2025-11-131.5万
一氧化碳中毒的原因包括燃料燃烧不完全，如家庭燃煤取暖做饭时室内通风不良、燃气热水器使用不当，工业生产中冶金、化学工业燃料燃烧泄漏；煤气泄漏，如管道煤气的管道老化、接口松动，瓶装液化气的气瓶质量问题、使用操作不当；汽车尾气吸入，如地下车库通风不畅、汽车故障导致尾气泄漏，高速公路等密闭空间内车辆行驶时车辆密集且通风差使一氧化碳积聚，不同人群因自身特点在各情况中中毒风险有差异。
一、燃料燃烧不完全
（一）家庭燃煤取暖、做饭
1.室内通风不良：在寒冷季节，一些家庭使用煤炉取暖或用煤气热水器洗澡时，若室内通风设备不佳，如窗户关闭过严、烟道堵塞等，会导致煤炭或燃气不能充分燃烧，产生大量一氧化碳。例如，在冬季北方一些通风条件差的老旧居民楼中，因煤炉取暖时通风不畅而发生一氧化碳中毒的情况较为常见。不同年龄人群对此的易感性有所不同，儿童的呼吸代谢特点使其对一氧化碳的耐受性更差，相比成人更易受到影响；老年人本身可能存在心肺功能减退，也更容易在一氧化碳中毒中出现严重后果。
2.燃气热水器使用不当：燃气热水器若安装在密闭的浴室等空间内，且长时间使用，燃气燃烧不充分会产生一氧化碳。一些使用年限较长、未定期维护的燃气热水器，其燃烧效率降低，也会增加一氧化碳产生的风险。对于女性来说，在家庭中使用燃气热水器时若缺乏安全意识，也可能面临中毒风险；而对于有吸烟史的人群，其本身呼吸系统已有一定损伤，在一氧化碳中毒时病情可能进展更快。
（二）工业生产中燃料燃烧
1.冶金工业：在炼铁、炼钢等过程中，高炉煤气等含一氧化碳的气体若泄漏，且工作场所通风不良，工人长时间接触就易发生中毒。不同工种的工人因工作环境接触一氧化碳的机会不同，如高炉操作工人接触一氧化碳的概率相对较高；从年龄角度看，年轻工人体力活动量大，呼吸频率快，单位时间内吸入一氧化碳的量可能更多，而长期从事该工作的中老年工人可能因长期低剂量暴露，身体已产生一定适应性，但一旦发生急性大量暴露仍易出现严重中毒。
2.化学工业：在合成氨、甲醇等生产过程中，原料气的转化等环节会产生一氧化碳，若生产设备密封不严或发生故障导致一氧化碳泄漏，车间内工人若防护不当就会接触到一氧化碳。女性在化学工业工作中若处于一些易接触一氧化碳的岗位，需特别注意防护；儿童若因意外进入工业生产区域，由于其对危险的认知和防护能力不足，更容易受到一氧化碳中毒的危害。
二、煤气泄漏
（一）管道煤气泄漏
1.管道老化：城市中的煤气管道使用年限较长时，会出现管道老化、腐蚀等情况，导致煤气泄漏。例如一些老旧小区的煤气管道，因建设年代久远，管道材质老化，容易发生泄漏。不同地区的管道老化程度因建设时间和维护情况不同而有差异，在一些经济欠发达地区，管道老化问题可能更为突出；对于老年人居住的老旧小区，若管道老化泄漏，老年人因行动不便等因素，发现和处理不及时，中毒风险更高。
2.接口松动：煤气管道的接口处若安装不牢固或长期使用后出现松动，也会导致煤气泄漏。家庭用户自行改装煤气管道或安装不当等情况都可能引发接口松动。从性别角度看，女性在家庭中检查煤气管道接口等操作时若不专业，可能发现不了松动问题；对于有装修史的家庭，在装修过程中若对煤气管道接口处理不当，后续容易出现泄漏情况。
（二）瓶装液化气泄漏
1.气瓶质量问题：瓶装液化气的气瓶若存在质量缺陷，如材质不合格、瓶体有损伤等，在使用过程中可能发生泄漏。一些小商贩处购买的不合格气瓶，更易出现安全隐患。不同年龄人群中，儿童和老年人对气瓶质量问题导致的泄漏风险意识淡薄，儿童可能因好奇触碰气瓶等引发泄漏，老年人可能因对气瓶安全知识了解不足而不能及时发现泄漏；从生活方式角度，经常在家烹饪的人群，如家庭主妇/夫，使用瓶装液化气时若不注意气瓶检查，中毒风险相对较高。
2.使用操作不当：瓶装液化气在使用时，若阀门未拧紧、胶管老化破裂等，会导致液化气泄漏。例如在厨房中，胶管使用时间过长未更换，就容易破裂漏气。对于年轻人群，若生活方式较为随意，在使用瓶装液化气时可能因操作不当引发泄漏；而有基础疾病的人群，如患有呼吸系统疾病的患者，在一氧化碳中毒后病情可能加重，所以在使用瓶装液化气时更要注意安全操作。
三、汽车尾气吸入
（一）车库内汽车发动
1.地下车库通风不畅：地下车库空间相对密闭，汽车发动机运行时会排放含有一氧化碳的尾气，若车库通风系统不良，一氧化碳就会在车库内积聚。在一些大型商场、写字楼的地下车库，由于车流量大且通风设施不完善，容易发生一氧化碳积聚情况。不同年龄人群中，驾驶员在车库内长时间停留检查车辆等情况时，儿童若意外进入地下车库，因呼吸功能尚未发育完全，对一氧化碳的耐受性更差；对于老年人，若因身体原因需要在车库内停留，中毒风险也较高。
2.汽车故障导致尾气泄漏：汽车发动机故障，如气缸密封不良等，会使一氧化碳从尾气排放系统泄漏到车内。一些老旧汽车，由于零部件老化，更容易出现这种情况。从性别角度看，女性驾驶的汽车若保养不及时，出现故障导致尾气泄漏的概率可能因驾驶习惯等因素与男性有所不同；对于有车一族的年轻人群，若缺乏汽车维护知识，不能及时发现汽车尾气泄漏问题，也容易面临中毒风险。
（二）高速公路等密闭空间内车辆行驶
1.车辆密集且通风差：在高速公路等车辆密集的路段，汽车尾气大量排放，而道路两旁若没有良好的通风条件，一氧化碳会在局部空间积聚。长时间在这样的环境中，车内人员若车窗关闭，就会吸入大量一氧化碳。不同年龄人群中，长途旅行中的儿童因在车内活动空间有限，呼吸的空气更新率低，更容易受到一氧化碳影响；中老年乘客若本身有心血管等基础疾病，在一氧化碳中毒时病情恶化的风险更高。
侯宇虹副主任医师
郑州大学第一附属医院 急救中心
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