2025-11-121.9万
气血不足可由多种因素引起，先天因素会致胎儿先天禀赋不足；后天饮食因素中饮食不节与营养不均衡会影响气血生成；脾胃功能失调包括脾胃虚弱与湿热蕴脾会影响气血生化；情志因素中长期情志不舒会通过影响气机运行阻碍气血生成；慢性疾病影响包括失血过多与慢性消耗性疾病会导致气血不足，不同人群受这些因素影响表现出相应气血不足的不同症状。
一、先天因素
（一）含义
胎儿在母体孕育时，若父母体质不佳，精血亏虚，可能导致胎儿先天禀赋不足，出生后就存在气血不足的情况。例如父母一方或双方本身有长期气血亏虚的问题，在生殖之精结合形成胚胎时，就可能使胎儿气血生成的基础薄弱。
（二）对不同人群的影响
新生儿：先天气血不足的新生儿，可能在出生后表现为肤色偏白、精神相对萎靡等，身体各项机能的发育可能相对缓慢，因为气血是人体生长发育的基础物质，气血不足会影响其正常的生长进程。
儿童：从幼儿到学龄期儿童，先天气血不足者可能在生长发育方面落后于同龄人，如身高增长缓慢、体质较弱容易生病等，这是因为气血不足无法充分滋养身体各个组织器官，影响了正常的生长发育过程。
二、后天饮食因素
（一）饮食不节
含义：长期饮食无规律，如过度节食、暴饮暴食等，都会影响气血的生成。过度节食会使摄入的营养物质不足，无法为气血生成提供充足的原料；暴饮暴食则会加重脾胃的消化负担，导致脾胃功能受损，进而影响食物的消化吸收，使气血生成缺乏来源。
对不同人群的影响
成年人：长期饮食不节的成年人，脾胃功能逐渐受到损伤，气血生成减少。例如一些上班族为了节省时间经常吃快餐，且饮食没有规律，长期下来可能出现面色萎黄、神疲乏力等气血不足的表现。
老年人：老年人脾胃功能本身就相对虚弱，若再加上饮食不节，更容易导致气血不足。因为老年人消化能力下降，过度节食或饮食不规律会进一步加重脾胃的负担，影响气血的正常生成，可能出现气血不足引发的头晕、心慌等症状。
（二）饮食营养不均衡
含义：日常饮食中缺乏富含蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等营养物质的食物。蛋白质是气血生成的重要原料；铁是合成血红蛋白的关键成分，缺乏铁会导致缺铁性贫血，进而引起气血不足；维生素B12和叶酸参与红细胞的合成，缺乏它们也会影响气血的生成。
对不同人群的影响
女性：女性由于生理特点，每月有月经失血，若饮食中营养不均衡，更容易出现气血不足。比如一些减肥的女性过度限制饮食，导致摄入的营养不能满足身体需要，可能出现月经量少、面色苍白等气血不足的表现。
素食者：严格素食的人群若不注意合理搭配饮食，容易缺乏维生素B12等营养物质，从而影响气血的生成。因为维生素B12主要存在于动物性食物中，素食者缺乏这类食物来源，就可能导致气血不足相关的症状，如乏力、精神不振等。
三、脾胃功能失调
（一）脾胃虚弱
含义：脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则运化功能失常，食物不能被正常消化吸收，气血生成缺乏原料。常见于长期劳累、思虑过度等情况，过度劳累会耗伤脾气，思虑过度会影响脾胃的运化功能。
对不同人群的影响
中青年人群：中青年人群若长期处于高压力状态，工作劳累且经常思虑事情，容易出现脾胃虚弱。例如一些从事高强度脑力工作的人，长时间用脑过度，同时饮食不规律，就会导致脾胃虚弱，进而出现气血不足，表现为食欲不振、腹胀、面色萎黄等。
老年人：老年人脾胃功能本身逐渐衰退，若再加上生活中不注意保养，如饮食不节、过度劳累等，更容易发生脾胃虚弱。脾胃虚弱后气血生成不足，会出现气血不足相关的一系列症状，如气短、乏力、消化不良等。
（二）湿热蕴脾
含义：饮食不规律或感受外湿等因素导致湿热内生，蕴结于脾胃，影响脾胃的运化功能。湿热会阻碍气机，使脾胃的消化吸收功能失常，从而影响气血的生成。
对不同人群的影响
肥胖人群：肥胖人群往往存在饮食不节制，摄入过多高热量、油腻的食物，容易导致湿热蕴脾。湿热阻滞脾胃，影响气血生成，可能出现身体沉重、肢体困倦、舌苔黄腻等气血不足相关的兼夹湿热的表现。
长期居住潮湿环境人群：长期处于潮湿环境中的人，容易感受湿邪，湿邪郁而化热，蕴结脾胃。例如南方一些常年多雨潮湿地区的居民，若不注意防护，就容易出现湿热蕴脾的情况，进而影响气血生成，出现食欲不振、大便黏腻等气血不足相关症状。
四、情志因素
（一）长期情志不舒
含义：长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情志状态下，会影响人体的气机运行。肝主疏泄，调畅气机，情志不舒会导致肝气郁结，进而影响脾胃的运化功能，使气血生成受阻。例如长期工作压力大，心情压抑的人，容易出现气血不足的表现，因为情志不舒影响了肝脾的功能，从而影响了气血的生成。
对不同人群的影响
女性：女性相对情感细腻，更容易受到情志因素的影响。长期情志不舒的女性，除了可能出现气血不足的一般症状外，还可能出现月经不调等情况，因为肝主疏泄与女性的月经周期密切相关，肝气郁结影响月经的正常运行，进一步加重气血不足的状况。
中青年人群：中青年人群面临工作、生活等多方面的压力，若不能及时调节情志，长期情志不舒会导致气血不足。比如一些职场人士长期处于紧张焦虑的工作状态，容易出现神疲乏力、面色晦暗等气血不足的表现。
五、慢性疾病影响
（一）失血过多
含义：各种原因引起的失血，如外伤出血、月经过多、慢性胃肠道出血等，会导致血液流失，而血是气的载体，血的流失必然会导致气随血脱，进而引起气血不足。例如女性月经过多，长期下来会导致气血不足，出现头晕、心慌、面色苍白等症状。
对不同人群的影响
女性：女性的生理特点决定了她们比男性更容易出现失血过多的情况，如月经不调导致的月经过多、产后失血等。长期失血过多的女性，会出现气血不足的一系列表现，需要及时调理来补充气血。
患有胃肠道疾病人群：患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病的人群，容易出现慢性胃肠道出血，长期慢性失血会导致气血不足。这类人群可能表现为面色萎黄、乏力、食欲不振等气血不足的症状，同时还伴有胃肠道疾病本身的相关症状。
（二）慢性消耗性疾病
含义：如慢性肝炎、慢性肾炎、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，会长期消耗人体的气血津液。这些疾病会影响人体的正常生理功能，导致脾胃功能受损，气血生成减少，同时疾病本身也在不断消耗气血。例如恶性肿瘤患者，在疾病的进展过程中，由于肿瘤细胞的生长繁殖需要消耗大量的营养物质，同时患者的脾胃功能往往也受到影响，从而出现气血不足的情况，表现为消瘦、乏力、面色无华等。
对不同人群的影响
老年人：老年人本身身体机能衰退，若患有慢性消耗性疾病，更容易出现气血不足的严重情况。因为老年人的脾胃功能、各脏器功能都相对较弱，在慢性疾病的消耗下，气血不足的症状可能会更加明显，如活动耐力下降、精神萎靡等。
患有慢性疾病的中青年：中青年患有慢性消耗性疾病时，由于身体相对较为强壮，初期可能气血不足的表现不那么明显，但随着疾病的进展，气血不足的情况会逐渐显现，如慢性肝炎患者，长期下来可能出现面色晦暗、神疲乏力等气血不足的症状，影响其正常的工作和生活。
张诗军主任医师
中山大学附属第一医院 中医科
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