2025-11-181.5万
骨质增生常见症状包括疼痛(局部疼痛且活动时加重)、僵硬(晨起或休息后僵硬且活动后缓解不明显)、肿胀(局部肿胀且程度不一)、活动受限(关节活动范围减小且进行性加重)、麻木(神经受压导致且程度和范围不同),不同人群患骨质增生后症状有差异,特殊人群需注意相应保养和检查。
局部疼痛:骨质增生好发于颈椎、腰椎、膝关节等部位,不同部位的骨质增生引起的局部疼痛表现有所差异。例如颈椎骨质增生,患者可能会感到颈部疼痛,疼痛可放射至肩部、上肢等部位,在颈部活动时,如低头、抬头、旋转等,疼痛可能会加重。腰椎骨质增生时,患者腰部会有疼痛,久坐、久站或过度劳累后疼痛易加剧,休息后可有所缓解,但有时也可能持续存在。膝关节骨质增生则表现为膝关节局部疼痛,上下楼梯时疼痛明显,尤其是下楼时,膝关节承重增加,疼痛会更为显著。
活动时疼痛:当关节由于骨质增生而活动时,增生的骨质可能会刺激周围的组织、神经等,导致疼痛。比如膝关节骨质增生患者在屈伸膝关节时,会感觉到疼痛,这是因为屈伸动作会使增生的骨质与周围结构产生摩擦或压迫,从而引发疼痛。
僵硬
晨起或休息后僵硬:骨质增生患者常出现晨起或长时间休息后关节僵硬的现象。以膝关节骨质增生为例,患者早晨起床后会感觉膝关节发紧、僵硬,活动不灵活,一般经过短时间的活动后,僵硬感会逐渐缓解,但如果活动量过大,又可能会加重不适。颈椎骨质增生患者晨起时可能会感到颈部发僵,转动颈部不灵活,需要慢慢活动后才能恢复正常的活动度。
活动后缓解不明显:部分骨质增生患者虽然在活动后僵硬感会有所减轻,但往往不能完全缓解。例如腰椎骨质增生患者,即使经过一段时间的行走或腰部活动,腰部的僵硬感仍可能持续存在,影响日常生活和工作。
肿胀
局部肿胀:骨质增生引起的肿胀多发生在病变关节周围。比如膝关节骨质增生,由于增生的骨质刺激周围组织,导致滑膜等组织发生炎症反应,进而引起关节腔内积液,表现为膝关节局部肿胀,皮肤可能会有轻度的泛红。颈椎骨质增生如果刺激周围的软组织,也可能会引起颈部周围组织的肿胀。
肿胀程度不一:肿胀的程度因人而异,有的患者肿胀较轻,仅能感觉到关节周围有轻微的胀满感;而有的患者肿胀较为明显,关节明显增粗,皮肤紧张。一般来说,病情较重或急性发作时肿胀可能会更明显。
活动受限
关节活动范围减小:由于疼痛、僵硬、肿胀等因素,骨质增生患者的关节活动范围会受到限制。以肩关节骨质增生为例,患者肩关节的外展、上举、旋转等活动范围会减小,不能像正常人一样自由活动。膝关节骨质增生患者膝关节的屈伸活动范围也会变小,严重时可能只能做简单的屈伸动作,而无法完成正常的下蹲、起立等动作。
进行性活动受限:随着病情的发展,骨质增生引起的活动受限可能会逐渐加重。一开始可能只是某一方向的活动稍有受限,随着时间推移,其他方向的活动也会受到影响,严重影响患者的日常生活,如穿衣、洗漱、行走等基本活动都可能变得困难。
麻木
神经受压导致麻木:当骨质增生压迫周围神经时,会引起相应部位的麻木症状。例如颈椎骨质增生如果压迫神经根,患者会出现上肢麻木,麻木可从肩部放射至手指,有的患者还可能伴有针刺样或触电样感觉。腰椎骨质增生压迫神经根时,可导致下肢麻木,如坐骨神经分布区域的麻木,患者腿部会有麻木不适的感觉,行走时可能会有踩棉花感。
麻木程度和范围不同:麻木的程度有轻有重,轻的可能只是轻微的感觉异常,重的则可能麻木感较为强烈,范围也可能较广。比如颈椎骨质增生引起的上肢麻木,可能从肩部一直延伸到手指,而腰椎骨质增生导致的下肢麻木,可能从臀部一直涉及到足部。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患骨质增生后,症状可能会有一定差异。例如老年人由于关节退变本身就较为明显,骨质增生引起的症状可能相对更突出;女性在更年期后,由于激素水平变化等因素,骨质增生的发生和症状表现可能与男性有所不同;长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,关节磨损严重,骨质增生更容易发生,症状也可能更严重;有既往关节损伤病史的人群,骨质增生的发生几率相对较高,且症状可能因原有损伤基础而有所不同。对于特殊人群,如老年人,要注意避免过度劳累,减少关节的磨损;女性更年期后要注意补充钙质等营养物质,预防骨质增生相关症状加重;有既往关节病史的人群要更加关注关节的保养和定期检查,及时发现和处理骨质增生相关问题。

单建林主任医师
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