强直脊柱炎怎么治
手机版
个人中心

强直脊柱炎怎么治

2025-11-121.8

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗(运动锻炼、姿势调整)、药物治疗(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂)、手术治疗(髋关节受累、脊柱畸形的适应证及术后康复),还有特殊人群(儿童、老年)的注意事项,一般治疗助维持脊柱相关功能,药物分不同类型起相应作用,手术针对特定情况,特殊人群治疗有特殊性及生活照护要求。

一、一般治疗

1.运动锻炼

意义:适当的运动有助于维持脊柱的灵活性、肌肉力量和心肺功能。对于强直性脊柱炎患者,游泳是非常推荐的运动方式,因为水的浮力可以减轻关节的负重,在游泳过程中脊柱能得到较好的伸展。研究表明,长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者,脊柱的活动度相对更好。

具体方式:每周可进行3-5次游泳,每次30分钟左右,可选择自由泳、蛙泳等不同泳姿,但要注意避免过度疲劳。此外,患者还可以进行一些简单的脊柱屈伸、旋转等康复操,每天分2-3次进行,每次15-20分钟。

2.姿势调整

意义:保持正确的姿势对于强直性脊柱炎患者至关重要,能够预防脊柱畸形的发生。无论是站立、坐姿还是卧位,都要注意维持脊柱的正常生理曲度。例如,站立时应挺胸收腹,双眼平视前方;坐位时应选择有靠背的椅子,保持腰部紧贴椅背,使脊柱处于正直状态;卧位时可选择硬板床,避免使用过软的床垫,睡眠时尽量采取仰卧位,枕头不宜过高。

具体要求:日常生活中要时刻提醒自己注意姿势,尤其是在长时间工作、学习或久坐后,更要及时调整姿势,每坐1小时左右应起身活动5-10分钟,进行一些简单的伸展动作。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药(NSAIDs)

作用:这类药物可以有效地缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和炎症。例如布洛芬等,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛和解热的作用。多项临床研究显示,使用非甾体抗炎药后,患者的关节疼痛和肿胀症状能得到明显改善。

适用人群:适用于大多数处于活动期的强直性脊柱炎患者,但对于有消化道溃疡、出血病史的患者要谨慎使用,因为这类药物可能会引起胃肠道不良反应。

2.改善病情抗风湿药(DMARDs)

如柳氮磺吡啶:对于病情处于中重度活动期,尤其是伴有外周关节受累的强直性脊柱炎患者可以使用。它可以延缓病情的进展,减少关节破坏。研究表明,服用柳氮磺吡啶的患者,病情进展的速度相对较慢,关节功能保存较好。

使用注意事项:使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标,因为这类药物可能会对血液系统和肝肾功能产生一定影响。

三、生物制剂治疗

1.作用机制:生物制剂针对强直性脊柱炎发病过程中的特定细胞因子发挥作用,例如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂等。通过阻断TNF-α等细胞因子的作用,能够更有效地控制炎症,缓解症状,延缓疾病进展。临床研究证实,生物制剂对于传统药物治疗效果不佳的强直性脊柱炎患者具有较好的疗效,能显著改善患者的疼痛、脊柱活动度等。

2.适用人群:主要适用于常规治疗无效的中重度活动性强直性脊柱炎患者,尤其是伴有外周关节受累、脊柱活动受限明显或有髋关节受累等情况的患者。但使用生物制剂前需要进行严格的评估,排除结核、肝炎等感染性疾病以及恶性肿瘤等禁忌证。

四、手术治疗

1.适应证

髋关节受累:当强直性脊柱炎患者出现严重的髋关节强直、畸形,影响行走等日常生活功能时,可考虑髋关节置换术。研究显示,髋关节置换术可以明显改善患者的关节功能和生活质量,术后患者的疼痛能得到有效缓解,关节活动度也会有较大提高。

脊柱畸形:对于严重的脊柱后凸、侧凸畸形,影响心肺功能或外观,经保守治疗无效的患者,可以考虑脊柱矫形手术。但手术风险相对较高,需要严格把握手术指征。

2.术后康复:手术后患者需要进行规范的康复训练,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。一般在术后1-2周开始进行简单的关节屈伸等被动活动,随着恢复情况逐渐增加活动量和难度,康复训练需要长期坚持,以巩固手术效果,提高生活自理能力。

特殊人群注意事项

1.儿童强直性脊柱炎患者

治疗特殊性:儿童强直性脊柱炎相对较少见,但一旦发病需要及时治疗。在药物选择上要更加谨慎,尽量避免使用可能影响儿童生长发育的药物。非甾体抗炎药可作为首选的止痛抗炎药物,但要密切观察药物不良反应,如胃肠道反应等。生物制剂在儿童中的应用需要严格评估风险效益比,目前对于儿童强直性脊柱炎使用生物制剂的适应证和剂量等还在进一步研究中。

康复重点:儿童患者在康复过程中要注重保证充足的营养摄入,因为生长发育需要充足的营养支持。运动锻炼方面要选择适合儿童的方式,如儿童版的康复操等,避免进行过于剧烈的运动,防止造成关节损伤。

2.老年强直性脊柱炎患者

药物使用:老年患者常伴有其他基础疾病,在使用药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等,使用非甾体抗炎药时要注意其对胃肠道和肾功能的影响,必要时可同时使用胃黏膜保护剂等。对于生物制剂的使用,要更加谨慎评估患者的整体健康状况和感染风险等。

生活照护:老年患者在生活中需要家人的更多照护,要注意防止跌倒等意外情况发生,因为强直性脊柱炎可能导致脊柱畸形,影响平衡能力。在姿势调整方面,要协助患者保持正确的体位,必要时可以使用辅助器具如护腰等。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐
胡乃文

胡乃文副主任医师

山东省立医院  风湿免疫科

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。