2025-11-131.5万
小儿疝气手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等方法，术前需进行全面身体检查和相关辅助检查，做好饮食、皮肤等术前护理准备，术后要进行一般护理、并发症观察与护理、活动与饮食护理，以保障手术顺利及小儿术后恢复。
一、小儿疝气手术治疗的常见方法
（一）传统疝修补术
1.手术原理：通过将疝囊高位结扎后，利用自身组织或人工网片进行腹股沟管后壁的修补，加强腹股沟管的结构，以达到治疗疝气的目的。该手术适用于一般情况较好的小儿疝气患者。
2.对不同年龄小儿的影响：对于婴幼儿，手术操作需更加精细，因为其组织较为娇嫩，要尽量减少对周围组织的损伤。在术后恢复方面，年龄较小的患儿可能需要更精心的护理，以促进伤口愈合和身体恢复，相对而言恢复时间可能会因个体差异略有不同，但一般遵循小儿身体自身的修复规律。
（二）无张力疝修补术
1.手术原理：使用人工合成的补片来填补疝环缺损，避免了传统修补术因缝合张力过大带来的诸多问题，如疼痛较明显、复发率相对较高等情况。其利用补片的强度来增强腹股沟管的抗疝能力。
2.考虑年龄因素：对于稍大一些的小儿疝气患者，无张力疝修补术具有一定优势。它可以减少手术创伤带来的疼痛，并且能降低术后复发的风险。但在选择补片时，要考虑小儿的身体发育情况，选择合适规格的补片，以确保补片能较好地适应小儿的身体生长，同时又能有效发挥其修补作用。
（三）腹腔镜下疝修补术
1.手术原理：通过腹腔镜技术，在腹腔内进行疝囊高位结扎等操作。具有创伤小、恢复快、美观等优点。利用腹腔镜可以更清晰地观察腹腔内情况，准确找到疝囊位置进行处理。
2.年龄与性别因素影响：该手术适用于大部分小儿疝气患者，尤其对于双侧疝气的小儿，腹腔镜手术可以同时处理双侧疝，减少了二次手术的可能。在性别方面，没有明显的性别差异影响手术的实施，但同样需要根据小儿的具体身体状况来判断是否适合该手术方式。对于年龄较小的患儿，腹腔镜手术的优势更为明显，因为其创伤小的特点对小儿身体的影响更小，术后恢复更快，能减少住院时间等。
二、小儿疝气手术的术前准备
（一）身体检查
1.全面的体格检查：包括心肺功能检查，了解小儿的心肺是否能够耐受手术。进行腹部检查，明确疝气的具体情况，如疝囊的大小、位置等。对于不同年龄的小儿，检查的重点略有不同。婴幼儿要注意检查是否有其他先天性疾病并存，较大儿童则要关注其身体发育状况对手术的耐受能力。
2.相关辅助检查：如血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以评估小儿的身体基本状况，确保其身体机能能够支持手术。进行胸部X线检查了解心肺情况，腹部B超等检查进一步明确疝气的详情，为手术方案的制定提供依据。
（二）术前护理准备
1.饮食准备：术前一段时间要调整小儿的饮食，一般在术前6-8小时禁食固体食物，术前4小时禁饮，以防止术中呕吐引起窒息等危险情况。对于婴幼儿，要确保其在术前的喂养符合禁食禁饮要求，避免因饮食问题影响手术安全。
2.皮肤准备：要对手术区域的皮肤进行清洁，尤其是腹股沟区域的皮肤，要去除污垢等，以降低术后感染的风险。对于小儿皮肤娇嫩的特点，在清洁过程中要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。
三、小儿疝气手术的术后护理
（一）一般护理
1.体位护理：术后小儿一般采取平卧位，将髋关节微屈，这样可以减少腹壁张力，有利于伤口愈合。对于婴幼儿，要注意保持舒适的体位，可适当调整体位，但要避免疝部位受到过多压力。
2.伤口观察：密切观察手术伤口有无渗血、渗液情况，保持伤口敷料的清洁干燥。如果发现伤口有异常情况，如渗血较多、敷料污染等，要及时进行处理。由于小儿不会准确表达伤口疼痛等情况，要通过观察小儿的表情、哭闹等表现来初步判断伤口情况，如有异常及时告知医生。
（二）并发症观察与护理
1.出血并发症：要观察小儿的生命体征，如面色、心率等，及时发现是否有出血迹象。如果出现出血相关症状，要立即采取相应措施，如报告医生进行止血处理等。对于小儿出血可能导致的贫血等情况，要密切关注其血红蛋白等指标变化。
2.感染并发症：注意观察小儿体温变化，有无发热等感染迹象。保持手术区域清洁，按照医嘱进行伤口换药等护理操作。由于小儿免疫力相对较低，要特别注意预防感染，如严格遵守无菌操作原则等。
（三）活动与饮食护理
1.活动护理：术后要适当限制小儿的活动，避免剧烈哭闹、剧烈运动等，防止腹压增加导致疝气复发。但也要鼓励小儿进行适当的床上活动，如翻身等，以促进血液循环和身体恢复。根据小儿的年龄和恢复情况逐渐增加活动量，一般在术后一段时间后可逐渐允许适当的轻度活动，但要避免过度劳累。
2.饮食护理：术后恢复通气后可逐渐恢复饮食，从清淡易消化的食物开始，如米粥等，逐渐过渡到正常饮食。要保证小儿摄入足够的营养，以促进身体恢复，但要避免食用易引起便秘等导致腹压增加的食物，如辛辣、油腻、不易消化的食物等。对于婴幼儿要注意喂养方式，确保营养摄入的同时避免因饮食问题影响恢复。
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