2025-11-071.8万
癔症样发作是由心理社会因素致无器质性病变基础的癔症典型表现,临床表现有运动障碍(如肢体瘫痪、震颤、抽搐样动作)、感觉障碍(如失明、失聪、躯体感觉缺失)、精神症状(如情感爆发、意识范围狭窄),相关影响因素含年龄、性别、生活方式、病史,诊断需先排除器质性疾病并与其他精神障碍鉴别。
一、定义及本质
癔症样发作是癔症(分离障碍)的典型临床表现形式,是由心理社会因素如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等引起的精神障碍发作,其发病无可证实的器质性病变基础,是患者通过转换或分离机制将内心冲突等以躯体症状或精神症状形式表现出来。
二、临床表现分类及特点
(一)运动障碍表现
1.肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等,瘫痪程度可不一致,检查时无相应神经系统损害的病理征,且患者的瘫痪表现不符合解剖学规律,例如长期瘫痪卧床的患者肢体无明显废用性萎缩等改变。
2.震颤:可表现为粗大的震颤,幅度较大,且在随意运动时震颤明显,精神紧张时加重,放松时减轻,与器质性疾病导致的震颤(如帕金森病的震颤多为静止性、节律性震颤)不同。
3.抽搐样动作:发作时类似癫痫大发作表现,但无癫痫发作时的脑电图特异性改变,动作多呈不规则的抖动、扭曲等,做作性明显,一般不会出现舌咬伤、大小便失禁等癫痫大发作的典型表现。
(二)感觉障碍表现
1.失明:患者表现为视力丧失,但眼部检查无器质性眼病的证据,例如视力检查时不能发现眼部结构有导致失明的病变,且瞳孔对光反射正常等。
2.失聪:听力检查显示听力正常,但患者表现为对声音无反应或听力丧失,外耳道、鼓膜等耳部结构无器质性病变支持听力丧失。
3.躯体感觉缺失:可出现某一部位的感觉缺失,如皮肤感觉缺失、痛觉缺失等,检查时发现缺失区域的范围不符合神经解剖分布规律,且缺乏神经损伤导致感觉缺失的相应体征。
(三)精神症状表现
1.情感爆发:常在精神刺激后突然发作,表现为哭笑无常、喊叫吵闹、捶胸顿足等,发作持续时间长短不一,具有表演性和夸张性,患者可根据周围人的反应调整发作程度。
2.意识范围狭窄:发作时患者的意识活动局限于与情感体验相关的内容,对外界其他刺激反应迟钝,注意力、感知觉范围缩小,例如只关注引发其情绪波动的特定情境或人物,而对周围其他事物视而不见、听而不闻。
三、相关影响因素
(一)年龄因素
青少年时期由于心理发育尚未完全成熟,面对学习、人际交往等压力时易出现心理冲突,较易发生癔症样发作;中青年时期若长期处于高强度工作、生活压力下,心理调节能力相对不足时也可能诱发;老年人群中,若存在躯体疾病等因素导致心理负担加重,也可能出现类似表现,但相对青少年及中青年发生率较低。
(二)性别因素
女性在生理周期、情感细腻度等方面特点可能使其相对男性更易因心理社会因素诱发癔症样发作,但这并非绝对,男性也可发生,只是总体发病率女性略高于男性。
(三)生活方式因素
长期生活不规律、精神高度紧张、缺乏有效的心理调适方式、长期处于应激状态等生活方式,会增加个体发生心理冲突的概率,从而提高癔症样发作的发生风险。例如长期从事高强度且压力极大的工作,缺乏休闲放松时间来缓解压力的人群,较易出现此类发作。
(四)病史因素
有既往癔症发作史的个体,再次遇到类似心理社会应激源时,更易复发癔症样发作;家族中有精神障碍病史(尤其是癔症等分离障碍家族史)的个体,遗传易感性相对较高,在相同心理社会因素作用下更可能出现癔症样发作表现。
四、诊断与鉴别要点
诊断癔症样发作需首先排除器质性疾病,通过详细询问病史,包括发病的心理社会诱因、症状的发生发展过程等;全面的体格检查及必要的辅助检查,如神经系统检查、头颅影像学检查(如头颅CT、MRI)、听力及视力相关的专科检查等,以明确无器质性病变基础。同时,需与癫痫、器质性神经系统疾病、精神分裂症等其他精神障碍相鉴别,例如癫痫有典型的脑电图异常放电等特征性表现,而癔症样发作一般无此类改变;器质性神经系统疾病有明确的神经解剖学损害体征及相应辅助检查异常等可资鉴别。
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。