2025-11-171.6万
脂肪肝向肝硬化发展受多种因素影响，持续的肝细胞损伤与炎症中，老年、长期饮酒、肥胖、有基础肝病等易使炎症持续致肝硬化；氧化应激与脂质过氧化里，年龄大、长期污染吸烟、有自身免疫性肝病病史等会加重氧化应激损伤促肝硬化；肝星状细胞活化时，老年、肥胖高脂饮食、过度劳累、有代谢综合征病史等易致其活化进而肝纤维化进展为肝硬化；胰岛素抵抗与代谢紊乱下，老年、长期高热量久坐、过度饮酒、有代谢综合征家族史等会因胰岛素抵抗和代谢紊乱加重而促脂肪肝向肝硬化转化。
一、持续的肝细胞损伤与炎症
原因：脂肪肝患者肝细胞内脂肪堆积，会持续引发炎症反应，如非酒精性脂肪性肝炎（NASH）中，巨噬细胞等免疫细胞被激活，释放炎症因子，长期的炎症刺激会导致肝细胞反复损伤、修复。例如多项研究表明，在NASH模型中，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平显著升高，持续作用于肝细胞，促使肝细胞发生纤维化等改变。
年龄因素：老年人群由于机体修复能力相对较弱，肝脏对炎症的耐受和应对能力下降，更容易在脂肪肝基础上因炎症持续而向肝硬化发展。
生活方式：长期饮酒的酒精性脂肪肝患者，酒精代谢产物乙醛等会直接损伤肝细胞并引发炎症，相较于非饮酒者，更易出现炎症持续且向肝硬化进展的情况；肥胖人群往往伴随胰岛素抵抗等问题，进一步加重肝脏炎症，肥胖程度越严重，炎症持续时间可能越长，向肝硬化转化风险越高。
病史因素：本身有慢性乙型肝炎等基础肝病的脂肪肝患者，基础肝病与脂肪肝的叠加会使肝脏炎症反应更为复杂和持久，加快向肝硬化发展的进程。
二、氧化应激与脂质过氧化
原因：脂肪肝时，肝细胞内脂肪代谢异常导致活性氧（ROS）生成增多，抗氧化防御系统功能相对不足，引发氧化应激。过多的ROS会攻击肝细胞的细胞膜、核酸和蛋白质等，造成肝细胞损伤。例如研究发现，脂肪肝患者肝脏中丙二醛（MDA）水平升高，MDA是脂质过氧化的产物，其升高表明脂质过氧化损伤严重，持续的氧化应激损伤会促使肝星状细胞活化，进而促进肝纤维化进展，最终发展为肝硬化。
年龄因素：随着年龄增长，机体抗氧化酶活性逐渐降低，如超氧化物歧化酶（SOD）活性随年龄增加而下降，老年脂肪肝患者更易受到氧化应激的损害，从而加速向肝硬化转化。
生活方式：长期处于污染环境、吸烟等会进一步加重氧化应激，吸烟产生的一氧化碳等物质会增加ROS生成，使脂肪肝患者氧化应激状态恶化，增加肝硬化风险；缺乏运动的脂肪肝患者，机体代谢能力下降，也不利于抗氧化防御，加重氧化应激对肝脏的损伤。
病史因素：有自身免疫性肝病病史的脂肪肝患者，自身免疫反应可能参与氧化应激过程，使得氧化应激状态更为复杂，推动肝硬化的发生发展。
三、肝星状细胞活化
原因：在脂肪肝相关炎症、氧化应激等损伤因素作用下，肝星状细胞由静止状态活化成肌成纤维细胞样细胞，活化的肝星状细胞会大量合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质成分，导致细胞外基质在肝脏内过度沉积，形成肝纤维化，若持续进展则发展为肝硬化。例如通过肝组织活检可以观察到，活化的肝星状细胞数量增多，细胞外基质成分如Ⅰ型胶原等表达增加。
年龄因素：老年人肝星状细胞对损伤因素的敏感性可能发生改变，活化更容易且持续时间较长，使得肝纤维化进展加速，增加肝硬化发生几率。
生活方式：肥胖、高脂饮食的脂肪肝患者，异常的脂质代谢会刺激肝星状细胞活化，肥胖程度越高，高脂饮食持续时间越长，肝星状细胞活化越明显；过度劳累的生活方式会使机体处于应激状态，也可能促进肝星状细胞活化，加快肝硬化进程。
病史因素：有代谢综合征病史的脂肪肝患者，其体内胰岛素抵抗等代谢异常情况会影响肝星状细胞的活化过程，使得肝纤维化进展更快，更易发展为肝硬化。
四、胰岛素抵抗与代谢紊乱
原因：脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会影响肝脏的糖脂代谢，进一步加重脂肪肝，同时通过多种途径促进肝硬化的发生。例如胰岛素抵抗时，肝脏葡萄糖生成增加，脂肪合成增多，加重肝细胞脂肪变，并且胰岛素抵抗相关的炎症信号通路被激活，促进肝纤维化发展。研究显示，2型糖尿病合并脂肪肝患者，其发生肝硬化的风险显著高于单纯脂肪肝患者，因为糖尿病患者的胰岛素抵抗更为严重，代谢紊乱更复杂。
年龄因素：老年人群胰岛素敏感性下降，更容易出现胰岛素抵抗，在脂肪肝基础上，代谢紊乱加重，更易向肝硬化发展。
生活方式：长期高热量饮食、久坐不动的生活方式会显著加重胰岛素抵抗，肥胖相关的代谢紊乱在这类人群中更为突出，使得脂肪肝向肝硬化转化的风险大大增加；过度饮酒的生活方式除了直接损伤肝细胞外，也会通过影响胰岛素信号通路加重胰岛素抵抗，协同促进肝硬化进展。
病史因素：有代谢综合征家族史的脂肪肝患者，自身代谢紊乱的基础更牢固，胰岛素抵抗等问题更难纠正，更容易在脂肪肝基础上发展为肝硬化。
陈明主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 消化科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王少峰
严苏
张如兰
周莹群
张引强
何金洋
刘伍才
戚敬虎
