2025-11-171.6万
冻疮的预防、早期处理、治疗方法及特殊人群注意事项。预防包括保暖防护(寒冷环境戴保暖装备、保持干燥)和加强锻炼(促进血液循环、增强体质);早期处理有轻度冻疮的局部保暖按摩、用温和保暖产品及避免再次受冻;治疗方法非药物有温水复温(正确复温和复温后护理)和红外线照射(促进血液循环);特殊人群中儿童要格外注意防护和早期轻柔处理,成年人要注意工作环境保暖及正确选择治疗方法。
一、冻疮的预防措施
1.保暖防护
寒冷环境下的防护:在寒冷天气外出时,应佩戴手套、耳罩等保暖装备。对于儿童来说,由于其体温调节能力相对较弱,更要注意手部的保暖,选择合适厚度且保暖性好的手套。例如,在气温低于-10℃的环境中活动,手套的保暖指数应能有效抵御低温对皮肤的影响。成年人在冬季从事户外工作或长时间处于寒冷环境时,也需注意手部保暖,避免手部暴露在寒冷空气中过久。
保持干燥:手部保持干燥很重要,因为潮湿会加速热量散失,增加冻疮发生风险。如接触水后要及时擦干,尤其是儿童在洗手后,家长要帮助其彻底擦干手部水分。在潮湿的环境中工作时,可准备吸水性好的毛巾随时擦干手部。
2.加强锻炼
促进血液循环:适当的体育锻炼可以促进血液循环,增强身体的抗寒能力。对于不同年龄段的人群有不同的锻炼方式。儿童可以选择适合其年龄的户外活动,如跑步、跳绳等,每天进行一定时间的锻炼,每次至少30分钟。成年人可以根据自身情况选择有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持3-5次。通过锻炼,能使手部的血液循环得到改善,降低冻疮的发生几率。
增强体质:锻炼还能增强体质,提高身体对寒冷的适应能力。体质较好的人相对更不容易受到寒冷的侵害而长冻疮。例如,经常锻炼的人在寒冷环境中,身体的应激反应能更好地维持手部等部位的正常血液循环和生理功能。
二、冻疮的早期处理
1.轻度冻疮的处理
局部保暖与按摩:当发现手部有轻度冻疮迹象时,首先要保持手部温暖,可将手部放在温暖的环境中,同时轻轻按摩手部,促进血液循环。按摩时力度要适中,以手部感觉舒适为宜。对于儿童,家长可以轻柔地握住其手部进行按摩,每次按摩时间可控制在5-10分钟,每天可进行数次。
使用温和的保暖产品:可以使用一些温和的保暖产品,如含有保湿成分的护手霜等,但要注意选择无刺激、适合手部皮肤的产品。对于儿童,应选择儿童专用的护手霜,避免使用成人护肤品可能带来的刺激。
2.避免加重因素
防止再次受冻:要避免手部再次暴露在寒冷环境中,这是防止冻疮加重的关键。例如,在早期处理冻疮时,如果再次让手部受冻,会使冻疮情况恶化。无论是儿童还是成年人,在冻疮早期都要严格注意手部的保暖,避免重复经历寒冷刺激。
三、冻疮的治疗方法(非药物)
1.温水复温
正确的复温方法:如果冻疮部位没有破损,可以采用温水复温的方法。将手部浸泡在38-40℃的温水中,浸泡时间不宜过长,一般15-20分钟即可。对于儿童,家长要注意控制水温,确保水温合适,避免烫伤儿童皮肤。温水复温可以促进手部血液循环,缓解冻疮引起的不适。
复温后的护理:温水复温后,要轻轻擦干手部,然后再次进行保暖,可涂抹一些具有促进血液循环作用的软膏,但要注意选择无刺激的产品。
2.红外线照射
照射的作用:红外线照射可以促进局部血液循环,减轻冻疮症状。可以使用红外线灯进行照射,距离手部约30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天可照射2-3次。对于儿童,要注意照射时的安全,避免其靠近红外线灯过近,防止烫伤。红外线照射可以加速手部组织的血液循环,有助于冻疮的恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
防护的重要性:儿童由于皮肤薄嫩,血液循环相对较差,更容易长冻疮。家长要格外注意儿童手部的保暖,在寒冷天气尽量减少儿童户外活动时间,如果必须外出,要为儿童穿戴合适的保暖手套。同时,要教育儿童不要用手直接接触寒冷的物体,如金属等。
早期处理的特殊性:儿童的皮肤较为敏感,在处理冻疮时要更加轻柔。温水复温时水温要严格控制,按摩力度要轻。如果儿童冻疮部位出现破损等情况,要及时就医,避免自行处理不当导致感染等更严重的问题。
2.成年人
工作环境影响:对于从事户外工作或长时间处于寒冷环境中的成年人,要特别注意手部的保暖措施。在工作间隙,要定时活动手部,促进血液循环。如果已经出现冻疮,要及时采取有效的处理措施,避免冻疮加重影响工作和生活。同时,成年人在选择治疗冻疮的方法时,要根据自身情况选择合适的方式,如红外线照射等,但要注意按照正确的方法进行操作。

陈淑君副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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