2025-11-101.2万
为预防胰腺癌,需从健康饮食、健康生活方式、控制基础疾病和定期体检等方面入手。健康饮食要均衡摄入营养物质,控制红肉和加工肉类摄入;健康生活方式包括适度运动、戒烟限酒;控制糖尿病和慢性胰腺炎等基础疾病;高危人群定期进行胰腺癌相关筛查。
一、健康饮食
1.均衡摄入营养物质
水果与蔬菜:增加富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的水果和蔬菜摄入,如苹果、橙子、西兰花、菠菜等。研究表明,蔬菜和水果中的抗氧化成分有助于减少细胞的氧化损伤,降低患胰腺癌的风险。例如,大量流行病学研究发现,长期食用较多蔬菜和水果的人群,胰腺癌的发病风险相对较低。对于不同年龄阶段的人群,都应保证每天摄入足够量的蔬菜水果,儿童可根据年龄适量增加蔬菜水果的摄入量,以满足生长发育对营养的需求;成年人一般每天蔬菜摄入量应达到300-500克,水果摄入量为200-300克;老年人也应保持这样的摄入量,同时要注意选择新鲜、多样化的蔬菜水果。
全谷物:用全谷物代替部分精制谷物,全谷物中含有丰富的膳食纤维等营养成分。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内的有害物质,减少肠道内致癌物质与肠黏膜的接触时间。比如,将白米饭替换为糙米、全麦面包等全谷物食品。不同年龄人群对全谷物的摄入量有所差异,儿童可以逐渐引导其接受全谷物食品,从少量开始添加;成年人每天可摄入50-150克全谷物;老年人则要根据自身消化功能适当调整摄入量,一般每天30-100克左右。
控制红肉和加工肉类摄入:减少红肉(如牛肉、猪肉)和加工肉类(如香肠、火腿)的食用量。红肉和加工肉类中可能含有一些不利于健康的成分,过多摄入可能增加患癌风险。对于不同性别,一般男性和女性都应控制红肉每天摄入量不超过75克,加工肉类尽量少吃。年轻人如果有偏好红肉和加工肉类的饮食习惯,应逐渐调整;老年人由于消化功能相对较弱,更要严格控制这类食物的摄入。
二、健康生活方式
1.适度运动
运动频率与强度:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动可以提高身体的新陈代谢,增强免疫力。对于不同年龄人群,运动方式和强度有所不同。儿童可以选择适合其年龄的运动,如跳绳、骑自行车等,每天活动时间不少于60分钟;成年人每周坚持150分钟中等强度运动;老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,每周运动3-5次,每次30分钟左右。运动时要注意根据自身身体状况调整强度,避免过度运动造成身体损伤。例如,老年人在进行散步运动时,要根据自己的体力控制速度和距离,以微微出汗、不感到疲劳为宜。
2.戒烟限酒
戒烟:吸烟是胰腺癌的重要危险因素之一,吸烟者患胰腺癌的风险明显高于不吸烟者。无论年龄大小,戒烟都有助于降低患胰腺癌的风险。对于吸烟者,应积极采取戒烟措施,如使用戒烟辅助工具、寻求专业帮助等。年轻人如果还未吸烟,要坚决避免开始吸烟;已经吸烟的年轻人和其他年龄段的吸烟者都应尽早戒烟,减少烟草对身体各器官包括胰腺的损害。
限酒:过量饮酒也与胰腺癌发病相关。男性每天饮酒量应不超过2个标准饮酒单位(1个标准饮酒单位相当于14克纯酒精,如350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升40度白酒),女性应不超过1个标准饮酒单位。不同年龄人群要注意饮酒量的控制,儿童严禁饮酒;年轻人要避免过度饮酒;老年人肝脏等器官功能有所下降,更要严格限制饮酒量。
三、控制基础疾病
1.糖尿病管理
糖尿病患者患胰腺癌的风险可能增加。对于糖尿病患者,要严格控制血糖水平,通过合理的饮食、运动和药物治疗(如使用降糖药物,但不涉及具体剂量等服用指导)来稳定血糖。不同年龄的糖尿病患者都要遵循医生的治疗方案,儿童糖尿病患者要在医生和家长的共同配合下进行管理,包括饮食控制、适当运动以及规律使用儿童适用的降糖措施;成年人糖尿病患者要定期监测血糖,保持血糖在合理范围;老年人糖尿病患者由于身体机能下降,在血糖控制方面要更加谨慎,避免低血糖等情况的发生,同时要注意药物对身体其他器官的影响。
2.慢性胰腺炎的治疗与监测
慢性胰腺炎患者发展为胰腺癌的风险较高。慢性胰腺炎患者要积极治疗原发病,遵循医生的治疗方案,如使用药物缓解症状等。对于不同年龄的慢性胰腺炎患者,儿童慢性胰腺炎相对较少见,若发生要及时就医并按照儿科相关治疗原则进行处理;成年人和老年人慢性胰腺炎患者要定期进行胰腺相关检查,如腹部超声、肿瘤标志物检测等,以便早期发现可能出现的胰腺癌病变,做到早诊断早治疗。
四、定期体检
1.高危人群的筛查
有胰腺癌家族史的人群、长期吸烟饮酒者、患有慢性胰腺炎等疾病的人群属于胰腺癌高危人群。这类高危人群应定期进行胰腺癌相关筛查,一般建议每年进行腹部超声检查、血清肿瘤标志物(如CA19-9等)检测等。不同年龄的高危人群都要重视定期筛查,儿童如果有胰腺癌家族史等特殊情况,要在医生评估后确定筛查的频率和项目;成年人高危人群每年至少进行一次相关筛查;老年人高危人群由于身体机能衰退,更要密切关注胰腺健康状况,适当增加筛查的频率。通过定期筛查,可以早期发现胰腺癌的迹象,提高治疗效果和生存率。

赵迎超副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤中心
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