娠产妇在孕期面临的身体负担更重,如孕期贫血、高血压等并发症的发生率可能更高,产后身体恢复也更为艰难。而且照顾多个婴儿的压力倍增,需要投入更多的精力和时间,心理上容易出现疲惫、焦虑等情绪,从而增加产后抑郁症的发生几率。例如,双胎或多胎妊娠的产妇产后抑郁症发生率明显高于单胎妊娠产妇。

八、睡眠障碍的产妇

产后由于照顾婴儿等原因导致睡眠质量差、睡眠不足的产妇,容易出现产后抑郁症。睡眠不足会影响大脑的神经功能调节,导致情绪调节失衡,更容易出现抑郁、焦虑等情绪问题。研究表明,长期睡眠障碍的产妇,产后抑郁症的发病概率比睡眠良好的产妇高很多。

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翁深宏

翁深宏副主任医师

武汉大学人民医院  精神三科

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