2025-11-171.9万
高血压肾病患者后背潮湿怕凉需从多方面改善,基础是严格控制血压与治疗肾病并发症;日常要注意保暖,选合适衣物、控室内温度,保持后背皮肤清洁干燥;饮食要营养均衡,保证热量摄入、补充营养物质;适当进行有氧运动等合适运动,注意运动事项;还需关注心理状态,通过心理疏导、放松训练等调节心理。
一、明确高血压肾病的病情控制是基础
高血压肾病患者出现后背潮湿怕凉的情况,首先要严格控制血压,通过规范使用降压药物将血压控制在目标范围内,一般对于高血压肾病患者,血压应控制在130/80mmHg以下,可选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物,这类药物不仅能降压,还对肾脏有保护作用。同时要积极治疗肾病相关并发症,延缓肾病进展,因为肾病进展可能会影响身体的整体机能,进而影响身体的体温调节等情况。
二、注意日常生活中的护理措施
1.保暖方面
衣物选择:根据天气变化及时增添衣物,选择保暖性好的衣物,如棉质、羊毛质地的衣物,避免穿着过于单薄。因为后背是容易受寒的部位,合适的衣物能减少寒冷对后背的刺激,缓解潮湿怕凉的感觉。对于老年高血压肾病患者,由于其体温调节功能相对较弱,更要注重背部的保暖。
环境温度控制:保持居住环境的温度适宜,室内温度可维持在22-24℃左右。可以使用空调、暖气等设备来调节室内温度,但要注意空气的流通,避免空气过于干燥或闷热。对于有高血压肾病的女性患者,在寒冷季节尤其要注意室内温度的调节,防止因寒冷导致血管收缩,进一步升高血压,加重病情。
2.皮肤护理
保持清洁干燥:要注意保持后背皮肤的清洁干燥,定期洗澡,但要注意洗澡水的温度不宜过高,以免刺激皮肤和血管。洗澡后要及时擦干后背皮肤,尤其是在潮湿怕凉的情况下,更要避免皮肤长时间处于潮湿状态。对于行动不便的高血压肾病患者,家属要协助做好背部的清洁和擦干工作。
预防皮肤问题:如果后背已经出现潮湿的情况,要防止皮肤出现湿疹等问题。可以使用一些温和的润肤产品,但要避免使用含有刺激性成分的产品。对于患有高血压肾病且皮肤较为敏感的患者,选择润肤产品时要格外谨慎,最好先咨询医生或专业人士的意见。
三、从饮食方面进行调节
1.营养均衡
摄入足够热量:保证摄入足够的热量以维持身体的正常代谢,热量的摄入要根据患者的体重、活动量等因素来调整。例如,对于体重正常、活动量适中的高血压肾病患者,每天每公斤体重可摄入25-30千卡的热量,热量来源可选择碳水化合物、优质蛋白质等。充足的热量摄入有助于维持身体的体温,改善后背潮湿怕凉的情况。
补充营养物质:适当补充一些富含维生素和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜和水果。蔬菜和水果中富含的维生素C、维生素E等抗氧化物质有助于改善血管的功能,对于高血压肾病患者的血管保护有一定帮助。例如,菠菜、橙子等食物富含多种维生素和矿物质,可适当多吃。但要注意,对于合并有肾功能不全的高血压肾病患者,要根据肾功能情况控制蔬菜和水果中钾等元素的摄入量,避免加重肾脏负担。
四、适当的运动锻炼
1.选择合适的运动方式
有氧运动:选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等。散步是一种比较温和的运动方式,适合大多数高血压肾病患者,每天可进行30分钟左右的散步,速度以自己感觉comfortable为宜。慢跑则要根据患者的身体状况来决定,一般从短距离开始,逐渐增加运动量。太极拳是一种传统的运动方式,它能调节身体的气血流通,对于改善身体的微循环有一定帮助,从而可能改善后背潮湿怕凉的情况。
运动注意事项:运动时要注意避免过度劳累,运动前后要做好热身和放松活动。对于高血压肾病患者,运动过程中要密切关注自己的身体状况,如出现头晕、心悸等不适症状要立即停止运动。在运动频率上,一般每周可进行3-5次运动,每次运动时间根据运动强度适当调整。对于老年高血压肾病患者,运动要更加谨慎,最好在家人陪同下进行。
五、心理因素的影响及调节
1.心理状态对身体的影响
长期的高血压肾病可能会给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等情绪,而这些不良情绪可能会影响身体的自主神经功能,进而影响体温调节等情况,加重后背潮湿怕凉的感觉。所以要关注患者的心理状态,及时发现并处理患者的心理问题。
2.心理调节方法
心理疏导:患者可以通过与家人、朋友交流,或者寻求心理医生的帮助来进行心理疏导。家人要给予患者足够的关心和支持,营造一个良好的家庭氛围。对于高血压肾病患者中的老年群体,子女要多花时间陪伴老人,了解老人的心理需求,帮助老人缓解心理压力。
放松训练:可以通过冥想、深呼吸等放松训练方法来缓解压力和焦虑情绪。例如,每天进行15-20分钟的深呼吸练习,选择一个安静舒适的环境,慢慢地吸气、呼气,专注于呼吸的过程,有助于放松身心,改善身体的整体状态,包括后背潮湿怕凉的情况。

王兴智副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 肾内科
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