2025-11-121.8万
气血不足可由多种因素引起,先天禀赋不足会致胎儿时期气血生成基础薄弱,不同年龄段表现各异;饮食不节(暴饮暴食、节食偏食)与偏嗜(过食生冷寒凉、辛辣油腻)会影响脾胃运化,进而影响气血生成,不同人群受影响情况不同;长期不良情志会使肝失疏泄,影响气血运行与生成,不同年龄性别受情志影响程度有别;慢性疾病(如慢性肝病、肾病、恶性肿瘤)及失血过多(急性大量失血、慢性长期失血)会耗伤气血,不同年龄性别失血原因和表现不同;过度劳累(体力或脑力)耗伤气血津液,过度安逸致气血运行不畅、脾胃功能减弱,不同年龄性别过度劳逸影响各异。
一、先天因素
部分人群由于先天禀赋不足,在胎儿时期就可能存在气血生成的基础薄弱情况。例如,父母体质较弱,精气不足,可能会影响胎儿气血的孕育,导致出生后就存在气血不足的倾向。这种先天因素造成的气血不足,在婴幼儿时期可能就会表现出面色萎黄、生长发育相对缓慢等表现,而且可能会伴随其一生,在不同年龄段可能有不同的具体症状体现,比如儿童期可能影响身体的正常生长,青年期可能影响精力等。
二、饮食因素
饮食不节:长期的暴饮暴食、节食偏食等不合理的饮食习惯会影响气血生成。如果长期暴饮暴食,会加重脾胃的消化负担,导致脾胃功能受损,影响食物的消化吸收,进而影响气血的化生。而节食偏食则会使人体摄入的营养物质不均衡,缺乏足够的蛋白质、维生素、矿物质等造血原料,从而造成气血不足。例如,长期素食且搭配不合理的人群,容易缺乏某些必需的营养素,像维生素B12等,影响红细胞的生成,导致气血不足。不同年龄阶段对此的影响不同,儿童长期挑食可能影响生长发育所需的营养供应,成年人长期饮食不节可能会出现疲劳、面色不佳等气血不足表现,老年人则可能加重脾胃功能衰退,进一步影响气血生成。
饮食偏嗜:偏好食用生冷寒凉食物会损伤脾胃阳气,影响脾胃的运化功能。比如夏季过度食用冷饮、冰镇水果等,会使脾胃受寒,导致脾胃运化水谷精微的能力下降,气血生化无源。而过多食用辛辣油腻食物则会加重脾胃湿热,也会影响脾胃的正常功能,阻碍气血的生成。对于不同性别来说,女性可能因过度节食减肥等原因导致饮食因素相关的气血不足更常见,而不同生活方式下,长期久坐办公、运动量少的人群更容易出现饮食不节相关的气血不足情况。
三、情志因素
长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情志状态会影响气血的运行和生成。中医认为,肝主疏泄,调畅气机,与气血的运行密切相关。当人长期处于不良情志状态时,会导致肝失疏泄,气机郁滞,进而影响气血的正常运行和生成。例如,长期焦虑的人可能会出现胁肋胀痛、食欲不振等症状,进而影响脾胃的运化和气血的生成。不同年龄阶段中,青少年可能因学习压力大等出现情志相关的气血不足,中年人可能因工作压力等出现,老年人若长期情志不舒也会影响气血状态,而且女性相对男性可能更容易受情志因素影响出现气血不足,因为女性的情志波动相对更频繁,如经期前后、更年期等特殊时期更容易出现情志相关的气血问题。
四、疾病因素
慢性疾病:许多慢性疾病会耗伤气血。例如,慢性肝病患者,肝脏功能受损,影响气血的代谢和生成;慢性肾病患者,肾主藏精,精能生血,肾脏功能异常会导致精血亏虚,引起气血不足。一些消耗性疾病,如恶性肿瘤,在疾病进展过程中会大量消耗人体的气血津液,导致患者出现气血不足的表现,如消瘦、乏力、面色苍白等。不同年龄的慢性疾病患者,其气血不足的表现和发展进程不同,儿童患慢性疾病可能影响生长发育和气血生成,老年人患慢性疾病则可能因身体机能衰退,气血不足情况更难恢复。
失血过多:急性大量失血或慢性长期失血都会导致气血不足。比如外伤大出血、月经过多、慢性胃肠道出血等。急性大量失血会使人体气血骤然亏虚,出现面色苍白、头晕、心慌等严重症状;慢性长期失血则会逐渐耗伤气血,导致患者出现乏力、面色萎黄、气短等气血不足表现。对于不同性别,女性月经过多是常见的失血过多导致气血不足的原因,而不同年龄阶段,儿童失血相对较少见,成年人可能因外伤、妇科疾病等失血,老年人可能因胃肠道慢性出血等导致失血过多进而气血不足。
五、劳逸因素
过度劳累:包括体力过度劳累和脑力过度劳累。长期从事重体力劳动会耗伤气血津液,导致身体虚弱;长期用脑过度,如长期高强度的学习、工作等,会耗伤心血,影响气血的生成和运行。例如,长期熬夜加班的人群,容易出现气血不足,表现为头晕、乏力、记忆力减退等。不同年龄阶段中,青壮年体力或脑力过度劳累导致气血不足较常见,儿童若过度劳累可能影响生长发育,老年人过度劳累则可能加重身体机能衰退,影响气血状态。
过度安逸:长期缺乏运动,运动量过少会导致气血运行不畅,脾胃功能减弱,从而影响气血生成。中医有“久卧伤气”的说法,长期卧床或久坐不动的人,气血运行缓慢,脾胃运化无力,容易出现气血不足的情况,如肢体倦怠、食欲不振等。不同性别中,男性可能因工作性质等更容易出现过度安逸导致的气血不足,不同年龄阶段,老年人若过度安逸则更易出现气血运行不畅等气血不足问题,儿童适当运动有助于气血生成,过度安逸也不利于其正常生长发育相关的气血生成。

马小丽副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 传统医学科
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