2025-11-141.4万
眼袋和黑眼圈的形成有眼部局部因素如皮肤老化与松弛、眼轮匝肌肥厚、眶隔脂肪膨出等，全身因素如内分泌紊乱、慢性疾病影响，生活方式因素如睡眠不足、质量差、营养不良、高盐饮食、长期用眼过度、不恰当眼部护理，还有特殊人群情况如儿童、孕期女性、老年人等不同方面的原因需综合考虑及相应处理。
一、眼部局部因素
（一）皮肤老化与松弛
随着年龄增长，眼部皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少、功能下降，皮肤会变得松弛，下睑皮肤松弛后就会形成眼袋。这是最常见的导致眼袋出现的局部原因，一般30岁以后人群中较为普遍，女性相对男性可能因激素等因素更早出现相关皮肤变化。例如，一项对不同年龄段人群眼部皮肤状态的研究显示，40-50岁人群中约70%存在不同程度的下睑皮肤松弛及眼袋问题。
（二）眼轮匝肌肥厚
眼轮匝肌在眼部周围起到闭合眼睑等作用，如果眼轮匝肌先天性肥厚或者因长期用眼过度等原因导致肥厚，也会使下睑呈现膨出状态，类似眼袋外观。长期用眼疲劳的人群，如长时间使用电子设备工作的人，眼轮匝肌更容易出现肥厚情况，进而影响眼部外观。
（三）眶隔脂肪膨出
眶隔是分隔眼眶内脂肪与眼部周围组织的结构，随着年龄增长或眼部结构变化，眶隔可能会薄弱，眶隔内的脂肪就会向外膨出，形成眼袋。这种情况在中老年人中较为常见，年轻人如果有家族遗传等因素也可能出现眶隔脂肪膨出导致的眼袋。而黑眼圈方面，眼周血液循环不畅可能导致眼周静脉淤血，使局部皮肤呈现黑眼圈外观，比如长期熬夜、睡眠不足的人，眼周血液循环减慢，就容易出现黑眼圈，这是因为睡眠不足影响了眼部血液的正常循环代谢。
二、全身因素
（一）内分泌紊乱
1.激素水平变化：女性在青春期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平会发生较大变化。例如孕期，雌激素等激素水平升高，可能导致眼部组织水分潴留等情况，容易出现眼袋和黑眼圈。更年期女性由于雌激素水平下降，皮肤弹性等改变，也可能使眼袋和黑眼圈问题加重。甲状腺功能减退等内分泌疾病也会影响全身代谢，包括眼部的代谢，进而可能导致眼袋和黑眼圈出现。甲状腺功能减退患者约有40%-60%会出现眼部水肿等表现，其中部分可能表现为类似眼袋和黑眼圈的情况。
2.其他内分泌相关问题：垂体疾病等也可能通过影响激素分泌来干扰眼部状态。比如垂体瘤患者可能因激素分泌异常，出现眼部周围组织的代谢异常，导致眼袋和黑眼圈。
（二）慢性疾病影响
1.肾脏疾病：肾脏是人体重要的排泄器官，肾脏疾病如慢性肾炎等，会影响体内水分和代谢废物的排泄。当肾功能受损时，水分潴留可能会先表现在眼部周围疏松组织，出现眼睑水肿，长期可导致眼袋形成，同时肾功能不全影响整体代谢，也可能导致黑眼圈。有研究表明，慢性肾炎患者中约30%-50%会出现不同程度的眼部水肿相关表现，包括类似眼袋和黑眼圈的情况。
2.心血管疾病：心功能不全时，血液循环不畅，眼部血液回流受阻，容易出现眼周淤血，进而导致黑眼圈，严重的心功能不全可能伴随眼睑水肿，长期可发展为眼袋相关表现。例如，心力衰竭患者中约20%-30%会出现眼周血液循环障碍的表现，包括眼袋和黑眼圈。
三、生活方式因素
（一）睡眠因素
1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响眼部的血液循环和代谢。睡眠时眼部的血液供应和淋巴回流处于相对活跃状态，以促进眼部组织的修复等。如果睡眠不足，这种循环代谢就会受到影响，导致眼周静脉淤血，出现黑眼圈，同时长期睡眠不足还可能加速眼部皮肤老化，使眼袋更容易形成。青少年如果长期熬夜学习，成年人长期熬夜工作等，都容易因睡眠不足出现眼袋和黑眼圈问题。
2.睡眠质量差：即使睡眠时间足够，但睡眠质量差，如频繁醒来、多梦等，同样会影响眼部的正常代谢。例如，患有睡眠呼吸暂停综合征的人群，睡眠中频繁出现呼吸暂停，导致血氧饱和度下降，影响眼部血液循环，长期可导致眼袋和黑眼圈，这类人群约有60%-80%存在不同程度的眼周问题。
（二）饮食因素
1.营养不良：缺乏维生素A、C、E等营养素以及蛋白质等，会影响皮肤和眼部组织的健康。例如，维生素C具有抗氧化作用，缺乏时眼部皮肤的抗氧化能力下降，容易出现黑眼圈；蛋白质摄入不足会影响皮肤的弹性等，使眼袋更容易形成。长期节食减肥的人群如果饮食不均衡，就容易出现这类问题。
2.高盐饮食：长期高盐饮食会导致体内水分潴留，眼部周围组织水分增多，容易出现眼睑水肿，长期可发展为眼袋。有研究发现，每日盐摄入量超过6克的人群，出现眼袋和眼睑水肿的概率比每日盐摄入量低于3克的人群高约50%。
（三）用眼习惯因素
1.长期用眼过度：长时间使用电子设备、阅读等，会使眼部肌肉紧张，眼轮匝肌疲劳，同时眼部血液循环不畅。例如，每天连续使用电子设备超过6小时的人群，眼疲劳发生率比每天使用少于2小时的人群高约80%，长期眼疲劳容易导致眼袋和黑眼圈。
2.不恰当眼部护理：使用不适合自己肤质的眼部化妆品，或者过度揉搓眼部等，都可能损伤眼部皮肤和组织，影响眼部状态。比如使用刺激性强的眼霜可能导致眼部皮肤过敏、炎症等，进而影响眼袋和黑眼圈情况。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童出现眼袋和黑眼圈相对较少见，但也可能有特殊情况。如果是先天性因素，比如家族遗传的眶隔脂肪分布异常等可能导致眼袋；而黑眼圈可能与遗传体质有关，部分儿童皮肤较薄，眼周血管容易显现，看起来像黑眼圈。另外，儿童如果有睡眠问题，比如睡眠姿势不当压迫眼部，或者患有某些先天性疾病影响全身代谢等，也可能出现眼袋和黑眼圈。对于儿童出现的眼袋和黑眼圈问题，需要谨慎评估，排除先天性疾病等因素，一般优先建议改善睡眠姿势、保证充足睡眠等非药物干预措施。
（二）孕期女性
孕期女性由于体内激素变化、血容量增加等因素，容易出现眼袋和黑眼圈。激素变化导致水钠潴留等情况，血容量增加使眼部血液循环可能发生改变。此时应建议孕期女性保证充足且质量好的睡眠，合理饮食，多摄入富含维生素等营养素的食物，避免长时间站立或坐着，适当活动促进血液循环。例如，建议每天保证7-8小时的睡眠，饮食中增加新鲜蔬菜、水果等摄入，避免食用过多高盐食物。
（三）老年人
老年人随着年龄增长，全身各系统功能衰退，眼部局部结构老化以及全身慢性疾病等发生率增加。眼部皮肤老化、眶隔脂肪膨出等导致眼袋常见，而全身慢性疾病如心血管疾病、内分泌疾病等更容易合并出现眼袋和黑眼圈。对于老年人，需要综合评估全身健康状况，积极控制慢性疾病，同时在眼部护理上要注意选择温和的眼部护理产品，避免过度刺激眼部皮肤，可适当进行一些轻柔的眼部按摩促进血液循环，但要注意力度适中。
韩崧主任医师
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