2025-11-131.4万
荨麻疹的引发因素包括自身免疫因素，如自身免疫系统异常攻击自身组织致肥大细胞活化释放介质引发症状；过敏原接触，包括食物过敏原如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等，吸入性过敏原如花粉、宠物皮屑毛发等，接触性过敏原如化妆品、橡胶制品、金属等；感染因素，有病毒感染如病毒性上呼吸道感染，细菌感染如金黄色葡萄球菌感染，寄生虫感染如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染；药物因素，有抗生素类药物如青霉素类，解热镇痛类药物如阿司匹林等；物理因素，有机械性刺激如压力、摩擦，冷热刺激如寒冷、热，日光照射；还有其他因素，如精神因素如长期精神紧张焦虑抑郁，内分泌因素如女性特殊生理时期激素变化等都可能诱发荨麻疹。
一、自身免疫因素
人体免疫系统异常时可能引发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者，其发生慢性荨麻疹的风险可能增加。自身免疫系统错误地攻击自身组织，产生相关抗体等免疫反应，进而导致肥大细胞活化，释放组胺等介质，引起皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、过敏原接触
1.食物过敏原
常见的食物过敏原包括鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。以蛋类为例，部分人摄入蛋类后，其中的蛋白质作为过敏原被机体免疫系统识别，引发免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺，从而引发荨麻疹。儿童由于消化系统发育尚不完善，相对更易对食物过敏原产生反应，比如婴幼儿可能对牛奶中的蛋白质过敏而出现荨麻疹。
2.吸入性过敏原
花粉是常见的吸入性过敏原之一，在花粉传播季节，过敏体质者吸入花粉后，花粉中的抗原成分会刺激机体产生免疫应答，引起呼吸道及皮肤的过敏反应，表现为荨麻疹。宠物的皮屑、毛发也是常见的吸入性过敏原，饲养宠物的人群若对宠物相关物质过敏，接触后可能引发荨麻疹，不同年龄人群接触宠物后发生过敏的概率不同，一般过敏体质者更易发病。
3.接触性过敏原
某些物质接触皮肤后可引起接触性荨麻疹，如某些化妆品、橡胶制品、金属（如镍）等。长期接触这些过敏原的人群，皮肤不断受到刺激，容易诱发荨麻疹。比如从事橡胶制品相关工作的人员，长时间接触橡胶，可能因对橡胶中的某些成分过敏而患上荨麻疹。
三、感染因素
1.病毒感染
病毒感染是引发荨麻疹的常见原因之一，如病毒性上呼吸道感染，包括普通感冒病毒（如鼻病毒等）感染。病毒感染机体后，可作为一种抗原物质，激活免疫系统，导致炎症介质释放，引发荨麻疹。儿童由于免疫系统相对脆弱，更容易受到病毒感染的影响而出现荨麻疹，例如儿童感染柯萨奇病毒后，可能出现荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染
细菌感染也可引起荨麻疹，如金黄色葡萄球菌感染。细菌在体内繁殖过程中产生的毒素等物质可作为过敏原，引发机体的免疫反应，导致荨麻疹发生。在一些皮肤破损合并细菌感染的情况下，更易出现这种情况，不同年龄人群都可能发生，但儿童皮肤屏障功能相对较弱，发生细菌感染后引发荨麻疹的风险相对较高。
3.寄生虫感染
某些寄生虫感染也与荨麻疹相关，如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染。寄生虫在体内代谢产生的物质可引起人体的免疫反应，导致荨麻疹。在卫生条件较差的地区，人群感染寄生虫的概率较高，儿童由于卫生习惯相对较差，感染寄生虫后引发荨麻疹的可能性相对更大。
四、药物因素
1.抗生素类药物
一些抗生素容易引起荨麻疹，如青霉素类抗生素。使用青霉素类药物后，部分人会发生过敏反应，表现为荨麻疹。不同个体对药物的敏感性不同，过敏体质者使用此类药物时发生荨麻疹的风险更高。例如有青霉素过敏史的患者再次使用青霉素类药物，极易引发严重的过敏反应包括荨麻疹。
2.解热镇痛类药物
如阿司匹林等解热镇痛类药物也可能导致荨麻疹。这类药物引起过敏的机制是通过影响机体的免疫调节等过程，导致肥大细胞释放组胺等介质，引发荨麻疹。不同年龄人群使用此类药物后发生荨麻疹的概率有所不同，老年人由于肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，发生药物性荨麻疹的风险可能相对增加。
五、物理因素
1.机械性刺激
压力、摩擦等机械性刺激可引起物理性荨麻疹。比如长时间行走、穿紧身衣物等导致局部皮肤受到压力，可引发压力性荨麻疹，表现为受压部位出现风团等症状。不同年龄人群都可能因机械性刺激引发荨麻疹，儿童在玩耍过程中如果受到外力摩擦等刺激，也可能出现相应症状。
2.冷热刺激
寒冷刺激可引起寒冷性荨麻疹，在接触冷风、冷水或寒冷物体后，暴露或接触部位出现风团或水肿。而热刺激也可能引发热性荨麻疹，比如受热后皮肤出现红斑、风团等。不同年龄人群对冷热刺激的耐受和反应不同，儿童的皮肤调节功能相对较弱，对冷热刺激更敏感，更容易因冷热刺激引发荨麻疹。
3.日光照射
日光照射也可导致日光性荨麻疹，皮肤暴露于日光下后，数分钟内出现瘙痒、红斑及风团等症状。不同肤色人群对日光照射的敏感性不同，一般肤色较浅的人群对日光更敏感，发生日光性荨麻疹的风险相对较高，不同年龄人群中，儿童皮肤薄嫩，经日光照射后更易出现相关症状。
六、其他因素
1.精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能诱发荨麻疹。精神因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫状态，导致免疫系统失衡，进而引发荨麻疹。例如一些长期处于高压工作状态的成年人，由于精神压力大，更容易患上荨麻疹。
2.内分泌因素
内分泌变化也与荨麻疹有关，如女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，可能诱发荨麻疹。妊娠期女性由于体内激素水平大幅改变，免疫系统也会发生相应调整，部分孕妇可能出现荨麻疹症状，而且不同孕期的激素变化不同，对荨麻疹的影响也有所差异。
龚子鉴副主任医师
中山大学附属第三医院 皮肤科
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