2025-11-181.1万
术后护理包括一般护理（体位与活动、病情观察）、管道护理（尿管及其他管道）、饮食护理（术后早期、后期）、并发症预防与护理（出血、感染）及心理护理（术前术后疏导），各方面相互配合保障患者康复。
一、术后一般护理
1.体位与活动
患者术后需去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可根据情况协助患者翻身，24小时后可鼓励患者在床上适当活动肢体，如屈伸下肢等，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。一般术后3-5天可根据恢复情况逐渐离床活动，但要避免剧烈活动和久坐，活动量应循序渐进。对于老年患者，由于机体恢复相对较慢，活动时需有人陪伴，防止跌倒。
2.病情观察
密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，术后需每30分钟-1小时监测一次，平稳后可适当延长监测间隔。观察尿液颜色、性状及量，若尿液颜色鲜红，量较多，提示有出血可能，需及时通知医生处理；若尿液颜色逐渐变淡，量正常，属术后正常现象。同时观察患者有无腹痛、腹胀等不适，以及切口有无渗血、渗液等情况。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，要特别关注基础疾病相关指标的变化，积极控制基础疾病，以促进术后恢复。
二、管道护理
1.尿管护理
保持尿管通畅，避免尿管扭曲、受压、折叠。妥善固定尿管，防止尿管脱出。术后需持续膀胱冲洗，根据冲洗液颜色调节冲洗速度，一般冲洗速度为滴速60-100滴/分钟，若尿液颜色鲜红，可适当加快冲洗速度；若尿液颜色较淡，可减慢冲洗速度。定期更换尿袋，一般每周更换1-2次，更换尿袋时要严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。对于长期留置尿管的患者，要鼓励其多饮水，每天饮水量保持在2000-3000ml左右，以达到自然冲洗尿路的目的。
2.其他管道（若有）
若患者术后留置有其他管道，如腹腔引流管等，要同样保持管道通畅，观察引流液的颜色、性状和量，按照管道护理的相关要求进行护理，如定期更换引流袋等，严格执行无菌操作，防止管道相关感染。
三、饮食护理
1.术后早期饮食
术后6小时若患者无恶心、呕吐等不适，可少量饮水，如饮用50-100ml温水，若饮水后无异常，可逐渐过渡到流食，如米汤、藕粉等，进食量逐渐增加。术后1-2天可给予半流食，如粥、面条等，注意营养均衡，富含蛋白质、维生素等，如可适当添加鸡蛋羹、新鲜蔬菜汁等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及易产气的食物，如豆类、碳酸饮料等，以防引起腹胀。
2.术后后期饮食
术后3-5天可过渡到正常饮食，但仍要以清淡、易消化饮食为主，增加膳食纤维的摄入，如多吃新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免用力排便增加腹压，导致继发性出血。鼓励患者多饮水，保持尿液通畅，进一步预防泌尿系统感染。对于合并糖尿病的患者，要注意饮食的糖分控制，遵循糖尿病饮食原则；对于合并高血压的患者，要限制钠盐的摄入，每日钠盐摄入量不超过6g。
四、并发症的预防与护理
1.出血的预防与护理
告知患者避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作，若有咳嗽要及时告知医护人员，可遵医嘱给予止咳药物。观察尿液颜色及量，如发现尿液颜色鲜红、量增多，立即报告医生。一旦发生出血，可能需要进行止血治疗，如药物止血、再次膀胱冲洗或手术止血等。对于老年患者，由于血管弹性较差，出血风险相对较高，更要密切观察出血情况，加强护理措施。
2.感染的预防与护理
严格执行无菌操作，包括各项护理操作、管道护理等。保持会阴部清洁，每日用碘伏棉球擦拭会阴部2-3次，尤其是大便后要及时清洁。鼓励患者保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤。监测患者体温变化，若体温升高，超过38.5℃，要考虑有感染可能，及时进行血常规等相关检查，若确诊感染，遵医嘱给予抗感染治疗。对于长期留置尿管的患者，泌尿系统感染的风险更高，除了上述护理措施外，还可定期进行尿常规检查，以便早期发现感染并及时处理。
五、心理护理
1.术前术后心理疏导
术前向患者及家属讲解前列腺增生电切手术的目的、方法、效果及术后注意事项等，减轻患者的焦虑和恐惧心理。术后关注患者的心理状态，由于术后可能会出现排尿不适等情况，患者容易产生紧张、担忧情绪，要及时与患者沟通，给予心理支持，鼓励患者积极面对康复过程，介绍康复良好的病例，增强患者战胜疾病的信心。对于老年患者，家属要多陪伴在患者身边，给予情感支持，营造良好的家庭氛围，帮助患者度过心理适应期。
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