2025-11-181.3万
打喷嚏尿失禁即压力性尿失禁，发生机制与盆底肌肉松弛等有关，女性多因生育、年龄、肥胖，男性多因前列腺手术、年龄等因素引发，通过病史采集、体格检查、相关检查评估诊断，非药物干预有盆底肌训练、生活方式调整，医疗干预包括药物和手术治疗，特殊人群如老年、儿童有不同注意事项，需综合评估个体化治疗以改善症状提高生活质量。
一、定义与机制
打喷嚏尿失禁是指在打喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增加的情况下，出现不自主的尿液流出现象，也被称为压力性尿失禁。其发生机制主要是由于盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退等原因，使得尿道对尿液的控制能力下降，当腹压突然增加时，尿液就会不自主地流出。
二、常见人群及相关因素
（一）女性人群
1.生育因素：多产妇尤其是经阴道分娩的女性，在分娩过程中可能会对盆底肌肉和神经造成损伤，导致盆底支持结构薄弱，从而增加压力性尿失禁的发生风险。例如，多次分娩会使盆底肌肉过度拉伸，影响其正常功能。
2.年龄因素：随着年龄的增长，女性体内雌激素水平下降，会引起尿道黏膜萎缩、盆底组织松弛，使得尿道关闭压降低，更容易出现打喷嚏尿失禁。一般在更年期后的女性中较为常见。
3.肥胖因素：肥胖女性腹部脂肪堆积较多，会增加腹压，对盆底造成较大的压力，进而增加压力性尿失禁的发生几率。
（二）男性人群
1.前列腺相关手术：如前列腺增生手术后，可能会损伤尿道括约肌或盆底神经，导致控尿功能障碍，引发打喷嚏尿失禁。
2.年龄因素：老年男性随着年龄增长，盆底组织逐渐松弛，也可能出现压力性尿失禁。
三、评估与诊断
（一）病史采集
医生会详细询问患者的症状表现，包括打喷嚏等腹压增加时尿失禁发生的频率、严重程度，是否伴有其他不适症状（如尿频、尿急等），以及患者的生育史、手术史、慢性疾病史等。
（二）体格检查
会进行盆底肌肉检查，评估盆底肌肉的力量和弹性；检查尿道、膀胱等部位的情况，了解是否存在解剖结构异常等。
（三）相关检查
1.尿流动力学检查：通过测定膀胱内压力、尿道压力等指标，评估尿道阻力和膀胱功能，有助于明确压力性尿失禁的严重程度和膀胱尿道功能状态。
2.尿常规检查：用于排除泌尿系统感染等其他疾病引起的类似症状。
四、非药物干预措施
（一）盆底肌训练
1.凯格尔运动：这是一种简单有效的盆底肌训练方法。患者可以有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次训练15-30分钟，每天3-4次。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌肉的力量，改善控尿能力。对于不同年龄和性别的人群，都可以进行凯格尔运动，但需要正确掌握训练方法。例如，女性在生育后就可以开始进行凯格尔运动来促进盆底恢复；男性也可以通过凯格尔运动改善盆底功能。
2.生物反馈疗法：利用生物反馈仪器，将盆底肌肉的电活动等信息反馈给患者，让患者更直观地了解盆底肌肉的收缩情况，从而更有效地进行盆底肌训练。这种方法对于一些盆底肌训练效果不佳的患者可能会有更好的效果，尤其适用于经过专业指导仍难以正确进行盆底肌训练的人群。
（二）生活方式调整
1.控制体重：对于肥胖人群，减轻体重可以降低腹压对盆底的压力，从而减少打喷嚏尿失禁的发生几率。通过合理饮食和适当运动来控制体重，例如制定均衡的饮食计划，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。
2.避免腹压增加的行为：尽量避免长时间咳嗽、便秘等增加腹压的行为。如果有慢性咳嗽，应积极治疗；对于便秘患者，要通过调整饮食结构（多吃富含膳食纤维的食物）、养成良好的排便习惯等方式来改善便秘情况。
五、医疗干预手段
（一）药物治疗
对于一些轻度压力性尿失禁患者，可能会使用一些药物来改善症状，如选择性α肾上腺素能受体激动剂等，但药物治疗需要在医生的指导下进行，并且不同患者对药物的反应可能不同。
（二）手术治疗
1.耻骨后膀胱尿道悬吊术：通过手术将膀胱尿道悬吊起来，增加尿道的阻力，从而改善控尿功能。这种手术适用于中重度压力性尿失禁患者，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估。
2.无张力尿道中段悬吊术：是目前较为常用的手术方法，通过在尿道中段放置吊带，起到支撑尿道的作用，创伤较小，恢复相对较快。但手术也存在一定的并发症风险，如感染、排尿困难等，医生会在手术前向患者充分告知相关情况。
六、特殊人群注意事项
（一）老年人群
老年患者可能同时患有多种慢性疾病，在进行治疗时需要综合考虑其整体健康状况。例如，在进行手术治疗时，要评估患者的心肺功能等是否能够耐受手术。同时，老年患者进行盆底肌训练时要注意适度，避免过度训练导致身体不适。
（二）儿童人群
儿童出现打喷嚏尿失禁的情况相对较少见，但如果发生，可能与先天性盆底发育异常等有关。对于儿童患者，主要以非手术的保守治疗为主，如指导正确的盆底肌训练方法等，但要特别注意训练方法的正确性和安全性，避免对儿童的生长发育造成不良影响。
总之，打喷嚏尿失禁的发生与多种因素相关，需要根据患者的具体情况进行综合评估和个体化治疗，通过非药物干预和必要的医疗干预来改善症状，提高患者的生活质量。
吴少峰主治医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 泌尿外科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
黄凤飞
徐宝
吕坚伟
李韬
石一彤
王永兴
吴逸
张鹏
王小祥
戴利军
王帅
王淑芬
