2025-11-131.5万
宝宝患过敏性皮炎需从避免接触过敏原、皮肤护理、药物治疗及特殊人群注意事项等方面处理。要寻找并避免接触过敏原,用温和产品清洁皮肤后保湿,避免刺激,症状明显时遵医嘱用外用药或口服抗组胺药,婴幼儿治疗需谨慎且密切观察反应并持续管理生活环境和饮食。
一、避免接触过敏原
1.寻找过敏原:宝宝患过敏性皮炎,首先要尽可能找出过敏原,可通过详细了解宝宝的生活环境、饮食等多方面情况来排查,比如是否接触了新的玩具、衣物材质是否特殊、是否食用了新的食物等。这对于婴幼儿来说尤为重要,因为他们的免疫系统尚不完善,且接触新事物的机会相对较多,不同的生活场景都可能成为过敏原的来源。例如,某些宝宝可能对尘螨过敏,那么家中的灰尘、床单被罩等都可能是过敏原所在;有的宝宝对特定食物过敏,如牛奶、鸡蛋等,就需要仔细回忆近期的饮食摄入情况。
2.避免接触:一旦明确过敏原,就要尽量让宝宝避免接触。如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床单、被套,使用防尘螨的床上用品等;如果是食物过敏,就要严格避免食用相关食物。对于婴幼儿,家长在添加辅食时要特别谨慎,遵循逐一添加的原则,以便及时发现可能的食物过敏原。
二、皮肤护理
1.清洁皮肤:使用温和的婴儿专用沐浴产品清洁宝宝皮肤,水温要适宜,不宜过高或过低,一般控制在37℃-38℃左右。过高的水温可能会破坏宝宝皮肤的皮脂膜,导致皮肤更加干燥,加重过敏性皮炎的症状;过低的水温则可能无法有效清洁皮肤。清洁频率要适当,不宜过于频繁,以免过度清洁损伤皮肤屏障。例如,每天清洁1-2次即可,根据宝宝的活动情况和皮肤脏污程度来调整。
2.保持皮肤湿润:清洁后及时涂抹婴儿专用的保湿霜或润肤露,保持皮肤的水分。因为过敏性皮炎的宝宝皮肤屏障功能受损,容易失去水分,保持皮肤湿润有助于修复皮肤屏障。可以选择含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿产品,这些成分能够有效地锁住皮肤水分,缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。而且要注意,在宝宝皮肤干燥时随时涂抹,尤其是在洗完澡后3分钟内涂抹保湿产品,效果更佳。
3.避免刺激:给宝宝穿着宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易刺激皮肤的材质。衣物的摩擦也可能加重皮肤的不适,所以选择舒适的棉质衣物可以减少对皮肤的刺激。同时,要避免宝宝搔抓皮肤,可以给宝宝修剪指甲,防止搔抓导致皮肤破损继发感染。对于较大的宝宝,要耐心引导其不要用手抓挠患处。
三、药物治疗
1.外用药物:如果宝宝过敏性皮炎症状较明显,如出现明显的红斑、丘疹、瘙痒等,可以在医生指导下使用外用药物。例如,弱效的糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等,但要注意使用的部位和疗程,因为婴幼儿皮肤较薄,使用不当可能会引起不良反应。另外,也可以使用一些钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等,这类药物相对来说副作用可能较小,但也需要在医生的指导下使用。
2.口服药物:如果宝宝瘙痒症状严重,影响睡眠和日常生活,可能需要口服抗组胺药物,如氯雷他定糖浆等。但要注意根据宝宝的年龄和体重选择合适的剂量,因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力有限,所以必须严格遵循医生的建议用药。
四、特殊人群注意事项
对于婴幼儿宝宝,由于其身体各个器官和系统发育尚未成熟,在治疗过敏性皮炎时要格外谨慎。家长要密切观察宝宝使用各种治疗措施后的反应,如皮肤的变化、是否出现新的不适症状等。如果宝宝在治疗过程中出现任何异常情况,如皮肤红肿加重、发热等,应及时就医。同时,要严格按照医生的嘱咐进行护理和治疗,不要自行增减药物或改变护理方式。另外,要注意宝宝的生活环境和饮食的持续管理,确保过敏原被持续避免,以促进宝宝过敏性皮炎的康复。

兰超主任医师
郑州大学第一附属医院 急救中心
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