2025-11-071.6万
肩周炎是一种以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征的常见疾病其病因包括年龄因素生活方式病史因素临床表现有疼痛和活动受限诊断靠体格检查和影像学检查治疗与康复有非手术治疗包括物理治疗运动疗法药物治疗及手术治疗特殊人群有中老年人群儿童和年轻人女性人群有肩部基础病史人群等注意事项。
肩周炎，全称为肩关节周围炎，又称冻结肩、五十肩等，是一种以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征的常见疾病。
一、病因
1.年龄因素
好发于50岁左右的中老年人，随着年龄增长，肩关节囊、韧带等组织发生退行性改变，弹性和强度降低，容易发生炎症和粘连，这是中老年人群易患肩周炎的重要原因。例如，有研究发现50岁左右人群肩关节相关组织的退变速度明显加快，导致肩关节周围炎的发病风险升高。
儿童和年轻人相对较少患肩周炎，因为他们肩关节周围组织的退变程度较轻，肩关节的柔韧性和稳定性较好。
2.生活方式
长期过度活动、姿势不良等可引起慢性损伤，是肩周炎的诱发因素。比如，经常从事需要反复肩关节外展、上举等动作的职业，如画家、羽毛球运动员等，肩关节反复受到磨损，容易引发炎症反应，进而发展为肩周炎。
长时间固定肩关节于某一体位，如长时间伏案工作、长时间使用电脑等，会导致肩关节血液循环不畅，局部代谢产物堆积，刺激周围组织发生炎症，增加肩周炎的发病几率。
3.病史因素
肩部外伤后治疗不当或制动时间过长，可能会引起肩关节周围组织的粘连和炎症。例如，肩部骨折后如果固定过久，肩关节得不到适当的活动，就容易导致肩关节周围炎的发生。
患有某些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病等，也可能增加肩周炎的发病风险。研究表明，糖尿病患者患肩周炎的几率明显高于正常人，这可能与糖尿病引起的神经病变和代谢紊乱等因素有关，高血糖状态会影响肩关节周围组织的营养供应和代谢，导致组织修复能力下降，容易发生炎症和粘连。
二、临床表现
1.疼痛
疼痛起初多为阵发性隐痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，可放射至颈部、肘部等部位。疼痛在夜间尤为明显，患者常因疼痛而从睡眠中痛醒，且疼痛可因气候变化、劳累等因素而加重。例如，天气寒冷时，肩关节受到寒冷刺激，疼痛会明显加剧；过度劳累后，肩关节周围组织的炎症反应加重，疼痛也会随之加重。
疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅在肩关节活动时稍有不适；有的患者则疼痛剧烈，严重影响日常生活和睡眠。
2.活动受限
肩关节各方向的活动均受限，以外展、上举、内外旋等活动受限较为明显。随着病情的进展，活动受限逐渐加重，患者可能会发现穿衣、梳头、洗脸等日常活动难以完成。例如，患者可能无法将手臂举过头顶，无法自行梳理头发等。
早期患者可能只是某个方向的活动稍有受限，随着病情发展，多个方向的活动都会受到影响，严重时肩关节会处于僵硬状态，活动范围明显减小。
三、诊断
1.体格检查
医生会检查肩关节的压痛部位，肩周炎患者常见的压痛部位在肩关节周围，如肩峰下、肱二头肌长头腱沟等部位。
进行肩关节活动度的检查，测量肩关节外展、上举、内外旋等方向的活动范围，与正常肩关节活动范围进行对比，以判断活动受限的程度。
还会进行一些特殊的体格检查试验，如“肩外展试验”“疼痛弧试验”等，辅助诊断肩周炎。例如，疼痛弧试验是让患者主动外展上肢，当外展到60°-120°时出现疼痛，而在外展前60°和外展超过120°时疼痛减轻或消失，提示可能存在肩周炎。
2.影像学检查
X线检查：早期X线检查可能无明显异常，中晚期可能会发现肩关节周围软组织钙化、骨质疏松等改变，有助于排除其他骨骼疾病，如肩关节骨折、肿瘤等。
磁共振成像（MRI）：MRI检查可以更清晰地显示肩关节周围软组织的情况，如肩关节囊的增厚、肩袖的损伤、肩关节周围肌肉的水肿等，对于早期诊断肩周炎以及与其他肩部疾病的鉴别诊断具有重要价值。例如，MRI能够发现肩关节囊内的炎症渗出、韧带的粘连等改变，而这些改变在X线检查中往往难以发现。
四、治疗与康复
1.非手术治疗
物理治疗：包括热敷、冷敷、红外线照射、超短波治疗等。热敷可以促进肩关节血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛；冷敷适用于炎症急性期，能够减轻炎症反应和疼痛。例如，在肩周炎的早期，可每天进行数次热敷，每次15-20分钟，以改善肩关节的血液循环。
运动疗法：患者在医生的指导下进行适当的肩关节功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动、肩关节旋转运动等。爬墙运动是让患者面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高肩关节的外展功能；钟摆运动是患者弯腰垂臂，使患侧肩关节像钟摆一样前后、左右摆动，逐渐增加摆动的幅度和范围，以改善肩关节的活动度。运动疗法需要长期坚持，才能取得较好的效果，而且不同病情阶段的患者运动方式和强度有所不同，需要在专业人员的指导下进行。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，以减轻炎症反应和疼痛。但对于儿童患者，应谨慎使用非甾体类抗炎药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。例如，低龄儿童使用非甾体类抗炎药可能会导致胃肠道反应、肝肾功能损害等，所以优先考虑非药物干预措施。
2.手术治疗
对于病情严重、经长期非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方法主要包括肩关节松解术等，通过手术松解肩关节周围粘连的组织，恢复肩关节的活动度。但手术治疗有一定的风险和适应证，需要严格掌握手术指征，并且术后需要进行积极的康复训练，以巩固手术效果。
五、特殊人群注意事项
1.中老年人群：中老年肩周炎患者在日常生活中要注意肩部的保暖，避免受寒受凉，可适当增加肩部的活动，避免长时间保持同一姿势。同时，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，以降低肩周炎的发病风险或减轻病情。
2.儿童和年轻人：儿童和年轻人患肩周炎相对较少，但如果发生肩部外伤或出现肩部不适，也应及时就医，避免延误病情。年轻人在日常生活和工作中要注意保持正确的姿势，避免过度使用肩关节，预防肩周炎的发生。
3.女性人群：女性在更年期前后由于体内激素水平的变化，可能会增加肩周炎的发病风险，更要注意肩部的保健，如适当进行肩部的锻炼、保持良好的生活方式等。
4.有肩部基础病史人群：如患有肩部骨折、糖尿病等疾病的人群，要积极治疗基础疾病，定期进行肩部的检查，一旦发现肩部有异常不适，及时进行干预，防止肩周炎的发生或加重。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
方加虎
牛啸博
黄洪
丁明胜
刘建国
罗志环
胡硕
陶松年
席占国
万丽
孙淑建
