2025-11-181.6万
肘关节滑囊炎有疼痛、肿胀、活动受限等症状,治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息、冰敷、加压包扎、辅助药物治疗、物理治疗;手术治疗适用于非手术无效等情况,方式有滑囊切除术等,术后需精心护理。
一、肘关节滑囊炎的症状
(一)疼痛
1.急性滑囊炎:多起病较急,局部疼痛较为明显,活动肘关节时疼痛可加重,疼痛程度因病情严重程度而异,严重时可能影响患者日常活动,年龄较小的儿童可能因疼痛表现出哭闹不安等情况,不同年龄人群疼痛感知虽有差异,但都会对生活造成影响。
2.慢性滑囊炎:疼痛相对较缓,多为隐痛或胀痛,在长期活动肘关节后疼痛会逐渐加重,尤其对于有长期特定生活方式(如长期从事需要频繁屈伸肘关节工作)的人群,慢性滑囊炎导致的疼痛会持续干扰其生活,不同性别在疼痛耐受上有一定差异,但都需关注。
(二)肿胀
1.急性滑囊炎:肘关节局部肿胀较为明显,肿胀部位皮肤可能伴有发红,这是因为炎症刺激导致滑囊内液体增多,引起局部组织肿胀,年龄较小的儿童由于皮肤较薄,肿胀可能更易被察觉,不同年龄人群肿胀表现程度不同,但本质都是滑囊炎症反应的结果。
2.慢性滑囊炎:肿胀相对较轻,呈渐进性加重,肿胀部位皮肤一般无明显发红,长期的慢性炎症刺激使滑囊反复受到影响,导致肿胀持续存在,对于有基础病史(如既往有肘关节外伤史等)的人群,慢性滑囊炎的肿胀可能更顽固。
(三)活动受限
1.急性滑囊炎:由于疼痛和肿胀明显,肘关节活动会受到较大限制,患者难以进行正常的屈伸、旋转等活动,年龄较小的儿童可能因疼痛和不适而不愿活动肘关节,不同性别在活动受限后的表现可能不同,但都会影响其日常的肢体功能,生活方式相关的活动(如运动、工作等)会因活动受限而受到严重干扰。
2.慢性滑囊炎:活动受限相对逐渐发生,早期可能只是在某些特定动作时感到不适,随着病情进展,活动范围逐渐减小,对于有长期不良生活方式(如长期保持不良姿势使用肘关节)的人群,慢性滑囊炎导致的活动受限会逐渐影响其生活质量,有基础病史的人群活动受限可能更为明显。
二、肘关节滑囊炎的治疗方法
(一)非手术治疗
1.休息:让肘关节得到充分休息,避免继续进行加重损伤的活动,对于儿童来说,要减少其过度使用肘关节的行为,如避免长时间玩耍需要频繁屈伸肘关节的玩具等;对于不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动需要频繁使用肘关节的人,要调整工作方式,减少肘关节的负担。
2.冰敷:在急性期可以进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可多次冰敷,冰敷可以减轻炎症反应和疼痛,年龄较小的儿童冰敷时要注意控制冰敷时间和温度,避免冻伤皮肤,不同年龄人群冰敷的注意事项不同,但都能通过降低局部温度来缓解症状。
3.加压包扎:使用弹性绷带对肘关节进行加压包扎,有助于减少滑囊内的液体渗出,减轻肿胀,包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果,不同性别和年龄人群在加压包扎时要根据具体情况调整绷带的松紧。
4.药物治疗(辅助):可使用非甾体抗炎药(但需谨慎用于儿童等特殊人群),非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛,不过儿童使用需严格遵循儿科安全护理原则,避免随意使用,有基础病史(如胃肠道疾病等)的人群使用时要考虑药物对身体其他部位的影响。
5.物理治疗:包括热敷(慢性期)、超短波、红外线照射等,热敷可以促进局部血液循环,帮助炎症吸收,超短波和红外线照射等物理治疗方法能改善局部组织的代谢和炎症状态,不同年龄人群在物理治疗时要根据其身体耐受情况调整治疗参数,生活方式相关的物理治疗配合也很重要,如从事办公室工作的人群可在工作间隙进行简单的物理治疗缓解肘关节滑囊炎症状。
(二)手术治疗
1.适应证:对于非手术治疗无效、滑囊炎反复发作、滑囊有明显增厚或存在其他严重病变的情况可考虑手术治疗,如慢性滑囊炎经长时间非手术治疗仍无法缓解,严重影响生活和工作时,手术可能是必要的选择,不同年龄人群手术适应证的把握要综合其全身状况和病情严重程度来判断,有基础病史的人群手术前要充分评估手术风险。
2.手术方式:常见的手术方式有滑囊切除术等,手术过程中要尽量完整切除滑囊,减少复发的可能,术后要进行精心护理,儿童术后护理要特别注意避免其过度活动肘关节,不同性别和年龄人群术后康复的注意事项不同,生活方式相关的术后康复调整也很关键,如术后康复阶段要根据自身情况逐步恢复正常的生活和工作活动。

刘尚礼教授
中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科
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