2025-11-191.3万
预防青光眼需定期进行眼部检查，一般人群和特殊人群检查频率不同；保持良好用眼习惯，包括合理用眼时间和注意用眼环境；维持健康生活方式，如合理饮食、适度运动；控制基础疾病，如高血压和糖尿病要严格控制相关指标以降低青光眼发病风险。
一、定期进行眼部检查
1.不同人群的检查频率
一般人群：35-40岁时应进行第一次全面的眼部检查，包括眼压、眼底等项目。之后，40-50岁每1-2年检查一次，50岁以上每1-年检查一次。有青光眼家族史的人群，从年轻时就应开始定期检查，可能需要更频繁的检查，如每年一次，因为家族遗传因素会增加患青光眼的风险。
特殊人群：高度近视患者（近视度数大于600度）是青光眼的高危人群，这类人群除了常规的眼压等检查外，还应关注眼底视神经的情况，建议每半年至1年进行一次包括眼压、眼底OCT（光学相干断层扫描）等项目的眼部检查，因为高度近视可能会影响眼底结构，增加青光眼的发病几率。糖尿病患者也是青光眼的高危人群，由于高血糖会影响眼部的血液循环和神经组织，糖尿病患者应每年进行眼部检查，包括眼压、眼底检查等，以便早期发现青光眼相关病变。
二、保持良好的用眼习惯
1.合理用眼时间
避免长时间连续用眼，例如使用电子设备时，遵循20-20-20原则，即每看电子屏幕20分钟，就要远眺至少20英尺（约6米）以外的物体20秒。对于长时间用眼工作的人群，如办公室职员，每隔1小时左右就应休息10-15分钟，可以做眼保健操、向远处眺望等，这样有助于缓解眼部疲劳，降低眼压波动的风险，因为眼部疲劳可能会导致眼压暂时性升高，长期积累可能增加青光眼的发病风险。
对于儿童和青少年，家长要控制其使用电子设备的时间，每天累计不超过1-2小时，并且每隔20分钟就让孩子休息一下眼睛，因为儿童的眼部还在发育阶段，不良的用眼习惯更容易引发眼部疾病，包括青光眼相关的问题。
2.注意用眼环境
光线要适中，避免过强或过暗的光线刺激眼睛。在阅读或使用电子设备时，应确保光线从左侧或左前方照射，避免光线直接反射到眼睛上造成不适。例如，在室内阅读时，可同时开启台灯和房间顶灯，使光线均匀。过强的光线会刺激眼睛，引起瞳孔收缩，可能影响眼压；过暗的光线会使眼睛过度调节，也不利于眼部健康。
对于驾驶人员等需要长时间在不同光线环境下工作的人群，要注意眼部的适应和保护。在驾驶过程中，遇到强光时可佩戴偏光镜，减少光线对眼睛的刺激，同时要定期检查眼睛，因为驾驶时眼部承受的压力和光线变化等因素可能影响眼压，增加青光眼的发病风险。
三、维持健康的生活方式
1.合理饮食
多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、胡萝卜等）和水果（橙子、蓝莓等）。维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护眼部的神经和血管组织。例如，蓝莓中含有丰富的花青素，具有抗氧化作用，能够改善眼部血液循环，对预防青光眼有一定帮助。研究表明，长期摄入富含抗氧化剂的食物可以降低眼部氧化应激损伤的风险，而氧化应激与青光眼的发病机制有一定关联。
控制盐分摄入，每天盐分摄入量不宜超过6克。高盐饮食会导致体内水分潴留，可能引起眼压升高。对于本身有眼压偏高倾向的人群，如已经发现有眼压波动情况的人，减少盐分摄入有助于稳定眼压。
适量摄入富含叶黄素的食物，如玉米、南瓜等。叶黄素是一种重要的抗氧化剂，对视网膜有保护作用，能够减少自由基对视网膜的损伤，进而降低青光眼的发病风险。
2.适度运动
进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。适度的运动可以促进血液循环，包括眼部的血液循环，有助于维持正常的眼压。例如，快走时，身体的血液循环加快，眼部的血液供应也会相应改善，有利于眼部组织的正常代谢。研究发现，经常参加有氧运动的人眼压波动相对较小，这对于预防青光眼是有益的。
对于患有心血管疾病等基础疾病的人群，运动前应咨询医生的建议，选择适合自己身体状况的运动方式和强度。例如，患有高血压的青光眼高危人群，运动时要注意避免剧烈运动导致血压骤升，进而影响眼压，应选择较为缓和的运动方式，并在运动过程中监测自己的身体反应。
儿童和青少年也应保证适量的运动，每天至少1小时的户外活动时间，因为户外活动可以接触自然光线，有助于调节眼部的生物钟和眼压调节机制，对眼部发育和预防青光眼等眼部疾病有积极作用。
四、控制基础疾病
1.高血压的控制
高血压患者要严格遵循医嘱进行治疗，按时服用降压药物，将血压控制在正常范围内，一般血压应控制在140/90mmHg以下。因为高血压会影响眼部的血管，导致眼底血管病变，进而增加青光眼的发病风险。例如，长期高血压会使眼底血管硬化，影响眼部的血液供应，导致视神经缺血缺氧，从而引发青光眼相关病变。所以，高血压患者定期监测血压，积极控制血压是预防青光眼的重要措施之一。
在生活方式上，高血压患者也要注意低盐饮食、适量运动等，与预防青光眼的生活方式要求有部分重叠，这样双重管理有助于更好地控制病情，降低青光眼的发病几率。
2.糖尿病的控制
糖尿病患者要严格控制血糖，包括饮食控制、运动和药物治疗等。将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。高血糖会损害眼部的神经和血管，糖尿病视网膜病变等眼部并发症常与青光眼同时存在或相互影响，所以良好的血糖控制可以减少糖尿病对眼部的损害，降低青光眼的发病风险。糖尿病患者应定期检查血糖和眼部情况，如每3-6个月进行一次眼部检查，包括眼压、眼底等项目，以便早期发现并处理可能出现的眼部问题。
对于儿童糖尿病患者，家长要密切关注孩子的血糖控制情况和眼部发育，因为儿童糖尿病如果控制不佳，不仅会影响身体的生长发育，还会对眼部发育产生不良影响，增加青光眼等眼部疾病的发病风险。
韩崧主任医师
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