2025-11-131.3万
儿童抽动症有遗传、神经生物学、心理、环境等引起原因,应对方法包括心理行为治疗(如认知行为疗法、家庭治疗)、生活方式调整(如规律作息、合理饮食)、医疗干预(如药物治疗、神经调控治疗),家长需冷静带患儿就医综合采取措施并创造利于康复环境。
一、儿童抽动症的引起原因
(一)遗传因素
研究表明,儿童抽动症具有一定的遗传倾向。如果家族中有成员患有抽动症等相关神经精神疾病,那么儿童患抽动症的风险会相对增高。例如,有遗传学研究发现,抽动症患者的一级亲属中患抽动症等相关疾病的概率明显高于普通人群。
(二)神经生物学因素
1.神经递质失衡:多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质在大脑中的失衡可能与儿童抽动症有关。比如,多巴胺过度释放或多巴胺受体超敏可能会导致抽动症状的出现。有研究发现,抽动症患儿体内多巴胺代谢相关指标与正常儿童存在差异。
2.大脑结构和功能异常:脑部的某些结构,如基底节等部位的结构和功能异常可能与抽动症相关。通过影像学检查发现,抽动症患儿的基底节等区域存在体积、形态或功能连接的异常。
(三)心理因素
1.压力和情绪因素:长期处于紧张、焦虑、压力大的环境中的儿童,更容易出现抽动症状。例如,学习压力过大、家庭关系不和谐等情况,可能会诱发或加重儿童的抽动表现。有临床观察发现,一些在学校面临较大学业压力的儿童,抽动症状会有所加重。
2.心理创伤:经历过重大心理创伤事件,如亲人离世、严重的家庭变故等,也可能成为儿童抽动症的诱发因素。
(四)环境因素
1.感染因素:某些病毒感染可能与儿童抽动症的发生有关。例如,链球菌感染后可能会引发自身免疫反应,进而影响神经系统功能,导致抽动症状出现。有研究报道,部分抽动症患儿在发病前有链球菌感染的病史。
2.其他环境刺激:长期暴露于铅等重金属污染的环境中,也可能增加儿童患抽动症的风险。
二、儿童抽动症的应对方法
(一)心理行为治疗
1.认知行为疗法:帮助患儿认识和理解自己的抽动症状,教导患儿通过自我暗示、放松训练等方法来应对抽动。例如,让患儿学习在出现抽动时进行深呼吸放松,逐渐减少抽动的频率和强度。对于年龄较大的儿童,可以通过认知行为疗法改变他们对抽动症状的负面认知,增强其应对疾病的自信心。
2.家庭治疗:家庭成员需要给予患儿理解、支持和关爱,营造良好的家庭氛围。家长要避免对患儿的抽动症状过度关注或批评指责,以免加重患儿的心理负担。例如,家长可以参与一些针对抽动症家庭的培训课程,学习如何正确对待患儿的抽动表现,调整家庭沟通方式等。
(二)生活方式调整
1.规律作息:保证儿童有充足的睡眠,一般学龄前儿童需要10-13小时的睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时的睡眠时间。规律的作息有助于维持神经系统的正常功能,对缓解抽动症状有一定帮助。
2.合理饮食:避免让儿童食用含有过多添加剂、防腐剂的食物,减少食用辛辣、刺激性食物。保证营养均衡,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等。例如,研究发现,富含镁的食物可能对神经系统有一定的调节作用,可适当让儿童多吃一些含镁丰富的食物,如坚果、绿叶蔬菜等。
(三)医疗干预
1.药物治疗(需严格遵医嘱):在某些情况下,医生可能会根据患儿的具体病情使用药物治疗。但药物治疗需要谨慎选择,并且要密切关注药物的不良反应。例如,对于症状较为严重的患儿,可能会使用一些调节神经递质的药物,但要严格按照患儿的年龄、体重等因素来确定药物的使用。
2.神经调控治疗:对于部分药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的患儿,可能会考虑神经调控治疗等方法,但这需要在专业医生的评估和指导下进行。
对于儿童抽动症,家长要保持冷静,及时带患儿就医,在专业医生的指导下综合采取多种应对措施,关注患儿的身心状况,给予患儿足够的关爱和支持,帮助患儿更好地应对疾病。同时,要注意避免让患儿过度疲劳、精神紧张等,为患儿创造一个有利于康复的环境。

麦坚凝主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿科
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