2025-11-171.3万
结肠炎患者需注重营养均衡摄入与避免刺激性食物，并根据病情阶段调整饮食，特殊人群如儿童、老年患者也有相应饮食注意事项。营养均衡摄入要选易消化优质蛋白（如鱼肉、鸡肉、豆制品）、精制程度低的碳水化合物（如全麦面包、糙米）、不饱和脂肪酸高的脂肪（如橄榄油、鱼油）；避免辛辣、油腻食物，发作期少摄入高纤维食物，缓解期可适当增加；发作期吃清淡易消化流质或半流质食物，缓解期逐渐恢复正常饮食但仍遵原则；儿童患者饮食要更谨慎精细保证营养，老年患者注重食物软烂程度、营养均衡及饮食温度，依病情阶段灵活调整。
一、营养均衡摄入
1.蛋白质的选择
对于结肠炎患者，应选择易于消化的优质蛋白质来源，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品等。鱼肉富含不饱和脂肪酸，且肉质细腻，容易被肠道消化吸收。例如，每100克的鲈鱼含有丰富的蛋白质，其脂肪含量低，适合结肠炎患者补充蛋白质。鸡肉也是不错的选择，白鸡肉相对脂肪含量更低，如鸡胸肉，每100克含蛋白质约20克左右，能为身体提供必要的氨基酸等营养物质，支持身体正常的生理功能。豆制品中的豆腐等，富含植物蛋白，且含有丰富的钙、镁等矿物质，如每100克北豆腐含有约8克蛋白质，同时还能提供其他有益成分，对维持肠道内环境稳定有一定帮助。
2.碳水化合物的选择
应选择精制程度相对较低的碳水化合物，如全麦面包、糙米等。全麦面包含有丰富的膳食纤维，每100克全麦面包大约含有2-3克膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，但对于处于结肠炎发作期的患者，可能需要适当调整摄入量，在缓解期可正常食用以保证能量供应。糙米比精米保留了更多的营养成分，包括膳食纤维、维生素B族等，每100克糙米含膳食纤维约3.4克，能为身体提供持久的能量，且不会像精制谷物那样导致血糖过快升高或过低，对于维持肠道能量供应和稳定肠道内环境有积极作用。而白面包、精米等精制碳水化合物在肠道内消化吸收较快，可能会刺激肠道，在结肠炎发作期应尽量避免或减少食用。
3.脂肪的选择
选择不饱和脂肪酸含量高的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，每100克橄榄油中约含73克单不饱和脂肪酸，这种脂肪酸有助于降低炎症反应，对结肠炎患者的肠道炎症可能有一定的缓解作用。鱼油中富含二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）等多不饱和脂肪酸，具有抗炎特性，研究表明，适量摄入鱼油可以减轻肠道的炎症状态。而动物油等饱和脂肪酸含量高的脂肪应尽量减少摄入，因为过多的饱和脂肪酸可能会加重肠道的炎症反应。
二、避免刺激性食物
1.辛辣食物
辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激肠道黏膜，加重结肠炎患者的肠道炎症。例如，辣椒中的辣椒素会直接作用于肠道神经末梢，引起肠道痉挛和充血，对于患有结肠炎的人来说，食用辛辣食物后可能会出现腹痛、腹泻等症状加重的情况。所以结肠炎患者应严格避免食用辛辣食物，以减少对肠道的刺激。
2.油腻食物
油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化，会增加肠道的负担。比如，一块油炸鸡腿，其含有的大量油脂需要肠道分泌更多的消化液来消化，而结肠炎患者的肠道消化功能本就相对较弱，食用后可能会导致消化不良，引起腹胀、腹痛等不适症状。因此，结肠炎患者应避免食用油腻食物，选择清淡易消化的烹饪方式，如蒸、煮、炖等。
3.高纤维食物的特殊情况
在结肠炎发作期，应避免过多摄入高纤维食物，如芹菜、韭菜等。因为高纤维食物在肠道内不易消化，会刺激肠道蠕动加快，可能加重腹泻等症状。但在缓解期，可以适当增加高纤维食物的摄入，如前面提到的全麦面包、糙米等，不过也要注意适量，一般每天摄入膳食纤维的量可控制在20-30克左右（根据个人情况调整），以促进肠道健康，预防便秘等情况的发生。
三、根据病情阶段调整饮食
1.发作期饮食
当结肠炎处于发作期时，患者的肠道炎症较为明显，此时应选择更加清淡、易消化的流质或半流质食物。例如，可以食用小米粥、南瓜粥等。小米粥具有健脾和胃的作用，每100克小米含蛋白质约9克左右，碳水化合物约75克，煮成粥后非常容易消化吸收，不会给肠道带来过多负担。南瓜粥也是不错的选择，南瓜富含维生素A、膳食纤维等，每100克南瓜含膳食纤维约1.1克，煮成粥后质地柔软，能为患者提供能量，同时减轻肠道的消化压力。此时应避免食用任何可能刺激肠道的食物，如上述的辛辣、油腻、高纤维食物等。
2.缓解期饮食
在结肠炎缓解期，患者可以逐渐恢复正常饮食，但仍要遵循营养均衡、避免刺激性食物的原则。可以适当增加食物的种类，如在主食中除了全麦面包、糙米外，还可以适量添加一些软质的面条等。在蔬菜方面，可以选择一些纤维含量相对较低且容易消化的蔬菜，如胡萝卜、南瓜等，经过烹饪后食用。同时，要注意保持规律的饮食习惯，少食多餐，避免一次性进食过多食物加重肠道负担。
四、特殊人群注意事项
1.儿童结肠炎患者
儿童结肠炎患者在饮食调理上需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，对营养的需求较高，但肠道功能相对较弱。在饮食选择上，要确保营养的全面供应，同时避免刺激性食物。例如，对于蛋白质的摄入，应选择更易消化的儿童专用蛋白粉或优质的儿童鱼肉、鸡肉等。在食物的烹饪方式上，要更加精细，如将肉类剁成肉末，蔬菜切成细丝等，以利于儿童消化吸收。同时，要根据儿童的病情阶段严格调整饮食，发作期更要选择极其清淡易消化的食物，如婴儿米粉等经过特殊处理的易消化食物，并且要密切关注儿童的营养状况，必要时在医生指导下补充维生素、矿物质等营养物质。
2.老年结肠炎患者
老年结肠炎患者的消化功能逐渐衰退，在饮食调理时要注重食物的软烂程度和营养的均衡。蛋白质的摄入可以选择鸡蛋羹、牛奶等容易消化的形式，鸡蛋羹每100克含蛋白质约7克左右，且质地柔软，适合老年患者食用；牛奶也是良好的蛋白质来源，但要注意选择合适的饮用方式，对于乳糖不耐受的老年患者，可以选择舒化奶等低乳糖或无乳糖的奶制品。在碳水化合物的选择上，同样要选择易消化的，如煮得很软的面条等。同时，老年患者要注意饮食的温度，避免过冷或过热的食物刺激肠道，引起不适。并且要根据老年患者的身体状况和病情阶段灵活调整饮食，如在发作期更要严格控制食物的刺激性和硬度，缓解期可以适当增加一些对肠道有益的食物，但也要注意适量，防止加重肠道负担。
沈佳庆副主任医师
苏州大学附属第一医院 消化内科
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