2025-11-181.2万
多动症即注意缺陷多动障碍是儿童期常见神经发育障碍性疾病表现为与年龄发育水平不相称的注意力不集中多动和冲动行为发病与多种因素相关非药物干预包括行为治疗(认知行为疗法、家长培训)、学校干预(课堂安排调整、学业支持)、家庭环境调整(营造安静有序环境、亲子互动)医疗干预有药物治疗(适用情况及注意事项)和神经调控治疗(经颅磁刺激治疗)特殊人群儿童需家长密切关注疑似表现及时带诊给予耐心理解根据个体差异选合适干预措施。
一、了解多动症的基本情况
多动症即注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童期常见的神经发育障碍性疾病。主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为,例如在课堂上难以专注听讲、频繁起身走动、打断他人讲话等。其发病与遗传因素、大脑神经生物学因素、环境因素等多种因素相关。
二、非药物干预措施
(一)行为治疗
1.认知行为疗法
针对儿童的注意力不集中和冲动行为进行训练。通过教导孩子认识自己的行为,学习如何控制注意力和情绪。例如,让孩子学习在遇到干扰时深呼吸以保持专注,对于冲动行为可以进行延迟满足的训练,像设定小目标,完成后给予奖励,让孩子逐渐学会控制冲动。这种方法对不同年龄的儿童都有一定效果,尤其对于6-12岁的儿童,长期坚持能改善其在学校和家庭中的行为表现。
2.家长培训
家长需要学习如何管理孩子的行为,建立良好的家庭规则和沟通方式。比如制定明确的作息时间表,让孩子在固定的时间进行学习、休息和娱乐活动,帮助孩子建立规律的生活节奏。家长要采用积极的强化方式,当孩子表现出良好行为时及时给予表扬和鼓励,如孩子在做作业时能专注20分钟以上,就给予一个小贴纸,集满一定数量贴纸可以兑换孩子喜欢的礼物。家长培训对于改善家庭环境,配合孩子的治疗非常重要,不同文化背景和教育程度的家长都可以通过专业的培训掌握有效的教育方法。
(二)学校干预
1.课堂安排调整
教师可以将多动症儿童安排在靠近讲台的位置,方便教师监督和提醒。调整课程的教学方式,采用多样化的教学手段,如使用多媒体教学、小组合作学习等,增加课程的趣味性和吸引力,以保持孩子的注意力。对于孩子在课堂上的多动和冲动行为,教师要采用温和的方式进行引导,避免当众批评打击孩子的自信心。不同性格和教学风格的教师都可以通过了解多动症的特点来调整课堂安排,为孩子创造有利于学习的课堂环境。
2.学业支持
教师可以根据孩子的学习能力调整作业量和难度,提供额外的学习辅导。例如,对于注意力不集中的孩子,可以将作业分解成小步骤,让孩子逐步完成,并及时给予反馈和鼓励。学校的学业支持有助于多动症儿童跟上学习进度,避免因学习困难产生自卑等负面情绪。
(三)家庭环境调整
1.营造安静有序的环境
家庭居住环境应尽量减少噪音和过多的干扰因素,为孩子提供一个相对安静的学习和休息空间。比如为孩子设置专门的学习房间,房间内的布置简洁,避免摆放过多分散注意力的物品。安静有序的家庭环境有助于孩子集中注意力,培养良好的学习习惯,对于不同经济条件和住房条件的家庭都可以通过合理布置来营造这样的环境。
2.亲子互动
家长要增加与孩子的有效亲子互动时间,如一起进行户外活动、亲子游戏等。在互动过程中引导孩子学习社交技能和情绪管理。例如一起玩拼图游戏,既可以锻炼孩子的注意力,又能促进亲子关系。良好的亲子互动对于多动症儿童的社交能力和情绪调节有积极作用,不同工作忙碌程度的家长都可以通过合理安排时间来进行亲子互动。
三、医疗干预情况
(一)药物治疗
1.适用情况
当非药物干预效果不佳,且症状严重影响孩子的学习、生活和社交功能时,可考虑药物治疗。常用的药物有中枢兴奋剂如哌甲酯等,非中枢兴奋剂如托莫西汀等。药物治疗需要在专业医生的评估和指导下进行,医生会根据孩子的年龄、病情严重程度等因素来选择合适的药物。
2.注意事项
药物治疗存在一定的副作用风险,如中枢兴奋剂可能会引起食欲减退、失眠等问题,非中枢兴奋剂可能会有胃肠道不适等反应。医生会密切监测孩子用药后的反应,根据情况调整治疗方案。对于低龄儿童,药物治疗需要更加谨慎评估,优先考虑非药物干预,只有在必要时才会使用药物,并且要严格遵循医生的用药建议。
(二)神经调控治疗
1.经颅磁刺激治疗
这是一种非侵入性的神经调控方法,通过磁场刺激大脑皮层,调节神经功能。对于多动症儿童的注意力不集中等症状有一定的改善作用。治疗过程相对安全,没有明显的创伤。不同医院的设备和治疗方案可能会有所差异,需要在专业医疗机构由经过培训的人员操作。
四、特殊人群(儿童)的温馨提示
家长要密切关注孩子的身心发展情况,一旦发现孩子有疑似多动症的表现,要及时带孩子到正规医院的儿科或儿童心理科进行评估诊断。在整个干预过程中,要给予孩子足够的耐心和理解,避免因为孩子的症状而过度指责孩子,保护孩子的自尊心。同时,要根据孩子的个体差异选择合适的干预措施,如对于性格较为内向的孩子,在行为治疗中要采用更温和鼓励的方式,而对于性格外向但冲动的孩子,要注重引导其情绪的合理表达。
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