2025-11-071.2万
常见神经官能症心理自测表包括症状自评量表含90项目5级评分制评估神经官能症相关躯体化等因子、医院焦虑抑郁量表分焦虑抑郁分量表4级评分制评估情绪、简明精神病评定量表含18项目7级评分制由评定者评估精神症状,不同人群自测注意事项为儿童青少年因表达理解问题需家长老师协助判断,女性特殊生理期可能影响自评结果,既往病史者需结合多方面由专业医生综合评估。
一、常见神经官能症心理自测表介绍
(一)症状自评量表(SCL-90)
1.项目构成:包含90个项目,涵盖躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子以及附加项目。其中与神经官能症相关的躯体化因子主要评估患者主观的躯体不适感,如头痛、背痛、肌肉酸痛等;焦虑因子则反映患者有无焦虑相关的症状,像紧张、恐惧、坐立不安等情绪及躯体表现。例如躯体化因子中的“我感到头痛”“我觉得肌肉酸痛”等项目,若患者频繁勾选,提示可能存在神经官能症相关的躯体症状表现。
2.评估方式:采用5级评分制,从“没有”到“严重”分别计1-5分,通过患者对自身近一周内心理状态的自评来完成,最后计算各因子的分数,根据分数情况初步判断是否存在神经官能症相关的心理问题倾向。
(二)医院焦虑抑郁量表(HADS)
1.项目构成:分为焦虑分量表和抑郁分量表,各有7个项目。焦虑分量表的项目如“我感到紧张或容易紧张”“我对以往感兴趣的事情还是感兴趣吗”等,用于评估患者的焦虑情绪状态;抑郁分量表的项目包括“我感到情绪低落”“我晚上睡眠不好”等,用于评估患者的抑郁情绪状态。通过对这14个项目的自评,可初步判断患者是否存在焦虑或抑郁相关的神经官能症表现。
2.评估方式:同样采用4级评分制,根据患者最近一周内的症状表现进行评分,然后分别计算焦虑分量表和抑郁分量表的总分,依据总分来判断焦虑或抑郁的严重程度,若总分提示可能存在异常,需进一步就医明确。
(三)简明精神病评定量表(BPRS)
1.项目构成:包含18个项目,涉及焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等多个维度。其中与神经官能症相关的维度可反映患者的精神症状表现,比如焦虑抑郁维度中的“焦虑”“抑郁心境”等项目,能体现患者是否存在神经官能症导致的精神情绪方面的异常状态。
2.评估方式:由经过专业培训的评定者对患者进行观察和面谈后进行评分,采用7级评分制,从“无症状”到“非常严重”进行评分,通过对各项的评分来综合评估患者神经官能症相关的精神症状严重程度等情况。
二、不同人群自测注意事项
(一)儿童青少年
儿童青少年神经官能症表现可能与成人有所不同,他们的心理发展尚不完善,自测结果受其表达能力和对问题理解程度的影响较大。例如在SCL-90的自评中,儿童青少年可能不能准确理解一些抽象的项目描述,所以家长或老师需在旁协助理解,并结合儿童青少年的日常行为表现综合判断,若自测提示可能有异常,应及时与学校心理老师或专业儿科心理医生沟通,进一步评估是否存在神经官能症相关问题。
(二)女性
女性在特殊生理期,如月经期、孕期、哺乳期等,体内激素水平变化可能导致情绪波动较大,这可能会影响心理自测表的自评结果。比如在HADS的自评中,可能会因生理期的情绪变化而出现假性的焦虑或抑郁评分异常,所以女性在自测时应尽量选择在生理状态相对稳定的时期进行,若自测后结果异常,需排除生理因素干扰后再进一步就医评估。
(三)有既往神经官能症病史者
有既往神经官能症病史者自测时,要考虑病情的变化情况。比如之前通过治疗病情有所缓解,自测时可能因对病情反复的担忧等出现评分异常,此时不能仅依据自测结果判断病情,应结合既往病史、当前症状表现等多方面由专业医生进行综合评估,以确定病情是否有复发或变化等情况。

刘中霖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 精神科
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