过敏性鼻炎症状
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过敏性鼻炎症状

2025-11-121.4

过敏性鼻炎有典型症状如鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕,还有伴随症状如鼻塞、嗅觉减退、眼睛症状、咽喉不适,不同人群表现有差异,儿童有特殊表现且易影响生长发育,成年人注重对生活工作影响及可能有心理变化,老年人症状不典型且治疗需谨慎。

一、典型症状

1.鼻痒

患者鼻腔内会有明显的瘙痒感,这种瘙痒感较为强烈,且难以忍受,常常会促使患者频繁地用手去揉鼻子。不同年龄段的人群,鼻痒的表现可能有所不同,儿童可能会因为鼻痒而不断用手搔抓鼻部,甚至出现一些异常的行为动作来缓解不适。对于有过敏体质的儿童来说,鼻痒往往是过敏性鼻炎早期较为突出的症状之一,而在成年人中,鼻痒也会严重影响生活质量,比如在工作或社交场合中突然出现鼻痒,会非常尴尬且难以应对。

2.阵发性喷嚏

通常会连续打数个甚至十几个喷嚏。打喷嚏是身体的一种自我防御性反射,但在过敏性鼻炎患者中,这种喷嚏往往是不受控制地阵发性出现。在晨起时或者接触到过敏原后,喷嚏发作会更加频繁。例如,早晨起床后,患者可能会因为床单被罩上残留的尘螨过敏原而立刻开始连续打喷嚏。不同年龄的人群打喷嚏的表现差异不大,但儿童可能因为表达能力相对较弱,更多地通过频繁打喷嚏来提示家长自己可能患有过敏性鼻炎。

3.大量清水样鼻涕

鼻腔会分泌出大量清澈如水的鼻涕。这是因为过敏反应导致鼻腔黏膜的腺体分泌功能亢进,从而产生大量分泌物。在白天活动时,患者可能会不断有鼻涕流出,需要频繁地使用纸巾擦拭。对于儿童来说,大量清水样鼻涕可能会导致鼻涕倒流,引起咳嗽等不适症状,而成年人则可能因为大量鼻涕影响正常的呼吸和交流等活动。

二、伴随症状

1.鼻塞

程度可轻可重,轻的时候可能只是单侧鼻腔轻度堵塞,重的时候会双侧鼻腔严重堵塞,导致患者只能用嘴巴呼吸。鼻塞会影响患者的睡眠质量,无论是儿童还是成年人,严重的鼻塞都会导致夜间睡眠中频繁觉醒,影响休息。儿童如果长期鼻塞,还可能影响面部的正常发育,因为长期用口呼吸可能会导致上颌骨变长、硬腭高拱等面部畸形。

2.嗅觉减退

由于鼻黏膜肿胀以及鼻涕堵塞等原因,患者会出现嗅觉减退的情况。对于儿童来说,可能不太能准确表达嗅觉减退的情况,家长可能会发现孩子对一些常见的气味如食物的香味等反应不敏感。成年人则会明显感觉到对气味的感知能力下降,比如闻不到花香、食物的香气等,这会在一定程度上影响生活的趣味性和对环境的感知。

3.眼睛症状

部分患者会出现眼睛痒、流泪、红肿等症状,这是因为眼部结膜也受到了过敏原的影响,属于过敏性鼻炎的眼外表现。儿童可能会因为眼睛痒而不断揉眼睛,导致眼部皮肤发红等情况,而成年人则可能因为眼睛的不适影响工作和日常活动,比如在开车时因为眼睛痒而分散注意力,存在安全隐患。

4.咽喉不适

由于鼻涕倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,患者会出现咽喉痒、咳嗽等不适症状。儿童可能因为咽喉不适而频繁清嗓子,影响课堂表现等,成年人则可能因为咽喉的不适影响正常的说话和吞咽等功能。

三、不同人群的表现差异

1.儿童

儿童过敏性鼻炎除了上述典型和伴随症状外,还可能有一些特殊的表现。比如,儿童可能会因为鼻痒而不断用手揉鼻子,出现“敬礼征”(用手掌向上揉鼻子);由于鼻塞,儿童可能会在睡眠中出现打鼾、呼吸暂停等情况,长期如此会影响儿童的生长发育,因为睡眠呼吸障碍会影响生长激素的分泌等。而且儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,过敏体质的儿童更容易患上过敏性鼻炎,并且症状可能相对成年人更为明显,需要家长更加关注。

2.成年人

成年人过敏性鼻炎患者在症状表现上可能更加注重对生活和工作的影响。例如,在工作场合中突然出现过敏性鼻炎症状,会影响工作效率和形象;在社交活动中,鼻痒、喷嚏等症状可能会让成年人感到尴尬。同时,成年人可能会因为长期患有过敏性鼻炎而出现一些心理上的变化,比如因为频繁的不适症状而产生焦虑等情绪。

3.老年人

老年人患过敏性鼻炎时,症状可能相对不典型。部分老年人可能主要表现为鼻塞、流涕等症状,而鼻痒、喷嚏等症状可能不太明显。这是因为老年人的身体机能下降,免疫系统功能也有所减退,所以症状的表现可能与年轻人不同。而且老年人往往同时患有其他基础疾病,在治疗过敏性鼻炎时需要更加谨慎,要考虑到与其他疾病用药的相互影响等情况。

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田文栋

田文栋副主任医师

南方医科大学南方医院  耳鼻咽喉科

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