2025-11-111.7万
升主动脉瘤患者需从生活方式、饮食、定期复查及其他方面注意：生活方式上避免剧烈运动、保持规律作息和稳定情绪；饮食要严控盐分、减少高脂肪摄入且营养均衡；定期复查频率依人群而异，项目包括主动脉超声等；还要避免感染、谨慎用药，儿童患者各方面要求更具特殊性。
一、生活方式方面
1.运动
对于升主动脉瘤患者，应避免剧烈运动。适度运动是可以的，比如散步，这是较为安全的运动方式，每天可进行30分钟左右，速度以自我感觉稍快但能持续行走为宜。剧烈运动可能会使血压突然升高，增加主动脉承受的压力，从而加重病情。因为剧烈运动时身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会加快跳动，血压也会相应升高，而升主动脉瘤患者的主动脉壁本身较为薄弱，过高的压力可能导致瘤体破裂等严重后果。
儿童患者的运动需特别注意，要在家长或医生的监督下进行低强度运动，避免参与竞技性强、容易导致身体剧烈震荡的运动项目，如篮球、足球等对抗性强的运动，防止因运动不当对升主动脉造成不良影响。
2.作息
保持规律的作息时间很重要。每天应保证7-8小时的充足睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复和各项机能的正常运转。睡眠不足会导致身体内分泌失调，交感神经兴奋，进而使血压升高，不利于升主动脉瘤患者的病情控制。
不同年龄段的人群作息要求略有不同。成年人一般晚上10点左右上床睡觉比较合适，而儿童患者则需要根据其年龄保证相应的睡眠时间，比如学龄前儿童可能需要12-14小时的睡眠时间，学龄儿童也需要9-11小时的睡眠，充足的睡眠有助于儿童身体的正常生长发育以及病情的稳定。
3.情绪
要保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。因为情绪激动时，体内会分泌肾上腺素等激素，导致心率加快、血压升高。例如，人在愤怒时，血压可能会瞬间升高20-30mmHg左右，这对于升主动脉瘤患者来说，过高的血压会增加主动脉破裂的风险。
对于女性患者，由于情绪相对更容易波动，更需要注意情绪的调节。可以通过听音乐、冥想等方式来缓解压力，保持情绪平稳。而儿童患者的情绪往往受家长和周围环境的影响，家长要营造一个温馨、稳定的家庭环境，避免让儿童处于过度紧张的氛围中，比如避免在儿童面前发生激烈的争吵等。
二、饮食方面
1.盐分摄入
严格控制盐分的摄入，每天盐的摄入量应少于5克。高盐饮食会导致水钠潴留，使血容量增加，进而加重心脏和血管的负担。研究表明，高盐饮食人群患高血压的风险比低盐饮食人群高很多，而高血压又是升主动脉瘤的一个危险因素，长期高血压会不断冲击主动脉壁，可能导致瘤体增大。
不同年龄人群对盐分摄入的要求略有差异。儿童患者由于身体代谢特点，更要注意控制盐分摄入，因为过量盐分摄入可能影响其肾脏功能以及血压水平，不利于身体的正常发育和升主动脉瘤病情的控制。例如，儿童过多摄入盐分可能会导致日后患高血压等疾病的几率增加，进而间接影响升主动脉瘤的情况。
2.脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄取，如动物内脏、油炸食品等。高脂肪饮食会导致血脂升高，血脂异常会促进动脉粥样硬化的发生发展，而动脉粥样硬化是导致升主动脉瘤的一个重要因素。一般来说，每天脂肪的摄入量应控制在总热量的30%以下，其中饱和脂肪酸的摄入量应少于10%。
对于老年人患者，由于其身体代谢功能下降，更要严格控制脂肪摄入。老年人本身血管弹性就有所下降，高脂肪饮食会进一步加重血管的病变，增加升主动脉瘤破裂等严重并发症的发生风险。而儿童患者也要注意避免过多摄入高脂肪食物，因为高脂肪饮食可能会影响其血脂水平，对血管健康产生不良影响，虽然儿童时期可能症状不明显，但长期积累可能会为日后的健康埋下隐患。
3.营养均衡
保证饮食营养均衡，多吃蔬菜水果，蔬菜每天摄入量应在500克左右，水果200-300克。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分，维生素C、E等具有抗氧化作用，有助于保护血管内皮细胞。例如，维生素C可以促进胶原蛋白的合成，维持血管壁的完整性；膳食纤维可以降低胆固醇水平。
不同性别患者在营养需求上也有一定差异。女性患者可能在更年期等特殊时期需要更加注意钙、铁等营养素的摄入，比如多喝牛奶、多吃瘦肉等富含钙、铁的食物来补充身体所需。而儿童患者正处于生长发育阶段，对各种营养素的需求较大，要确保摄入足够的蛋白质、钙、锌等营养素，以满足身体生长发育的需要，同时也有助于维持血管等组织的正常功能。
三、定期复查方面
1.复查频率
升主动脉瘤患者需要定期进行复查，一般建议每3-6个月进行一次胸部CT或者主动脉超声检查等。通过这些检查可以动态观察升主动脉瘤的大小变化等情况。例如，胸部CT检查可以较为清晰地显示升主动脉瘤的具体位置、大小等情况，一般每3个月左右复查一次，以便及时发现瘤体是否有增大等异常情况。
儿童患者由于病情变化可能相对较快，复查频率可能需要相对更频繁一些，一般每2-3个月复查一次主动脉超声等检查，密切监测升主动脉瘤的发展情况，因为儿童身体处于不断生长发育阶段，升主动脉瘤可能会随着身体的生长而发生变化。
2.复查项目
复查的项目主要包括主动脉超声、胸部CT等。主动脉超声检查相对简便、无创，可以初步了解升主动脉瘤的大小、瘤壁情况等；胸部CT检查则能更精确地显示升主动脉瘤与周围组织的关系等详细信息。通过这些检查项目的综合评估，医生可以更好地判断病情的发展状况，从而调整治疗或随访方案。
对于特殊人群，如老年患者，可能还需要同时检查心功能等相关指标，因为老年患者可能同时合并有心脏方面的疾病，心功能情况也会影响升主动脉瘤的病情。而儿童患者除了检查升主动脉瘤相关情况外，还需要关注身体的生长发育指标，确保在监测病情的同时不影响正常的生长发育。
四、其他注意事项
1.避免感染
注意预防感染，因为感染可能会引起发热、心率加快等症状，进而导致血压升高。例如，呼吸道感染时，身体会出现炎症反应，会释放一些炎症介质，这些介质会影响血管的张力和心脏的功能，从而对升主动脉瘤患者产生不利影响。
儿童患者由于免疫力相对较低，更容易发生感染，所以要特别注意保暖，避免去人员密集的场所，减少感染的机会。一旦发生感染，要及时就医治疗，防止感染加重对病情产生不良影响。
2.药物使用
升主动脉瘤患者一般不随意使用药物，尤其是一些可能影响血压、心率的药物。如果因为其他疾病需要用药，一定要告知医生自己患有升主动脉瘤的情况，由医生权衡利弊后选择合适的药物。例如，一些非甾体类抗炎药可能会影响血压，需要谨慎使用。
儿童患者用药更要严格谨慎，避免使用可能对血管等造成不良影响的药物，优先选择非药物干预的方法来治疗其他疾病。如果必须用药，要在医生的指导下，选择对儿童生长发育影响较小的药物，并严格按照医生的嘱咐使用，确保用药安全。
强华副主任医师
西安交通大学第一附属医院 心血管内科
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