2025-11-181.0万
血常规检查包含红细胞相关指标（红细胞计数、血红蛋白）、白细胞相关指标（白细胞计数、白细胞分类计数）、血小板相关指标（血小板计数），分别有不同意义；尿常规检查包含尿液颜色和透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检等内容，各有其检查意义，不同年龄人群在各项指标上可能存在差异及不同意义。
一、血常规检查内容及意义
（一）红细胞相关指标
1.红细胞计数（RBC）
意义：正常成年男性红细胞计数约为（4.0-5.5）×1012/L，成年女性约为（3.5-5.0）×1012/L。红细胞计数可反映机体的氧carrying能力，红细胞计数增多可能见于脱水、真性红细胞增多症等情况；减少则常见于各种贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。年龄方面，新生儿红细胞计数较高，随着年龄增长逐渐下降，这与生长发育过程中机体氧需求变化等因素有关。
2.血红蛋白（Hb）
意义：成年男性血红蛋白正常范围约120-160g/L，成年女性约110-150g/L。血红蛋白是红细胞内运输氧的关键蛋白，其数值变化与红细胞计数意义相似，增多可见于血液浓缩等，减少常见于贫血。对于不同年龄人群，新生儿由于自身生理特点，血红蛋白水平较高，出生后会逐渐下降，婴儿期到儿童期逐渐接近成人正常范围。女性在生理期等特殊时期，由于失血等因素，血红蛋白可能会有波动。
（二）白细胞相关指标
1.白细胞计数（WBC）
意义：正常成人白细胞计数为（4.0-10.0）×10/L。白细胞计数升高常见于感染，尤其是细菌感染，如肺炎、阑尾炎等；也可见于应激状态，如剧烈运动、大出血等。白细胞计数降低可能见于病毒感染、某些血液系统疾病等。不同年龄阶段白细胞计数有所差异；新生儿白细胞计数较高，可达（15.0-20.0）×10/L，婴儿期维持在较高水平，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。
2.白细胞分类计数
中性粒细胞：正常比例约50%-70%，其增多常见于细菌感染，减少可能见于病毒感染、某些药物影响等。
淋巴细胞：正常比例约20%-40%，增多常见于病毒感染，如病毒性感冒等；减少可能见于免疫缺陷病等。
单核细胞：正常比例约3%-8%，增多可见于某些慢性感染、单核细胞白血病等。
嗜酸性粒细胞：正常比例约0.5%-5%，增多常见于过敏反应、寄生虫感染等；减少意义相对较小，可见于长期应用糖皮质激素等情况。不同年龄阶段白细胞分类比例也有一定差异，例如新生儿时期中性粒细胞比例较低，淋巴细胞比例较高，随着年龄增长逐渐向成人比例转化。
（三）血小板相关指标
1.血小板计数（PLT）
意义：正常范围约（100-300）×10/L。血小板计数增多可见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等；减少常见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。对于不同年龄人群，一般无显著的年龄特异性差异，但在一些特殊情况，如新生儿可能会出现生理性血小板波动。女性在生理期等特殊时期，血小板计数一般无明显异常波动，但如果有大量失血等情况则可能影响血小板计数。
二、尿常规检查内容及意义
（一）尿液颜色和透明度
1.颜色
正常尿液颜色为淡黄色至深黄色。如果尿液呈红色，可能提示血尿，见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等；浓茶色或酱油色尿可能提示血红蛋白尿或肌红蛋白尿，常见于溶血性贫血、横纹肌溶解症等。不同年龄人群尿液颜色可能因饮食、疾病等因素有一定差异，新生儿尿液颜色相对较浅，随着年龄增长，若摄入水分减少等可能会稍有加深。
2.透明度
正常尿液清晰透明。如果尿液浑浊，可能见于泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎等）、泌尿系统结石伴感染等情况。不同年龄人群尿液透明度可能受自身生理状况影响，儿童泌尿系统感染相对常见，可能更容易出现尿液浑浊的情况。
（二）酸碱度（pH）
1.意义
正常尿液pH值约在4.5-8.0之间，平均为6.0。尿液pH值变化可反映机体酸碱平衡情况以及某些疾病。例如，酸中毒时尿液pH值降低；碱中毒时尿液pH值升高。不同年龄人群尿液pH值可能有所不同，新生儿尿液pH值偏碱性，随着年龄增长逐渐向酸性转化，儿童期到成年期尿液pH值趋于稳定，但饮食等因素仍会影响其波动，如大量食用蔬菜水果可能使尿液pH值偏碱，大量食用肉类可能使尿液pH值偏酸。
（三）尿比重（SG）
1.意义
正常尿比重范围约1.010-1.025。尿比重可反映肾脏的浓缩稀释功能。尿比重增高可见于脱水、急性肾小球肾炎等；尿比重降低可见于尿崩症、慢性肾衰竭等。不同年龄人群尿比重也有差异，新生儿肾脏浓缩稀释功能尚未完全发育成熟，尿比重相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围，儿童期肾脏浓缩稀释功能逐渐完善，尿比重波动范围与成人接近，但仍可能受自身液体摄入等因素影响较大。
（四）尿蛋白
1.意义
正常尿液中蛋白质含量极微，尿常规检测一般为阴性。尿蛋白阳性提示可能存在肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等；也可见于发热、剧烈运动等生理性因素引起的一过性蛋白尿。不同年龄人群尿蛋白阳性的意义有所不同，儿童时期肾脏疾病相对常见，如急性肾小球肾炎在儿童中发病率较高，若出现尿蛋白阳性需要进一步排查肾脏相关疾病；对于新生儿，尿蛋白阳性可能提示肾脏发育异常等情况。
（五）尿糖
1.意义
正常尿液中不含葡萄糖，尿常规检测为阴性。尿糖阳性可见于糖尿病、肾性糖尿等情况。不同年龄人群尿糖阳性的原因有所差异，成年人糖尿病较为常见，而儿童糖尿病相对较少，但也有发生；对于新生儿，尿糖阳性可能与母亲妊娠糖尿病等因素有关，需要进一步检查明确原因。
（六）尿沉渣镜检
1.红细胞
正常尿液中红细胞极少，若镜检发现红细胞增多，意义同尿液颜色中提到的血尿相关疾病。不同年龄人群红细胞增多的原因可能不同，儿童泌尿系统结石相对成人发病率较低，但也可发生，感染等因素也可导致儿童尿沉渣红细胞增多。
2.白细胞
正常尿液中白细胞少量，若镜检白细胞增多，提示泌尿系统感染等情况。儿童泌尿系统感染相对常见，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿沉渣镜检白细胞增多是重要的诊断依据之一。
3.管型
正常尿液中无或偶见透明管型。管型增多可见于肾脏疾病，如肾小球肾炎等。不同年龄人群管型增多的意义类似，但儿童肾脏疾病的类型和成人可能有所不同，需要结合具体临床情况进一步诊断。
张鹏主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科
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