2025-11-191.8万
近视可通过视力检测、验光检查判断与检查，矫正方法有佩戴框架眼镜、角膜接触镜、近视手术矫正，防控措施包括增加户外活动、合理用眼、饮食调整、定期眼部检查，特殊人群近视各有注意事项，如儿童家长要督促养成良好习惯，青少年要平衡学业与用眼等，成年人要注意职业用眼防护及手术评估等。
一、近视的判断与检查
1.视力检测：通过视力表检查初步判断视力情况，若发现视力下降，需进一步检查。不同年龄段正常视力范围不同，儿童青少年正常视力一般在1.0及以上，成年人正常视力通常也在1.0左右。例如，6岁儿童正常视力约为0.8-1.0，随着年龄增长逐渐接近1.0。
2.验光检查：散瞳验光可区分真性近视和假性近视。对于儿童青少年，由于调节力较强，散瞳验光能获得更准确的屈光度数。散瞳验光一般使用复方托吡卡胺滴眼液等药物进行散瞳，通过验光确定近视的度数、散光情况等。
二、近视的矫正方法
1.佩戴框架眼镜
原理：框架眼镜是通过镜片的屈光作用，将光线聚焦在视网膜上，从而矫正视力。
适用人群：适用于各年龄段近视患者，尤其适合儿童青少年，因为其相对安全、方便调整度数。对于轻度近视且度数稳定的人群也较为合适。
注意事项：要定期进行视力检查，根据度数变化及时更换合适的眼镜。佩戴时要注意正确的佩戴方法和姿势，保持眼镜清洁。
2.佩戴角膜接触镜
硬性角膜接触镜（RGP）
原理：RGP镜片材质特殊，透气性好，通过改变角膜的屈光状态来矫正视力。
适用人群：适合近视度数增长较快的青少年，能在一定程度上控制近视发展；也适合一些特殊职业人群，如运动员等。
注意事项：佩戴前需严格进行眼部检查，确保眼部健康。佩戴过程中要注意卫生，按照规定的护理方法进行护理，定期复查。
软性角膜接触镜
原理：利用镜片的含水量等特性来矫正视力，佩戴相对舒适。
适用人群：适合轻度近视患者，对外观要求较高的人群。
注意事项：同样需要注意眼部卫生和定期复查，避免长时间佩戴，一般每天佩戴时间不宜超过8-10小时。
3.近视手术矫正
准分子激光手术
原理：通过激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。
适用人群：一般要求年龄在18-50周岁之间，近视度数稳定2年以上，且眼部检查符合手术要求。例如，近视度数通常在1200度以下，散光度数在600度以下。
注意事项：手术前要进行详细的眼部检查，排除眼部疾病等禁忌证。术后要按照医生要求使用眼药水，注意休息，避免用眼过度，定期复查视力等情况。
飞秒激光手术
原理：飞秒激光制作角膜瓣，然后进行准分子激光切削，手术创伤小，恢复快。
适用人群：年龄一般在18-50周岁，近视度数通常在1000度以下，散光度数在500度以下，眼部条件符合手术要求。
注意事项：术前要做好眼部清洁等准备工作，术后要避免外力碰撞眼部，按照医嘱进行用药和护理，关注视力恢复情况。
三、近视的防控措施
1.增加户外活动
作用机制：研究表明，每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险。户外活动时，眼睛能接触到自然光线，刺激多巴胺的分泌，从而抑制眼轴的增长。
实施建议：儿童青少年应保证每天有足够的户外活动时间，例如在课余时间、周末等多进行户外活动，如散步、跑步、打球等。
2.合理用眼
读写姿势：保持正确的读写姿势，做到“三个一”，即眼与书本距离约33厘米（1尺），胸口与书桌距离约一拳，手指与笔尖距离约3厘米。
用眼时间：避免长时间连续用眼，一般连续用眼30-40分钟后，应休息10-15分钟，可以远眺、做眼保健操等。
光线环境：读写时要保证光线充足、均匀，避免在过强或过暗的光线下用眼。
3.饮食调整
营养摄入：保证均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等微量元素的食物。例如，胡萝卜富含维生素A，对眼睛有益；橙子等水果富含维生素C；菠菜等蔬菜含有叶黄素等。
控制甜食摄入：过多摄入甜食可能会增加近视的发生风险，应适当控制儿童青少年的甜食摄入量。
4.定期眼部检查
检查频率：儿童青少年应每半年至一年进行一次眼部检查，及时发现视力变化和眼部问题。成年人也应定期进行眼部检查，尤其是有近视家族史等高危因素的人群。
检查内容：包括视力检查、验光检查、眼压检查等，以便早期发现近视等眼部问题并及时采取措施。
四、特殊人群近视的注意事项
1.儿童近视
家长责任：家长要密切关注儿童的视力情况，督促儿童养成良好的用眼习惯。在儿童佩戴眼镜后，要定期带儿童进行视力复查和眼镜度数的调整。对于近视度数增长较快的儿童，可考虑在医生建议下采取角膜塑形镜等控制近视发展的措施。
避免不良习惯：避免儿童过早接触电子产品，如手机、平板电脑等，幼儿期应尽量不接触，学龄儿童每天使用电子产品时间不宜超过1-2小时。
2.青少年近视
学业与用眼平衡：青少年在学习过程中要合理安排时间，避免因学业压力过度用眼。学校应注意教室的采光和照明情况，保证学生的用眼环境。
运动与近视防控：鼓励青少年积极参加体育锻炼，除了前面提到的户外活动外，还可以选择适合的运动项目，如游泳等，有助于防控近视。
3.成年人近视
职业与用眼防护：对于从事长时间近距离用眼工作的成年人，如办公室职员、程序员等，要注意工作中的用眼保健，定时休息、做眼保健操等。如果工作环境光线不佳，要及时调整。
近视手术评估：考虑进行近视手术的成年人要严格按照手术要求进行术前检查和评估，确保自身符合手术条件，同时了解手术的风险和注意事项。
王越副主任医师
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